Keumuman
Rinitis kronis adalah proses iritasi dan inflamasi yang mempengaruhi mukosa hidung, gejalanya muncul secara bertahap, berlangsung beberapa bulan dan dengan tingkat keparahan sedang.
Rinitis kronis bisa alergi atau non-alergi (atau vasomotor).
Rinitis alergi kronis muncul sebagai akibat dari "alergi terhadap zat, seperti serbuk sari, debu, bulu hewan atau yang disebut Balsam Peru.
Rhinitis kronis tipe non-alergi, di sisi lain, muncul sebagai akibat dari pelebaran berlebihan pembuluh darah mukosa hidung, yang menyebabkan akumulasi darah dan cairan di rongga hidung.
Pengobatan rinitis kronis tergantung pada penyebab yang mendasarinya. Oleh karena itu, diagnosis yang tepat sangat penting.
Signifikansi medis dari Rhinitis
Rhinitis adalah istilah medis untuk setiap proses iritasi dan inflamasi yang mempengaruhi mukosa hidung.
- Memanaskan dan melembabkan udara yang masuk ke hidung;
- Ini menjebak zat berbahaya (atau dalam hal apa pun asing) yang dapat ditemukan di udara yang masuk ke hidung;
- Ini mendukung indera penciuman, karena memiliki koneksi dengan saraf kranial pertama (atau saraf penciuman).
Sangat vaskularisasi, mukosa hidung adalah epitel yang mensekresi lendir, yang melapisi dan melembabkan rongga hidung.
Apa itu rinitis kronis?
Rinitis kronis adalah bentuk rinitis yang gejalanya muncul secara bertahap, berlangsung beberapa bulan dan tingkat keparahannya sedang.
Menurut definisi yang lebih khusus, diciptakan oleh dokter, rinitis kronis ketika manifestasi klinis berlangsung setidaknya satu "jam sehari, selama sekitar satu tahun.
Penting untuk digarisbawahi bahwa apa yang baru saja dinyatakan valid dalam banyak kasus, tidak untuk semua (karena itu mungkin ada variasi).
PERBEDAAN DARI RHINITIS AKUT
Rhinitis akut ketika gejala yang menjadi cirinya muncul dengan cepat, berlangsung beberapa hari dan sangat parah.
Penyebab
Ada dua jenis rinitis kronis: rinitis kronis tipe alergi dan rinitis kronis tipe vasomotor (atau non-alergi).
Kedua jenis rinitis ini berbeda dalam penyebab pemicunya.
PENYEBAB RHINITIS KRONIS TIPE ALERGI
Penyebab rinitis alergi kronis sama dengan rinitis alergi umum.
Rinitis alergi adalah hasil dari respons alergi (oleh karena itu merupakan "alergi) terhadap zat, seperti serbuk sari, debu, yang disebut Balsam Peru atau bulu hewan.
Dari sudut pandang patofisiologis, dengan adanya rinitis alergi terjadi bahwa alergen (yaitu zat yang disebutkan di atas) menginduksi sel mast yang ada di hidung menjadi protagonis dari degranulasi anomali dan masif, dari mana sejumlah besar inflamasi zat berasal. Zat yang berasal dari degranulasi, terutama aktif dalam menyebabkan proses inflamasi yang menjadi ciri rinitis alergi, adalah histamin.
Apa itu alergi?
"Alergi dapat didefinisikan sebagai respons antibodi yang berlebihan, tidak pantas, dan berbahaya yang dipicu oleh sistem kekebalan tubuh terhadap zat (yang disebut alergen) yang, bagi kebanyakan orang, sama sekali tidak berbahaya.
PENYEBAB RHINITIS KRONIS TIPE VASOMOTOR
Rinitis vasomotor kronis muncul dengan cara yang sama seperti rinitis vasomotor generik (atau rinitis non-alergi).
Menurut teori medis yang paling terakreditasi, proses inflamasi yang menjadi ciri rinitis non-alergi akan dimulai oleh pelebaran berlebihan pembuluh darah mukosa hidung dan akumulasi konsekuen, di rongga hidung yang ditutupi oleh yang terakhir (yaitu mukosa hidung ), darah dan cairan dalam jumlah besar.
