Keumuman
TENS adalah singkatan dari Stimulasi Saraf Listrik TransKutan (stimulasi saraf listrik transkutan), teknik medis pelengkap, terutama digunakan untuk mengontrol beberapa kondisi nyeri akut atau kronis.
TENS terdiri dari aplikasi impuls listrik ringan pada kulit, yang mengaktifkan serabut saraf berdiameter besar, mengurangi persepsi rasa sakit.
Apa itu TENS?
TENS melibatkan melewatkan arus listrik tegangan rendah melalui kulit untuk merangsang serabut saraf tertentu. Sebuah generator listrik (unit daya atau stimulator) digunakan untuk memberikan pulsa tanpa rasa sakit, yang harus dirasakan oleh pasien sebagai sensasi kesemutan. Stimulator TENS khas mampu memodulasi "lebar pulsa, frekuensi dan intensitas. Umumnya, arus listrik diterapkan pada frekuensi tinggi (> 50 Hz), dengan intensitas sensorik" atau frekuensi rendah (kontraksi motorik). . Catu daya unit terhubung pada tingkat kulit di area yang akan dirawat oleh dua atau lebih elektroda, diterapkan pada kulit dengan plester perekat yang dapat digunakan kembali. Denyut nadi memungkinkan untuk memblokir atau mengurangi sinyal rasa sakit yang mencapai sumsum tulang belakang dan otak, dan berpotensi dapat meredakan otot kejang dan gejala nyeri lainnya.
Frekuensi rendah arus listrik juga digunakan untuk merangsang tubuh untuk melepaskan neuropeptida dan mediator kimia lainnya (seperti enkephalin, endorfin, opiat, zat P, dll.), yang mempengaruhi cara stimulus yang menyakitkan dirasakan dan ditransmisikan.
Frekuensi, intensitas dan tempat penerapan pengobatan tergantung pada kondisi spesifik dan tujuan terapeutik, dan merupakan parameter dasar yang harus dipertimbangkan untuk mendapatkan efek optimal selama dan setelah stimulasi listrik.Oleh karena itu, elektroda dapat ditempatkan di berbagai bagian tubuh Umumnya, saat catu daya dihidupkan, efek nyeri dicatat setelah kira-kira 40 menit. Setelah alat dimatikan, beberapa orang mungkin mendapatkan bantuan jangka panjang, tetapi hasil ini tidak umum. Saat ini, beberapa uji klinis ditujukan untuk menunjukkan keandalan dan keamanan TENS. Pengalaman telah menunjukkan bahwa metode ini hanya efektif untuk beberapa pasien dan hasil terapeutik pada dasarnya tergantung pada kondisi klinis individu. Stimulasi saraf listrik transkutan sering digunakan pada subjek yang tidak dapat mengonsumsi obat penghilang rasa sakit, karena intoleransi atau efek samping yang tidak diinginkan.
Aplikasi alternatif TENS, yang disebut iontophoresis, memungkinkan pemberian obat secara transkutan di dalam tubuh: arus searah memungkinkan prinsip aktif untuk disampaikan melalui kulit hanya ke daerah yang terkena, di mana ia bertindak untuk mengurangi peradangan dan menghasilkan analgesik yang tinggi. memengaruhi.
Aplikasi potensial
Stimulasi saraf listrik transkutan (TENS) digunakan dalam berbagai pengaturan klinis untuk mengobati berbagai kondisi yang berhubungan dengan nyeri akut dan kronis; selama bertahun-tahun telah menjadi populer dengan pasien dan profesional kesehatan.
TENS telah dievaluasi dalam studi ilmiah untuk masalah kesehatan berikut:
- Sakit. Beberapa penelitian mendukung kemanjuran TENS untuk jenis nyeri tertentu, sehingga sering disebut sebagai terapi fisik komplementer dalam pengelolaan berbagai kondisi akut atau kronis.
- Gangguan Sendi. TENS dapat diterapkan untuk meredakan berbagai jenis gangguan sendi, seperti osteoarthritis lutut, sindrom patellofemoral atau nyeri sendi temporomandibular. Namun, manfaat jangka panjangnya masih belum jelas.
- Kekuatan otot (kinerja fisik). TENS juga digunakan dengan hasil yang menggembirakan untuk pemulihan setelah latihan, menunjukkan manfaat potensial dalam program rehabilitasi juga.
