Berpotensi mampu mempengaruhi kesuburan pria (sehingga kemungkinan memiliki anak), oligospermia mengenali banyak penyebab, termasuk varikokel, infeksi genital, kanker testis, trauma testis, merokok, penggunaan narkoba, penyalahgunaan alkohol, sindrom Klinefelter, cacat genetik yang mempengaruhi kromosom Y, dll.
Untuk mengatasi masalah oligospermia, penting untuk mengobati penyebab pemicu yang terdeteksi selama diagnosis.
Ulasan singkat tentang apa itu spermatozoa
Spermatozoa adalah gamet jantan, yaitu sel yang pada pria bertanggung jawab untuk fungsi reproduksi, setelah bertemu dengan sel betina dengan tugas yang sama (sel telur).
Diproduksi oleh testis (gonad jantan) selama apa yang disebut spermatogenesis, spermatozoa adalah elemen seluler yang sangat kecil (5-7 mikrometer, diameter, dan maksimum 70 mikrometer, panjangnya) dan dilengkapi dengan struktur yang sangat khusus, yang meliputi:
- Sebuah kepala, berisi inti sel dan akrosom;
- Porsi menengah, kaya akan mitokondria;
- Ekor, diberkahi dengan mobilitas dan disebut flagel.
Morfologi khusus spermatozoa sangat penting untuk proses reproduksi, karena memungkinkan mereka untuk bertemu dan bergabung dengan sel telur, di dalam alat kelamin wanita.
).
Definisi Oligospermia menurut WHO
Menurut apa yang ditetapkan oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) pada tahun 2010, seorang pria menderita oligospermia ketika, dalam sperma yang dihasilkan setelah ejakulasi klasik, konsentrasi spermatozoa kurang dari 15 juta per mililiter sperma (<15 juta / ml).
Ini berarti bahwa seorang pria yang mampu menghasilkan ejakulasi, di mana konsentrasi spermatozoa sama dengan atau lebih besar dari 15 juta per mililiter, adalah seorang pria yang dibebaskan dari masalah oligospermia.
Anehnya, sebelum 2010, WHO berbeda pendapat tentang oligospermia dan percaya, berdasarkan pengetahuan medis saat itu, bahwa seorang pria menderita perubahan air mani yang disebutkan di atas ketika, dalam ejakulasi, konsentrasi jumlah sperma kurang. dari 20 juta per mililiter.
Meja. Nilai referensi yang mendukung normalitas ejakulasi manusia, menurut indikasi terbaru dari WHO.
Derajat oligospermia
Selain menentukan dalam istilah numerik kapan mungkin untuk berbicara tentang oligospermia, WHO juga telah menetapkan skala keparahan, sehubungan dengan perubahan sperma yang baru saja disebutkan.
Menurut skala ini, ada tiga kemungkinan tingkat (atau derajat) keparahan oligospermia: ringan, sedang dan berat.
Oligospermia tergolong ringan bila konsentrasi spermatozoa dalam ejakulasi antara 10 dan 15 juta per mililiter (sperma); itu adalah sedang, ketika konsentrasi spermatozoa dalam ejakulasi antara 5 dan 10 juta per mililiter; akhirnya, parah, ketika konsentrasi spermatozoa dalam ejakulasi antara 0 dan 5 juta per mililiter.
Epidemiologi
Data statistik yang berkaitan dengan penyebaran oligospermia pada populasi laki-laki benar-benar langka.Selain itu, melakukan penelitian yang mengevaluasi, dalam sampel yang dapat diandalkan, berapa banyak laki-laki yang menderita perubahan sperma tersebut sama sekali tidak sederhana; pada kenyataannya, itu akan membutuhkan banyak waktu, uang, dan ketersediaan banyak orang (jika tidak, statistiknya tidak terlalu dapat diandalkan).
Asal usul nama
Kata "oligospermia" berasal dari "penyatuan dua istilah asal Yunani, yaitu:
- "Oligo" dari "oligos"(ὀλίγος), yang berarti" kecil ", dan
- "Sperma" dari "air mani' (σπέρμα), yang berarti "benih".
Oleh karena itu, secara harfiah, oligospermia berarti "air mani kecil" (di mana air mani s "jelas berarti sperma dan, khususnya, populasi sperma).
testis (atau sperma), akibatnya yang terakhir tampak melebar dan salah satu atau kedua testis membengkak.Dari penyebab oligospermia sekunder, varikokel tampaknya menjadi yang utama, menurut beberapa penelitian, sebenarnya disebabkan oleh hingga 40% kasus konsentrasi sperma rendah dalam ejakulasi.