Berdasarkan berbagai penelitian ilmiah, beberapa faktor utama yang tampaknya mampu mendukung proses vasodilatasi tersebut dalam keadaan yang masih kurang dipahami adalah:
- Suhu tinggi, perubahan suhu yang tiba-tiba, kelembaban tinggi, paparan asap beracun (misalnya asap rokok), makanan pedas, makanan yang terlalu panas, stres, zat alkohol, parfum yang menyengat, dll. Semua faktor ini diberi label dengan istilah faktor lingkungan;
- Ketidakseimbangan hormon, yang mencirikan momen-momen tertentu dalam kehidupan manusia, seperti kehamilan (khusus wanita) atau pubertas;
- Terapi hormonal atau kontrasepsi hormonal;
- Zat farmakologis tertentu, termasuk: beberapa NSAID (misalnya: ibuprofen atau aspirin), beta-blocker, ACE inhibitor (atau inhibitor enzim pengubah angiotensin), dekongestan hidung dalam bentuk semprotan (dalam situasi ini, kita berbicara tentang rinitis obat-obatan) , obat-obatan untuk pengobatan disfungsi ereksi dan beberapa obat penenang (misalnya benzodiazepin);
- Adanya kerusakan pada turbinate atau tidak adanya yang terakhir, misalnya karena operasi pengangkatan. Turbin adalah area spesifik rongga hidung, terdiri dari jaringan yang memiliki tugas melembabkan bagian dalam hidung dan mencegah masuknya agen bakteri dan mikroorganisme berbahaya lainnya ke dalam tubuh.
Rinitis vasomotor, yang bergantung pada kerusakan turbinat atau ketidakhadirannya, juga disebut rinitis atrofi; - Latihan fisik yang intens;
- Emosi yang kuat;
- Gairah seksual.
Penting untuk menunjukkan bahwa, dalam beberapa kasus, rinitis vasomotor muncul tanpa terjadinya salah satu dari keadaan yang disebutkan di atas; dengan kata lain, itu muncul untuk alasan yang tidak dapat dijelaskan. Dalam situasi ini, dokter menggambarkan kondisi peradangan sebagai gangguan idiopatik (rinitis vasomotor idiopatik).
EPIDEMIOLOGI
Rinitis kronis cukup umum.
Ini dapat mempengaruhi individu dari segala usia, namun memiliki kecenderungan khusus untuk orang dewasa.
Dalam kebanyakan kasus, episode rinitis kronis adalah alergi.
Gejala dan Komplikasi
Gejala klasik rinitis kronis adalah gejala khas dari rinitis generik, yaitu: hidung tersumbat, pilek, bersin berulang, postnasal drip (atau sekret) dan suara sengau.
Jika rinitis kronis adalah jenis alergi, gangguan berikut dapat ditambahkan ke gangguan tersebut:
- gatal pada hidung;
- Batuk;
- Sakit kepala;
- Rasa lelah;
- Rasa tidak enak;
- Tenggorokan gatal
- Konjungtivitis;
- merobek
- Kelopak mata bengkak (atau kelopak mata bengkak);
Jika, di sisi lain, rinitis kronis adalah tipe vasomotor, mereka dapat melengkapi gambaran gejala klasik:
- Iritasi sedang dan rasa tidak nyaman di dalam dan sekitar hidung
- Penurunan indra penciuman (anosmia);
- Pembentukan satu atau lebih keropeng di dalam rongga hidung.Keropeng ini dapat menyebabkan bau tidak sedap yang keluar dari hidung dan pendarahan (jika Anda mencoba menghilangkannya);
- Kecenderungan mendengkur dan halitosis.
INTENSITAS DAN PERIODISITAS GEJALA
Intensitas gejala rinitis kronis bervariasi dari pasien ke pasien, dengan beberapa penderitaan lebih dari yang lain.
Namun, keparahan gejala selalu lebih rendah daripada yang dapat diamati pada rinitis akut.
Umumnya, mereka yang menderita rinitis kronis bergantian periode di mana gambaran simtomatologis sangat jelas dengan periode di mana manifestasi klinis hampir tidak disebutkan; dalam beberapa situasi, pergantian ini dapat terjadi pada hari yang sama dan dalam beberapa jam.
KOMPLIKASI
Rinitis kronis yang ditandai dengan gejala yang sangat intens dapat sangat mempengaruhi kualitas hidup pasien, mempengaruhi aktivitas kerja, hubungan interpersonal, kinerja sekolah, dll.
Dalam kasus spesifik rinitis tipe vasomotor kronis, ini, jika tidak diobati secara memadai, dapat menyebabkan timbulnya sinusitis, polip hidung dan / atau otitis.