- Dismenore. Beberapa penelitian melaporkan bahwa TENS dapat mengurangi ketidaknyamanan jangka pendek pada kasus nyeri haid dengan mengurangi kebutuhan akan obat nyeri.
- Gangguan saraf. TENS telah diusulkan sebagai pengobatan untuk gangguan saraf, seperti hemiplegia (kelumpuhan pada satu sisi tubuh) dan kelenturan pada multiple sclerosis. Metode ini juga digunakan untuk nyeri neuropatik (neuralgia) akibat bruxism (gertakan gigi) dan cedera tulang belakang.
- Patologi jantung. TENS dapat digunakan untuk mendukung pengobatan beberapa penyakit kardiovaskular, seperti angina dan iskemia jantung. Studi lebih lanjut diperlukan sebelum kesimpulan apa pun dapat ditarik tentang kemanjuran TENS di bidang ini; oleh karena itu, orang dengan penyakit jantung harus berkonsultasi dengan dokter untuk mengevaluasi apakah mereka dapat memperoleh manfaat dari TENS yang diterapkan pada kondisi mereka.
- Sakit persalinan. Penerapan TENS untuk nyeri persalinan kontroversial.Meskipun beberapa penelitian telah dilakukan, hasilnya tidak konklusif. Secara khusus, tidak jelas apakah aliran arus listrik dapat menyebabkan efek berbahaya pada janin.
- Pemulihan pasca operasi. TENS digunakan untuk pengobatan nyeri setelah berbagai jenis operasi, termasuk operasi jantung dan operasi perut, paru, ginekologi dan ortopedi.Beberapa penelitian melaporkan manfaat (kurang rasa sakit atau lebih sedikit kebutuhan untuk terapi obat penghilang rasa sakit), sementara yang lain tidak menemukan perbaikan yang jelas.
- Cedera jaringan lunak. Terapi TENS digunakan untuk mengobati cedera jaringan lunak, seperti tendonitis dan cedera tendon. Namun, hasilnya bervariasi dan penelitian lebih lanjut diperlukan.
- Alzheimer. Sejumlah terbatas laporan penelitian menunjukkan bahwa TENS dapat memperbaiki beberapa gejala Alzheimer, seperti suasana hati dan memori.
- Penyakit autoimun. TENS juga dapat diterapkan sebagai pengobatan pelengkap untuk berbagai penyakit autoimun, termasuk rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis dan sindrom Sjögren.
- Kesulitan pernapasan. Beberapa bukti menunjukkan bahwa TENS dapat berguna dalam kasus kesulitan bernapas, jika dimasukkan dalam kombinasi dengan terapi lain sebagai bagian dari program rehabilitasi untuk penyakit paru obstruktif kronik (PPOK).
- Depresi. Ada bukti terbatas bahwa TENS dapat meningkatkan kemanjuran obat antidepresan dan secara efektif mendukung pengobatan depresi, dalam kombinasi dengan terapi yang tepat.
- gastroparesis. Sebuah penelitian pada pasien dengan gastroparesis yang diobati dengan stimulasi saraf listrik perkutan (PENS) melaporkan efek positif. Tidak jelas apakah hasil ini juga dapat ditemukan dengan menggunakan metode konvensional.
- Sklerosis ganda. Dalam sebuah penelitian kecil, pasien multiple sclerosis yang diobati dengan TENS menunjukkan kecenderungan untuk membaik.
- Rehabilitasi pasca stroke. Beberapa bukti menunjukkan kegunaan TENS dalam rehabilitasi setelah stroke, khususnya teknik ini dapat membantu meningkatkan fungsi motorik pada pasien.
- Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) Satu studi menemukan manfaat moderat pada anak-anak dengan ADHD.
- tinitus. TENS dapat meredakan gejala tinitus (telinga berdenging), terutama bila tinitus tidak disebabkan oleh kondisi lain.
- Kegemukan. Penerapan terapi untuk mendukung penurunan berat badan pada subjek obesitas telah dilaporkan.Namun, buktinya terbatas dan kemanjuran TENS dalam penurunan berat badan masih belum jelas.
- Sembelit. TENS mampu meredakan sembelit tanpa menimbulkan efek negatif. Namun, ada bukti terbatas bahwa pengobatan ini lebih efektif daripada tindakan terapeutik lainnya.