- Beberapa infeksi, seperti infeksi menular seksual, malaria dan gondok;
- Usia lanjut Studi statistik menunjukkan bahwa, seiring bertambahnya usia, pria menghasilkan spermatozoa yang semakin sedikit;
- Hipogonadisme Hipogonadisme adalah istilah medis yang menunjukkan penurunan yang kurang lebih ditandai dalam aktivitas fungsional gonad, yang dalam kasus khusus pria adalah testis, diikuti oleh penurunan produksi hormon seks;
- Penyalahgunaan alkohol, merokok dan penggunaan obat-obatan, seperti ganja, ganja atau kokain;
- Paparan zat beracun (misalnya: pelarut kimia, logam, dll.);
- Minum obat, seperti beta blocker, antibiotik, androgen, dan obat tekanan darah tinggi:
- Adanya "infeksi genital, mempengaruhi salah satu organ di mana sperma dan cairan mani biasanya mengalir (prostat, vesikula seminalis, epididimis dan uretra);
- Penyakit testis, seperti kanker testis, hidrokel atau kriptorkismus;
- Trauma sampai batas tertentu hingga kerusakan pada testis;
- Obstruksi vas deferens atau saluran ejakulasi Vas deferens adalah saluran kecil yang menghubungkan epididimis ke vesikula seminalis dan saluran ejakulasi, yang terakhir adalah saluran kecil yang melintasi prostat, menghubungkan vesikula seminalis ke uretra;
- Adanya cacat genetik spesifik yang mempengaruhi kromosom seks Y atau penyakit genetik, seperti sindrom Klinefelter, sindrom Noonan atau sindrom Kartagener;
- Obesitas Kelebihan jaringan adiposa tampaknya tidak hanya mempengaruhi produksi spermatozoa, tetapi juga produksi hormon seks;
- Kebiasaan perilaku yang menghasilkan kenaikan suhu testis (misalnya: latihan sauna berulang kali, kecenderungan memakai pakaian ketat, dll.);
- Hipertrofi prostat jinak, juga dikenal sebagai pembesaran prostat atau adenoma prostat;
- Kemoterapi dan/atau radioterapi, dilakukan pada saat pengobatan tumor;
- Prolaktinoma, tumor jinak dari kelenjar hipofisis anterior yang bertanggung jawab, dalam kasus yang parah, untuk hiperprolaktinemia.
Komplikasi
Seperti yang diantisipasi, oligospermia dapat mempengaruhi kesuburan pria dan, akibatnya, kemampuan pria itu untuk memiliki anak.
"Penggunaan" dapat merugikan "bukan" prasangka "- maka" gagasan bahwa "oligospermia tidak selalu berarti infertilitas - dibenarkan oleh" pengamatan pria dengan konsentrasi spermatozoa rendah yang tetap berhasil memiliki anak, tanpa masalah khusus atau paling banyak setelah beberapa kali mencoba.
Apakah Anda tahu bahwa ...
Menurut beberapa penelitian statistik, 30-50% pasangan yang ingin memiliki anak, tetapi tidak dapat memilikinya, berutang ketidakmampuan ini pada masalah ketidaksuburan pria.
Kelainan semen yang terkait dengan oligospermia
Tidak jarang, oligospermia disertai dengan perubahan sperma lainnya; di antara yang terakhir, asthenozoospermia (berkurangnya jumlah spermatozoa motil dalam sperma) dan teratozoospermia (sperma dengan persentase abnormal spermatozoa cacat) layak disebutkan secara khusus.
Kapan harus ke dokter?
Seorang pria dengan oligospermia harus menghubungi dokter, khususnya ahli urologi atau andrologi, ketika:
- Ini adalah niatnya untuk memiliki anak, tetapi perubahan sperma yang dideritanya merupakan halangan untuk niat ini;
- Dia memiliki gambaran gejala terkait yang secara drastis mempengaruhi kualitas hidupnya. Dalam keadaan seperti itu, penyebab oligospermia adalah kondisi yang relevan secara klinis, yang patut mendapat perhatian dan perawatan yang tepat.
Spermiogram adalah "penyelidikan laboratorium, termasuk bagian pertama yang dibebankan kepada pasien", yang memungkinkan Anda untuk mengamati serangkaian karakteristik penting dari sampel sperma, dengan tujuan utama menetapkan tingkat kesuburan pemilik "pria". "dari sampel air mani tersebut.
