Pembentukan edema serebral dapat disebabkan oleh berbagai penyebab; paling sering, itu terjadi setelah cedera kepala atau stroke, tetapi juga dapat terjadi sebagai akibat dari infeksi atau diabetes parah.
Gejala edema serebral sangat banyak dan dapat sangat bervariasi dari pasien ke pasien.
Diagnosis harus cepat dan terapi tepat waktu, karena edema serebral adalah keadaan darurat klinis yang, jika tidak ditangani tepat waktu, dapat menyebabkan kerusakan otak permanen.
dan terutama terdiri dari plasma; setelah terkumpul di dalam dan/atau di luar sel-sel otak, cairan ini mulai menekan kapiler darah dan dinding tengkorak. Kompresi ini, yang disebut tekanan intrakranial, menghalangi suplai oksigen dan nutrisi, secara perlahan menyebabkan kematian jaringan otak yang edema dan sakit kepala yang parah.
Selanjutnya, lagi-lagi karena edema, cairan serebrospinal (atau CSF) dapat tetap berada di dalam ventrikel otak, di mana ia diproduksi, tanpa dapat bergerak.Situasi ini, yang lebih dikenal dengan hidrosefalus, menyebabkan CSF menumpuk di dalam secara berlebihan. otak, semakin memperburuk gangguan yang disebabkan oleh edema. (yaitu tumpahan darah). Darah, yang keluar dengan cara ini, meningkatkan tekanan intrakranial dan memperburuk edema serebral.
USIA PASIEN
Usia pasien memiliki pengaruh yang menentukan pada konsekuensi dari gejala tertentu, hidrosefalus.
Gambar: Gejala khas edema serebral adalah sakit kepala
Kondisi ini, jika terjadi pada masa kanak-kanak, menyebabkan gangguan seperti peningkatan lingkar kepala, kehilangan nafsu makan, kesulitan mengisap dan makan, deviasi mata ke bawah, lekas marah dan perubahan suasana hati yang tiba-tiba; semua tanda-tanda ini tidak terjadi, atau tidak begitu jelas, di antara orang dewasa.
Di antara manifestasi patologis ini, peningkatan lingkar kepala pada bayi adalah yang paling khas, karena belum sepenuhnya mengelas tulang tengkorak.
DAERAH OTAK TERDAMPAK
Otak dibagi menjadi beberapa area dan masing-masing mengontrol fungsi yang berbeda.
Oleh karena itu, edema serebral yang timbul pada tingkat lobus oksipital otak memiliki konsekuensi yang berbeda dibandingkan dengan edema serebral yang berkembang pada tingkat lobus temporal atau frontal. Misalnya, jika lobus oksipital terpengaruh, gangguan visual akan terjadi, sedangkan jika lobus temporal terpengaruh, bahasa lisan hilang.
Gambar: hidrosefalus pada anak
Lokasi yang tepat dari area otak yang terkena sangat penting, karena memungkinkan perencanaan intervensi bedah yang terbaik.
KOMPLIKASI
Jika Anda tidak melakukan intervensi tepat waktu, edema serebral dapat menyebabkan kerusakan permanen pada otak dan, kadang-kadang, memiliki konsekuensi yang mematikan. Semua ini, apalagi, dapat menjadi lebih serius dengan jenis penyebab pemicu, karena semakin banyak hal ini terjadi. sulit diobati, semakin efeknya ireversibel.
Kemungkinan komplikasi edema serebral meliputi: koma, kelumpuhan, berbagai jenis cacat kognitif, keterlambatan perkembangan (di antara pasien muda), kelemahan otot dan motorik permanen dan defisit belajar.
PEMERIKSAAN TUJUAN
Selama pemeriksaan fisik, dokter meminta pasien untuk menggambarkan gejala dan apakah dia ingat suatu peristiwa yang memicunya.
Trauma kepala, pernah menderita penyakit tertentu atau diabetes, pernah berada di pegunungan di tempat yang tinggi atau pernah mengonsumsi obat-obatan opioid adalah informasi yang berguna untuk diagnosis yang benar.
Setelah pemeriksaan cepat ini, pasien diperiksa untuk menilai sejauh mana gejala dan menjalani pemeriksaan klasik tekanan dan detak jantung.
Peringatan: pada tahap diagnosis ini, dokter mungkin perlu berbicara dengan kerabat atau teman dekat pasien, karena yang terakhir mungkin tidak mengingat episode tertentu dan secara tidak sengaja menghilangkan beberapa informasi yang sangat berguna.
PEMERIKSAAN NEUROLOGI
Semua orang yang mengeluhkan gejala seperti sakit kepala, kehilangan keterampilan motorik, defisit kognitif, defisit bicara dan / atau kehilangan penglihatan memerlukan pemeriksaan neurologis, karena menunjukkan keterlibatan otak.
Orang dengan dugaan edema serebral menjalani pemeriksaan cepat pendengaran, penglihatan, bicara, keseimbangan, koordinasi dan refleks. Hilangnya sebagian atau total dari satu atau lebih dari kemampuan ini dapat membantu dokter untuk memahami area otak mana yang terkena edema.
PEMERIKSAAN RADIOLOGI
Pemeriksaan radiologi terdiri dari resonansi magnetik nuklir (MRI) dan/atau computed axial tomography (CT) scan, keduanya di otak.
Gambar: Pemeriksaan rontgen otak yang terkena edema serebral. Edema adalah area gelap di belahan otak kanan. Dari situs: http://en.wikipedia.org/
Gambar-gambar yang diberikan oleh tes-tes ini memperjelas lokasi dan besarnya edema otak; apalagi, jika kelainan itu berasal dari tumor atau stroke, mereka juga menunjukkan tanda-tanda dari dua kemungkinan penyebab ini.
Oleh karena itu, MRI dan CT scan memiliki nilai diagnostik yang mendasar, terutama jika pasien telah menyatakan bahwa dia tidak diabetes atau kecanduan obat opioid.
ANALISIS DARAH
Tes darah dilakukan jika ada kecurigaan bahwa edema serebral disebabkan oleh diabetes, agen infeksi atau penyalahgunaan obat opioid.Oleh karena itu, pemeriksaan diagnostik ini ditujukan untuk mengidentifikasi penyebab pemicu, bukan edema otak.
. Ini adalah pemberian terapi oksigen, dilakukan melalui respirator atau di ruang hiperbarik (terapi oksigen hiperbarik, OTI). Berkat terapi oksigen, oksigenasi yang lebih baik dari semua jaringan dan organ pasien dijamin, termasuk otak.Prosedur kedua, di sisi lain, disediakan hanya dalam kasus tumor, stroke atau perdarahan di otak (diabetes atau menderita penyakit ketinggian tidak memerlukan intervensi ini, untuk alasan yang jelas) dan terdiri dari perbaikan dan / atau penghapusan apa yang memicu edema.