Penyebab epitrokleitis adalah kelebihan fungsional dari otot-otot yang disebutkan di atas; pada kenyataannya, stres yang berlebihan dan berlebihan dari otot-otot ini (kelebihan fungsional), melalui gerakan yang sangat tepat, menghasilkan tekanan pada tendon yang terhubung, sehingga yang terakhir s " meradang dan menjadi nyeri.
Terutama tersebar luas pada mereka yang berlatih olahraga seperti golf, tenis atau bisbol, epitrokleitis bertanggung jawab untuk: nyeri di bagian dalam siku, kekakuan sendi di siku, kelemahan di tangan dan pergelangan tangan (hanya dalam beberapa kasus ), dan mati rasa. dan kesemutan di sepanjang jari.
Diagnosis epitrokleitis umumnya bersifat klinis, yaitu berdasarkan gambaran gejala, pemeriksaan fisik, dan anamnesis.
Sebagai aturan, pengobatan epitrokleitis melibatkan pengobatan konservatif, berdasarkan: sisa anggota tubuh yang menderita, kompres es, penggunaan perban tekan, penggunaan penyangga siku, asupan obat antiinflamasi dan fisioterapi.
Ulasan singkat tentang apa itu Tendon
Tendon adalah pita jaringan ikat fibrosa, dengan fleksibilitas tertentu dan tinggi kolagen, yang menghubungkan otot rangka ke tulang.
yang menghubungkan bagian otot anterior lengan bawah ke epikondilus medial humerus.Epitrokleitis adalah "penyakit" pada sistem muskuloskeletal, lebih tepatnya adalah contoh tendonitis, yaitu peradangan pada satu atau lebih tendon.
Epitrokleitis juga dikenal sebagai "siku pegolf" dan "epikondilitis medial".
Epitrokleitis adalah kondisi yang sangat mirip, meskipun di sisi siku yang berlawanan, dengan epikondilitis lateral (atau siku tenis).
Tendinitis termasuk dalam kelompok klinis besar tendinopati, yaitu penyakit / penderitaan tendon; Tendinosis juga termasuk dalam kelompok tendinopati, yaitu afeksi kronis pada tendon yang ditopang oleh degenerasi struktur tendon normal.
Untuk memahami: tinjauan anatomi singkat
- Humerus adalah tulang yang sama dari tubuh manusia yang membentuk kerangka lengan, yaitu bagian anatomis antara bahu dan siku;
- Humerus adalah tulang panjang, oleh karena itu 3 bagian dapat dibedakan: epifisis proksimal, diafisis, dan epifisis distal;
- Melalui epifisis proksimal (yang merupakan bagian yang paling dekat dengan pusat tubuh manusia), humerus berartikulasi dengan skapula, untuk membentuk sendi bahu; melalui epifisis distal (yang merupakan bagian terjauh dari pusat tubuh manusia) , di sisi lain, diartikulasikan dengan ulna dan radius (tulang lengan bawah), untuk membentuk sendi siku.
EPIKONDILE TENGAH HUMERUS
Membayangkan bahwa ekstremitas atas direntangkan di sepanjang sisi dan dengan telapak tangan menghadap pengamat, epikondilus medial humerus menonjol, terlihat saat disentuh, hadir di sisi dalam bagian terakhir dari ujung distal tulang yang menyusun rangka lengan.
Epikondilus medial humerus penting dari sudut pandang anatomi, karena merupakan tempat berlabuh kompleks tendon yang terhubung ke kepala awal 5 dari 8 otot anterior lengan bawah.
OTOT ANTERIOR LENGAN
Otot-otot anterior lengan bawah berjumlah 8; 8 otot ini disusun dalam 3 bidang kedalaman yang berbeda:
- Pada bidang yang paling superfisial, terdapat 4 otot, yaitu: fleksor ulnaris karpus, palmaris panjang, fleksor radialis karpus, dan pronator teres;
- Pada bidang perantara, hanya ada satu otot: fleksor superfisial jari;
- Pada bidang yang lebih dalam, ada 3 otot: fleksor dalam jari, fleksor panjang ibu jari dan pronator persegi.
Untuk memahami artikel tentang epitrokleitis ini, hanya otot-otot anterior lengan bawah yang terhubung ke epikondilus medial humerus yang menarik, yaitu: semua otot bidang superfisial (fleksor ulnaris karpus, palmaris panjang, fleksor radial dari karpus dan pronator teres) dan satu-satunya otot dari bidang perantara (fleksi jari superfisial).
Asal usul nama
Istilah "epitrocleitis" berasal dari "epitrochlea", yang merupakan nama lain, diciptakan oleh ahli anatomi, untuk menunjukkan "epikondilus medial humerus".
terlibat dalam epitrokleitis selama pergerakan anggukan;Faktor Risiko Epitrokleitis?
Faktor-faktor seperti:
- Pengulangan, selama lebih dari dua jam dan dengan teknik yang tidak tepat, gerakan berisiko;
- Penggunaan peralatan yang tidak memadai dalam praktik olahraga yang berisiko;
- L "berusia di atas 40 tahun;
- Kegemukan;
- Asap rokok.