Ciri-ciri sperma, diamati dengan spermiogram, meliputi:
- Viskositas sperma,
- Pencairan sperma,
- Volume sperma,
- Jumlah dan morfologi spermatozoa e
- Vitalitas dan motilitas spermatozoa.
Setelah keberadaan oligospermia dipastikan, langkah selanjutnya adalah mencari penyebab rendahnya konsentrasi spermatozoa dalam ejakulasi; penelitian ini mungkin memerlukan kinerja berbagai tes diagnostik, termasuk tes instrumental.
Aturan dasar untuk mendapatkan spermiogram yang andal
Agar hasil spermiogram dapat diandalkan, penting untuk mematuhi beberapa aturan persiapan untuk pemeriksaan laboratorium tersebut; lebih detail, aturan persiapan ini adalah:
- Pantang total dari aktivitas seksual dalam 3-5 hari sebelum ujian;
- Ejakulasi diperoleh secara eksklusif dengan masturbasi;
- Sebelum masturbasi, berikan "kebersihan tangan dan penis yang memadai;"
- Menyediakan pengumpulan semua sperma yang dihasilkan (oleh karena itu termasuk yang diperlukan untuk menekan penis, setelah emisi utama);
- Kumpulkan di tempat yang bersih;
- Untuk pengumpulan, gunakan wadah yang sesuai dan steril (misalnya wadah urin);
- Tutup wadah bekas dengan rapat, sedemikian rupa untuk menghindari hilangnya sampel sperma yang dikumpulkan secara tidak sengaja;
- Setelah pengambilan sampel, kirim sampel semen ke laboratorium penguji sesegera mungkin (dalam waktu 30-60 menit), hindari sengatan panas. Untuk menyederhanakan semuanya adalah kemungkinan, sekarang semakin umum, untuk melakukan pengumpulan sampel sperma secara langsung di kamar mandi laboratorium analisis;
- Memberi tahu petugas kesehatan tentang laboratorium analisis tentang terapi atau penyakit yang diikuti atau terjadi dalam tiga bulan terakhir;
- Informasikan kepada petugas kesehatan laboratorium analisis jika ada kegagalan untuk mematuhi salah satu aturan persiapan tersebut di atas, untuk memahami perlu atau tidaknya mengulangi prosedur pengambilan sampel sperma.
Tes untuk penyebab oligospermia
Pencarian penyebab oligospermia selalu dimulai dari "pemeriksaan fisik dan dari anamnesis; oleh karena itu, juga berdasarkan apa yang muncul dari dua tes yang baru saja disebutkan, dapat dilanjutkan dengan: tes darah dan urin, spermiokultur, " USG testis, satu" USG perut bagian bawah, dll.
dan seimbangMenurut beberapa ahli, akan bermanfaat bagi pria dengan oligospermia - karena akan meningkatkan kualitas spermatogenesis - diet yang sehat dan seimbang, yang memberikan ruang yang cukup untuk konsumsi buah dan sayuran (keduanya sumber antioksidan) dan yang makanan kaya omega-3 (mis: ikan).
Apakah Anda tahu bahwa ...
Untuk pria dengan oligospermia, kemungkinan memiliki anak meningkat jika: mereka memiliki "aktivitas seksual yang lebih intens, memantau ovulasi pasangan untuk mengetahui kapan" adalah waktu kesuburan terbesar dan, akhirnya, menghindari penggunaan pelumas (mengurangi mobilitas spermatozoa). ).
Ketika oligospermia berlanjut, tetapi ada keinginan untuk menjadi ayah: ICSI
Untuk beberapa waktu sekarang, pria yang ingin memiliki anak tetapi tidak dapat memilikinya karena dipengaruhi oleh oligospermia (atau kelainan sperma lainnya) dapat mengandalkan teknik tertentu dari reproduksi berbantuan in vitro, yang dikenal sebagai ICSI atau injeksi intracytoplasmic.
Tanpa terlalu banyak detail, ICSI menyediakan koleksi spesifik, dari sampel ejakulasi, spermatozoa sehat (oleh karena itu terbentuk dengan baik, mobile, dll.), pemilihan salah satunya dan inokulasinya, in vitro, dalam sel telur.
Saat ini, ICSI adalah salah satu teknik fertilisasi in vitro non-konvensional yang paling efektif, yang dapat dimanfaatkan oleh pria dengan masalah oligospermia, asthenozoospermia, dll. dan yang ingin menjadi ayah.
