Keumuman
Patah hidung adalah cedera yang ditandai dengan patahnya salah satu atau kedua tulang hidung. Umumnya, fraktur ini memiliki asal trauma, sedemikian rupa sehingga masalah cenderung mempengaruhi lebih sering orang yang terlibat dalam kecelakaan mobil, yang bermain olahraga kontak (seperti rugby, sepak bola, tinju, dll) atau yang terlibat dalam perjuangan fisik.
Untuk mendiagnosis hidung patah, pemeriksaan fisik sudah cukup.
Terapi tergantung pada tingkat keparahan cedera: jika yang terakhir sangat serius, pembedahan mungkin juga diperlukan.
Definisi
Patah hidung adalah cedera yang terjadi ketika, setelah trauma wajah, struktur tulang hidung patah.
ANATOMI TULANG HIDUNG
Gambar: detail tulang wajah dan tengkorak; perhatikan bagaimana ethmoid dianggap sebagai tulang tengkorak.Dari wikipedia.org
Situasi klasik di mana Anda dapat mematahkan hidung Anda.
- Selama olahraga kontak, seperti rugby
- Perkelahian fisik
- Kecelakaan mobil
- Tidak sengaja jatuh ke tanah
- Tabrakan yang tidak disengaja, terhadap pintu atau benda lain
Tulang hidung, atau tulang hidung, adalah dua, memiliki bentuk persegi panjang dan diposisikan bersebelahan, tepat di bawah tulang frontal tengkorak. Ukurannya bervariasi dari orang ke orang dan ini, bersama dengan bagian osteo-tulang rawan yang membentuk septum hidung, menentukan bentuk hidung seseorang.
Tulang-tulang hidung berbatasan dengan:
- Tulang rahang atas, di posisi latero-inferior
- Tulang lakrimal, pada posisi latero-superior
- Etmoid, dalam posisi postero-superior
- Vomer, dalam posisi postero-inferior
Penyebab
Hidung dapat patah karena pukulan ke wajah (trauma wajah) dengan intensitas sedemikian rupa hingga mematahkan salah satu atau kedua tulang hidung.
Situasi klasik di mana hal ini dapat terjadi adalah: kecelakaan mobil, perkelahian yang mengakibatkan kontak fisik dengan kekerasan, olahraga kontak (seperti rugby, sepak bola, hoki, dll.) dan jatuh yang tidak disengaja.
FAKTOR RISIKO
Risiko terbesar dijalankan oleh:
- Mereka yang berlatih olahraga kontak, terutama jika mereka berlatih setiap hari dan jika mereka tidak memakai perlindungan yang disediakan.
- Orang-orang yang suka bertengkar, yang "suka" menjadi protagonis dari argumen dan argumen yang sangat panas.
- Mereka yang mengemudikan kendaraan memiliki kebiasaan buruk tidak memasang sabuk pengaman.
- Pengendara sepeda, olahragawan, dan lainnya.
- Mereka yang berlatih angkat berat tanpa peralatan yang tepat.
Gejala dan Komplikasi
Kondisi hidung yang patah meliputi: rasa sakit dan nyeri lokal, yang terasa tajam saat disentuh; pembengkakan hidung dan sekitarnya; mimisan; hematoma di sekitar hidung dan di bawah mata; hidung bengkok atau cacat; kesulitan pernapasan; keluarnya lendir yang tak henti-hentinya dari lubang hidung; akhirnya, sensasi satu atau kedua lubang hidung tertutup.
KAPAN RUSAK HIDUNG MENJADI "DARURAT?
Setelah trauma wajah yang melibatkan hidung, disarankan untuk mencari perhatian medis untuk konsultasi atau intervensi segera jika:
- Ada juga trauma di kepala yang memicu sakit kepala, nyeri leher, muntah-muntah dan tidak sadarkan diri.
- Individu tidak bernapas.
- Pendarahan (atau pendarahan) dari hidung tidak menunjukkan tanda-tanda berhenti.
- Hidung tidak hanya bengkak, tapi pasti berubah bentuk.
- Dari lubang hidung, cairan bening dan berair mengalir.
KOMPLIKASI
Jika dampak yang ditimbulkan trauma sangat kuat, atau jika pengobatan terapeutik yang tepat dan tepat waktu tidak dilakukan, hidung patah dapat menyebabkan berbagai komplikasi.
Pertama, septum hidung bisa mengalami deviasi (deviasi septum hidung) dengan penyempitan atau bahkan penyumbatan salah satu dari dua lubang hidung.
Kedua, ada kemungkinan darah yang bocor setelah trauma akan menggumpal di septum hidung dan membentuk apa yang disebut septal hematoma.Pembentukan septal hematoma dapat membahayakan satu atau kedua lubang hidung dan jika tidak dikeringkan dapat merusak struktur tulang rawan di dekatnya.
Kemungkinan komplikasi ketiga adalah pecahnya tulang rawan hidung (seperangkat struktur yang penting untuk menopang hidung dan yang membantu menggambarkan bentuknya). Yang terakhir ini biasanya terjadi ketika traumanya sangat parah; memerlukan pembedahan segera.