Teknik eksekusi gerakan yang berpotensi berisiko sangat penting: jika benar, pada kenyataannya, ini melibatkan lebih sedikit tekanan pada otot-otot anterior lengan bawah.
ditanggung oleh yang terakhir dan ini berarti memburuknya gejala (terutama yang menyakitkan).Kapan harus ke dokter?
Dalam kasus epitrokleitis, disarankan untuk menghubungi dokter Anda atau berkonsultasi dengan ahli penyakit pada sistem muskuloskeletal, ketika gejala (terutama rasa sakit dan rasa sakit) bertahan meskipun istirahat.
Komplikasi
Dengan tidak adanya pengobatan yang memadai, epitrokleitis dapat berkembang menjadi tendinopati yang lebih parah, yang ditandai dengan lesi atau degenerasi struktur tendon.
Terjadinya komplikasi tersebut di atas melibatkan gejala kronis dan melemahkan, dan memerlukan intervensi medis khusus.
Gejala kronis dan efek melemahkan dari epitrokleitis yang mengakibatkan komplikasi dapat sangat mempengaruhi suasana hati pasien, karena pasien mengalami kesulitan, karena rasa sakit, dalam melakukan gerakan paling sederhana dengan anggota tubuh bagian atas yang terkena.
, USG dan / atau pencitraan resonansi magnetik.
Pemeriksaan fisik
Pemeriksaan fisik terdiri dari pengamatan medis, juga melalui manuver dan palpasi tertentu, dari gejala dan tanda yang dikeluhkan atau ditunjukkan pasien.
Bagi mereka yang mengeluhkan kelainan khas epitrokleitis, pemeriksaan fisik meliputi pemeriksaan palpasi siku dan eksekusi, dengan ekstremitas atas yang menyakitkan, semua gerakan yang, dengan adanya peradangan, akan menimbulkan rasa sakit.
Anamnesa
Anamnesis adalah studi kritis tentang gejala-gejala yang dicatat selama pemeriksaan fisik dan fakta-fakta kepentingan medis yang dikumpulkan melalui pertanyaan-pertanyaan khusus (mengenai tidak hanya gejala, tetapi juga keadaan umum kesehatan, kebiasaan, aktivitas sehari-hari, penyakit yang berulang dalam keluarga. , dll.).
Di hadapan kondisi seperti epitrokleitis, anamnesis memungkinkan untuk mengidentifikasi faktor-faktor yang, pada pasien tertentu, menginduksi proses inflamasi.
, terutama pada awal "peradangan.Umumnya, indikasi penggunaannya adalah: 4-5 kompres per hari pada area yang sakit (dalam kasus epitrokleitis, itu adalah sisi dalam siku), masing-masing selama 15-20 menit (aplikasi yang lebih pendek atau lebih lama tidak efektif) ;
- Penerapan perban kompresi di sekitar siku Perban kompresi mengurangi rasa sakit dan mempercepat penyembuhan;
- Penggunaan penyangga siku Penjepit siku memiliki tujuan untuk melindungi anggota tubuh bagian atas yang menderita dari gerakan-gerakan yang dapat semakin menekan tendon;
- Asupan obat anti inflamasi non steroid (NSAID) atau parasetamol Penggunaan obat ini diindikasikan untuk meredakan peradangan dan gejala nyeri.
Di antara NSAID, yang paling umum digunakan oleh mereka yang menderita epitrokleitis adalah ibuprofen; - Injeksi kortikosteroid lokal Kortikosteroid merupakan "alternatif untuk NSAID dan parasetamol, ketika yang terakhir tidak efektif dan gejalanya menetap."
Penggunaan kortikosteroid dalam manajemen terapeutik epitrokleitis jarang terjadi, karena kemungkinan efek samping yang terkait dengan penggunaan obat yang bersangkutan.
Ingat bahwa kortikosteroid harus diambil dengan resep medis; - Latihan fisioterapi. Fisioterapi bagi mereka yang menderita epitrokleitis melibatkan latihan peregangan dan penguatan otot-otot anggota tubuh bagian atas yang menderita.
Untuk mengetahui dengan tepat apa yang termasuk dalam latihan ini, ada baiknya menghubungi ahli di bidangnya, dengan pengalaman dalam masalah tendon.
Pembedahan: kapan bisa berguna?
Biasanya, epitrokleitis tidak memerlukan pembedahan.
Namun, jika gejalanya menetap selama lebih dari 6 bulan terlepas dari pengobatan konservatif yang dijelaskan di atas atau jika kondisinya telah berkembang menjadi tendinopati yang lebih parah, pembedahan menjadi pilihan terapi yang layak.
Apakah Anda tahu bahwa ...
Kurang dari 10% pasien dengan epitrokleitis memerlukan pembedahan untuk mengatasi kondisi tersebut.
bervariasi dari orang ke orang, tergantung pada tingkat keparahan peradangan, tetapi secara umum, sebagian besar pasien dengan epitrokleitis sembuh dalam waktu 3-4 minggu.
Kembali ke aktivitas setelah Healing: bagaimana seharusnya itu terjadi?
Setelah pemulihan, dimulainya kembali aktivitas yang dilakukan sebelum timbulnya epitrokleitis harus dilakukan secara bertahap; kegagalan untuk mematuhi indikasi ini sangat terkait dengan kekambuhan.