Diagnosa
Untuk mendiagnosis rinitis kronis dan memahami penyebab pemicunya (yaitu jika alergi atau tipe vasomotor), berikut ini diperlukan: pemeriksaan fisik, anamnesis dan serangkaian tes alergi (tes kulit dan tes darah).
Respon positif terhadap tes alergi merupakan indikasi rinitis tipe alergi kronis; jawaban negatif, di sisi lain, menunjukkan rinitis tipe vasomotor kronis.
Pengetahuan tentang penyebab pasti rinitis kronis sangat penting untuk merencanakan terapi yang paling tepat.
Perlakuan
Pengobatan rinitis kronis terutama tergantung pada penyebab pemicunya. Faktanya, rinitis kronis tipe alergi memerlukan terapi yang, dalam berbagai hal, berbeda dari terapi yang diberikan pada kasus rinitis tipe vasomotor kronis.
RHINITIS KRONIS TIPE ALERGI
Terapi yang paling sering digunakan dalam kasus rinitis alergi kronis meliputi:
- Serangkaian tindakan pencegahan yang ditujukan untuk menghindari paparan alergen yang memicu gejala;
- Pemberian antihistamin dalam bentuk semprotan, tablet atau larutan cair. Obat antihistamin digunakan untuk memblokir pelepasan histamin, yang, seperti yang akan diingat pembaca, adalah zat yang bertanggung jawab atas proses inflamasi yang bersifat alergi;
- Penggunaan obat dekongestan yang dapat diberikan dengan cara semprot atau peroral Dekongestan berguna untuk membersihkan hidung yang tersumbat.
Mereka dikontraindikasikan dalam kasus hipertensi dan penyakit genitourinari. Mereka tidak boleh digunakan untuk jangka waktu yang lama; - Penggunaan obat tetes mata dan larutan garam semprot.Tetes mata digunakan untuk meredakan mata gatal, sedangkan larutan garam semprot, di sisi lain, digunakan untuk membebaskan hidung dari lendir berlebih;
- Imunoterapi. Alergi adalah respons berlebihan dari sistem kekebalan. Imunoterapi bertujuan untuk mengurangi kekuatan sistem kekebalan, sehingga kemungkinan respons berlebihan dari sistem kekebalan terhadap beberapa jenis alergen lebih kecil kemungkinannya .
RHINITIS KRONIS TIPE VASOMOTOR
Pengobatan rinitis non-alergi meliputi:
- Serangkaian perhatian yang ditujukan untuk menghindari paparan faktor-faktor yang tampaknya menginduksi pelebaran pembuluh darah mukosa hidung dan proses inflamasi yang diakibatkannya.Hal ini jelas mungkin terjadi pada semua kasus di mana rinitis vasomotor tidak idiopatik;
- Pencucian hidung dengan larutan garam. Mereka digunakan untuk membersihkan rongga hidung dari kelebihan lendir dan iritasi. Selain mengurangi keadaan inflamasi, mereka adalah sumber kelegaan;
- Penggunaan semprotan hidung kortikosteroid Kortikosteroid adalah obat antiinflamasi yang kuat, yaitu obat yang mengurangi peradangan. Penggunaannya yang berkepanjangan dapat menyebabkan berbagai efek samping, oleh karena itu baik untuk meminumnya hanya setelah resep medis;
- Penggunaan semprotan hidung antikolinergik Mereka membatasi produksi lendir di dalam rongga hidung, sehingga mengurangi gejala yang dikenal sebagai pilek;
- Penggunaan semprotan hidung dekongestan Mereka mengurangi pelebaran pembuluh darah mukosa hidung yang berlebihan.
DURASI PERAWATAN
Rinitis kronis adalah kondisi yang bertahan lama, sehingga perawatan cenderung harus dilakukan dalam jangka waktu yang lama.
Umumnya, dokter menyarankan untuk menghentikan perawatan setelah beberapa bulan karena setidaknya dua alasan:
- Karena beberapa terapi di atas, jika diterapkan dalam jangka waktu yang lama, dapat menimbulkan efek samping yang serius;
- Untuk melihat apakah kondisi telah teratasi atau sebaliknya, ketika terapi gagal, muncul kembali.
Prognosa
Umumnya, jika pasien menghindari memaparkan diri mereka pada faktor-faktor yang memicu gejala, mereka kemungkinan besar akan sembuh dari rinitis kronis atau, setidaknya, membatasi gangguan yang dihasilkan.
.jpg)
.jpg)