Akhirnya, komplikasi penting keempat dan terakhir berkaitan dengan kemungkinan cedera leher. Dampak yang sangat kuat pada hidung sebenarnya dapat mempengaruhi tulang leher rahim; dalam kasus ini, dokter harus segera turun tangan.
Diagnosa
Dalam kebanyakan kasus, pemeriksaan fisik yang cermat sudah cukup untuk memastikan bahwa hidungnya patah.
Pemeriksaan instrumental, seperti rontgen dan CT scan (computerized axial tomography), hanya dipertimbangkan jika trauma wajah sangat parah dan juga mengenai leher dan kepala.
PEMERIKSAAN TUJUAN
Selama pemeriksaan fisik, dokter memeriksa hidung dengan meraba dengan hati-hati daerah yang bengkak dan secara visual menjelajahi rongga internal lubang hidung.
Biasanya, agar pasien tidak menderita sakit selama pemeriksaan ini, dokter menggunakan anestesi lokal yang ia berikan melalui semprotan atau suntikan.
Perlakuan
Perawatan terapeutik untuk patah hidung tergantung pada tingkat keparahan patah tulang.
Untuk cedera ringan, cukup menunggu penyembuhan alami; untuk cedera sedang atau berat, di sisi lain, penataan ulang manual atau bahkan bedah diperlukan.
Es, pereda nyeri, dan beberapa pengobatan sederhana lainnya meredakan gejala yang mengganggu, seperti nyeri, bengkak, dan pendarahan.
DALAM KASUS CEDERA MINOR
Orang dengan patah tulang hidung ringan tidak memerlukan perawatan khusus, mereka hanya perlu menunggu penyembuhan alami tulang hidung yang patah.
Untuk menghilangkan rasa sakit dan pembengkakan, sangat penting untuk mengoleskan es ke daerah yang terkena, minum obat pereda nyeri (seperti asetaminofen) dan berhati-hatilah agar kepala tetap tinggi di malam hari.
Gambar: belat eksternal untuk hidung. Splines kadang-kadang juga bisa internal.
Biasanya, pembengkakan berlalu dalam waktu seminggu, sedangkan hematoma mereda setelah sekitar 14 hari.
PENYESUAIAN MANUAL
Kasus patah hidung sedang dapat diobati dengan operasi penyelarasan manual; selama operasi dokter menyesuaikan posisi tulang hidung juga berkat instrumen khusus.
Prosedur penataan kembali manual memerlukan anestesi lokal (dipraktekkan dengan suntikan atau dengan semprotan hidung) dan harus dilakukan dalam waktu 14 hari dari fraktur, yaitu sebelum tulang yang retak mengalami kalsifikasi.
Setelah kalsifikasi terjadi, satu-satunya solusi adalah operasi.
Fase pasca-intervensi
Setelah operasi, ahli bedah mempraktekkan perban untuk melindungi hidung dan menempelkan semacam belat untuk mempertahankan keselarasannya.Perban dan belat harus disimpan selama sekitar satu minggu.
Pasien mungkin akan diberi resep antibiotik untuk mencegah infeksi.
Waktu istirahat yang diharapkan adalah setidaknya dua minggu.
INTERVENSI BEDAH
Pembedahan diperlukan dalam kasus:
- Fraktur parah
- Fraktur multipel
- Fraktur sedang tidak segera diperbaiki dengan operasi penataan kembali manual.
- Fraktur tulang yang berhubungan dengan deviasi parah dari septum hidung. Dalam hal ini, septoplasti juga dilakukan.
Gambar: sebelum (kiri) dan setelah (kanan) operasi.
Operasi bedah memiliki tujuan yang sama dengan operasi penataan kembali manual (sehingga menyesuaikan posisi tulang hidung), tetapi tidak seperti yang terakhir ini lebih invasif (sayatan disediakan) dan membutuhkan anestesi umum.
Fase pasca operasi meramalkan istirahat mutlak setidaknya selama dua minggu.
PERBAIKAN YANG BERMANFAAT UNTUK PEMULIHAN YANG LEBIH BAIK
Terlepas dari tingkat keparahan patah tulang, solusi terbaik untuk menghilangkan gejala dan pemulihan adalah:
- Jauhkan kepala Anda ke depan agar darah tidak bocor ke tenggorokan Anda.
- Segera oleskan es ke area yang terkena. Yang terbaik adalah melakukan 4-5 kompres sehari, masing-masing berlangsung setidaknya 10-15 menit. Inilah yang disebut cryotherapy ("terapi dingin"), yang sangat efektif dalam mengurangi pembengkakan dan rasa sakit.
- Minum obat pereda nyeri. Parasetamol dan ibuprofen (yang merupakan NSAID) sangat cocok.
- Jaga agar kepala Anda tetap terangkat di atas bagian tubuh lainnya saat Anda tidur untuk mencegah pembengkakan semakin parah.
- Beristirahatlah sampai sembuh dan hindari olahraga berbahaya setidaknya selama 6 minggu.
Pencegahan
Selalu kencangkan sabuk pengaman (bahkan untuk perjalanan singkat), kenakan pelindung yang disediakan dalam olahraga tertentu (bahkan dalam pelatihan) dan, terakhir, dapatkan helm sepeda adalah tiga tindakan pencegahan terpenting untuk menghindari cedera seperti hidung patah.
