Keumuman
Delirium, atau delirium, adalah gangguan serius dari kemampuan mental dan pemikiran, yang menyebabkan keadaan kebingungan akut, penurunan kesadaran lingkungan sekitar, perilaku abnormal dan, akhirnya, defisit beberapa kemampuan kognitif.
Gejala delirium biasanya muncul dalam beberapa jam.
Untuk diagnosis delirium yang benar dan penyebab pemicunya, berikut ini sangat penting: pemeriksaan fisik, riwayat medis, evaluasi neurologis, evaluasi profil psikis dan serangkaian tes laboratorium.
Pengobatan delirium terutama berkisar pada pengobatan penyebab pemicu; penyebab pemicu di mana positif atau sebaliknya dari prognosis juga tergantung.
Apa itu delirium?
Delirium adalah gangguan serius pada kemampuan mental dan pemikiran, dengan onset yang umumnya tiba-tiba, yang terutama melibatkan keadaan kebingungan dan penurunan kesadaran akan lingkungan sekitar.
Dalam kedokteran, delirium juga dikenal sebagai keadaan kebingungan akut atau delirium.
Penyebab
Menurut studi neurologis yang andal, timbulnya delirium tergantung pada malfungsi aktivitas otak, sehingga mekanisme transmisi impuls saraf yang masuk dan keluar otak diubah.
Beberapa faktor yang dapat menyebabkan tidak berfungsinya aktivitas otak yang menjadi ciri delirium, antara lain:
- Penyalahgunaan atau kecanduan obat-obatan atau alkohol tertentu;
- Beberapa kondisi medis khusus, seperti stroke, TIA, infark miokard, trauma otak berat, aritmia, hipoglikemia atau retensi urin;
- Adanya beberapa ketidakseimbangan metabolik, seperti hipokalsemia atau hiponatremia;
- Adanya penyakit kronis yang parah (misalnya: penyakit Addison) atau penyakit terminal (misalnya: tumor ganas);
- Paparan tubuh terhadap racun yang kuat;
- Malnutrisi atau dehidrasi;
- Adanya infeksi saluran kemih atau saluran pernapasan yang parah;
- Kurang tidur;
- Sembelit terus-menerus;
- Tekanan emosional yang parah
- Kehadiran rasa sakit yang sangat kuat;
- Efek samping dari "anestesi yang dilakukan pada saat operasi besar;
- Masuk ke perawatan intensif. Dalam situasi ini, dokter berbicara tentang "delirium dalam perawatan intensif";
- Skizofrenia, psikosis atau gangguan bipolar;
- Demensia seperti penyakit Alzheimer atau demensia vaskular;
- Asupan berlebihan obat-obatan tertentu atau kombinasi yang tidak tepat Obat-obatan yang jika digunakan secara tidak benar dapat menyebabkan delirium meliputi: obat penghilang rasa sakit yang paling kuat, obat yang meningkatkan tidur, ansiolitik, antidepresan, antihistamin, obat untuk penyakit Parkinson, antikonvulsan, dan obat untuk asma.
FAKTOR RISIKO
Sejumlah studi klinis telah menunjukkan bahwa risiko mengembangkan bentuk delirium lebih tinggi pada:
- Orang-orang usia lanjut. Usia tua mungkin merupakan faktor risiko paling penting untuk delirium;
- Mereka yang memiliki kecenderungan untuk mengkonsumsi alkohol atau obat-obatan;
- Mereka yang sembarangan menggunakan narkoba;
- Orang yang tidak bisa atau tidak mau makan dengan cukup dan sesuai dengan kebutuhan organismenya;
- Mereka yang memiliki kerapuhan psikis tertentu;
- Mereka yang menderita gangguan penglihatan atau pendengaran;
- Orang dengan gangguan neurologis yang biasanya mendahului demensia (misalnya: gangguan kognitif ringan);
- Mereka yang terpaksa menjalani rawat inap dalam waktu lama, terutama di ruang perawatan intensif;
- Orang yang menderita penyakit serius dan, karena alasan ini, dalam bahaya kehidupan yang serius;
- Mereka yang menjadi korban pukulan keras di kepala.
EPIDEMIOLOGI
Survei statistik yang menarik telah menunjukkan bahwa delirium memiliki tingkat insiden tertinggi di antara orang-orang yang dirawat di perawatan intensif. Angka-angka dalam hal ini berbicara tentang 50-75% pasien, oleh karena itu setengah dan bahkan lebih.