Selain itu, beberapa penelitian ilmiah menunjukkan bahwa stimulasi saraf listrik transkutan (TENS) dapat memperbaiki gejala yang terkait dengan:
- Nyeri akibat patah tulang/trauma fisik akut;
- Fibromyalgia;
- Sakit kepala (migrain, sakit kepala cluster dan beberapa bentuk kronis);
- Sakit punggung;
- Mual;
- Neuropati diabetik perifer (nyeri neuropatik);
- Gejala menopause;
- Herpes zoster (neuralgia pascaherpes);
- Inkontinensia urin, kandung kemih yang terlalu aktif dan ketidakstabilan detrusor;
- Gangguan peredaran darah dan tekanan darah rendah;
- atrofi otot tulang belakang;
- Klaudikasio (nyeri di kaki karena "gangguan sirkulasi darah);
- sindrom terowongan karpal;
- penyakit Raynaud;
- Encok;
- Notalgia paresthetica (neuropati sensorik yang ditandai dengan rasa gatal yang terlokalisir di punggung).
Catatan. Berdasarkan beberapa teori ilmiah, penggunaan TENS telah disarankan untuk banyak kondisi, namun bukti keamanan atau kemanjurannya masih terbatas untuk beberapa kondisi medis tertentu. Aplikasi lain dari TENS belum cukup dipelajari untuk menarik kesimpulan tegas. Untuk berbagai alasan ini, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter sebelum beralih ke stimulasi saraf listrik transkutan.
Risiko dan Efek Samping
Jika dokter atau fisioterapis mereka telah mengkonfirmasi kemungkinan menggunakan opsi perawatan ini, pasien harus tahu bahwa TENS dapat ditoleransi dengan baik dan aman. Namun, beberapa pasien tidak dapat menggunakan opsi perawatan ini.
Kapan TENS tidak boleh digunakan:
- Jika Anda tidak mengetahui penyebab rasa sakit atau jika diagnosis kondisi Anda belum ditentukan;
- Jika Anda memiliki alat pacu jantung atau perangkat listrik implan lainnya;
- Jika Anda menderita epilepsi atau gangguan irama jantung;
- Jika Anda memiliki kondisi kulit yang parah.
Efek samping yang paling umum termasuk timbulnya beberapa reaksi kulit, seperti iritasi dan kemerahan, ditemukan pada sekitar sepertiga orang. Ada kasus terisolasi di mana berbagai efek samping lain dilaporkan, termasuk hilangnya kepekaan, rasa sakit atau sensasi yang tidak menyenangkan ( dekat atau jauh dari lokasi aplikasi), sakit kepala, nyeri otot, mual, agitasi dan pusing.Namun, tidak jelas apakah TENS bertanggung jawab atas masalah ini. Terapi hanya boleh diterapkan di bawah pengawasan medis atau di bawah pengawasan ketat dari praktisi kesehatan yang berpengalaman dan berlisensi. Dengan penggunaan yang berlebihan atau tidak tepat, luka bakar listrik dapat terjadi dan, karena risiko ini, TENS harus digunakan dengan hati-hati pada orang dengan sensitivitas yang berkurang, seperti pada pasien dengan neuropati.
Stimulasi saraf listrik transkutan tidak boleh digunakan pada pasien dengan perangkat medis implan, seperti defibrilator jantung, alat pacu jantung, pompa infus intravena, dll karena dapat menyebabkan gangguan atau kerusakan perangkat. TENS juga dikontraindikasikan pada pasien dengan keganasan (dalam Menurut beberapa percobaan in vitro, listrik mendorong pertumbuhan sel), sementara itu harus digunakan dengan hati-hati pada wanita hamil.Meskipun beberapa penelitian menunjukkan bahwa TENS dapat diterapkan untuk menghilangkan rasa sakit saat melahirkan, bukti keamanannya terbatas dan efek stimulasi listrik pada janin tidak diketahui. Dalam beberapa kasus, peningkatan denyut jantung janin dan gangguan pada peralatan pemantauan janin telah dilaporkan. Keamanan TENS belum ditetapkan. pada anak-anak.
Untuk mempelajari lebih lanjut: Elektrostimulator terbaik untuk dicoba
