Bakteri gram negatif kecil, tidak bergerak, asporigenous, aerobik fakultatif, tidak tahan terhadap asam, berbentuk kelapa tetapi dengan pleomorfisme, oleh karena itu kemampuan untuk memodifikasi morfologinya jika perlu, Haemophilus influenzae namanya berasal dari kesalahan karena awalnya dikenali sebagai mikroorganisme yang bertanggung jawab atas flu, yang sekarang kita ketahui berasal dari virus.
Dibandingkan dengan flu, infeksi dari Haemophilus influenzae mereka jauh lebih ditakuti, karena berpotensi sangat serius, terutama pada anak-anak.
saluran udara bagian atas pada banyak orang dewasa, terutama di bulan-bulan musim dingin, tanpa menyebabkan penyakit tertentu.
Meskipun ditemukan pada 80% orang dewasa yang sehat, biasanya infeksi dibatasi oleh sistem kekebalan dan berlangsung tanpa gejala.
Namun, ketika garis pertahanan organisme terganggu oleh kondisi tertentu (imunosupresi, penyakit penyerta, kondisi lingkungan yang buruk), Haemophilus influenzae itu menjadi patogen, menyebabkan infeksi terutama lokal (saluran udara atas dan bawah) dan dalam kasus yang lebih serius sistemik.
Frekuensi infeksi patologis dengan Haemophilus influenzae berbanding terbalik dengan usia; ini berarti bahwa bakteri menyerang di atas semua anak, sedemikian rupa sehingga tanpa adanya vaksinasi setidaknya 50% dari populasi anak menderita "infeksi oleh Haemophilus influenzae pada tahun pertama kehidupan dan hampir semua anak telah terinfeksi pada usia tiga tahun.
Orang tua juga kurang tahan terhadap infeksi.
).Saat ini, 6 jenis antigenik Haemophilus influenzae dilengkapi dengan LPS; bakteri ini diidentifikasi dengan enam huruf pertama alfabet, dari A sampai F.
Di antara 6 jenis antigenik yang berbeda Haemophilus influenzae dilengkapi dengan kapsul, yang paling luas dalam patologi manusia adalah Haemophilus influenzae tipe B
Ini memiliki kecenderungan invasif, sering dikaitkan dengan bakteremia dan terutama mempengaruhi bayi dan anak di bawah usia dua tahun.
Bahaya bakteri ini pada anak-anak telah mendorong pencarian vaksin tertentu, yang tersedia selama beberapa tahun sekarang, untuk diberikan pertama kali pada usia dua bulan.
Bakteri yang tidak memiliki kapsul polisakarida didefinisikan Haemophilus influenzae tidak dapat diketik.
dari usia dua bulan hingga lima tahun.Peradangan pada meningen yang disebabkan oleh Haemophilus influenzae ini adalah bentuk klinis infeksi yang paling serius, karena dapat menyebabkan kerusakan yang cukup serius dengan cacat lokal yang parah terutama pada tingkat sistem saraf:
- Ketulian dan kebutaan;
- Masalah pembelajaran dan pengembangan;
- Kerusakan otak secara umum.
Meningitis dari Haemophilus influenzae Tipe B jarang terjadi pada orang dewasa di atas 27 tahun.
Onset gejala meningitis purulen dari Haemophilus influenzae tiba-tiba, bahkan jika onset meningitis sering didahului oleh gejala yang terlokalisasi pada saluran udara (nasofaringitis, bronkitis, bronkopneumonia) atau telinga (otitis), fokus yang - terutama jika tidak ada pengobatan yang memadai - merupakan pintu masuk penyakit. patogen untuk difusi darah (septikemia) dan dari sana ke meningen.
Demam, kesulitan bernapas, sakit tenggorokan, nyeri saat menelan, produksi air liur yang berlebihan adalah gejala awal meningitis.
Evolusi bisa dramatis, dengan difusi bakteri melalui darah (septikemia) dan keterlibatan multi-organ dengan kematian pasien.
bakteri Haemophilus influenzaeIni juga dapat menyebabkan infeksi tenggorokan yang parah di daerah laring (lipatan vokal), yang disebut epiglotitis akut.
Karena perjalanan simtomatologisnya yang eksplosif, jika tidak segera dikenali dan diobati, epiglotitis akut bisa berakibat fatal, karena mencegah anak dari pernapasan normal.Epiglotitis akut memanifestasikan dirinya dengan sakit tenggorokan, demam, dan sesak napas, lebih dan lebih sesak napas hingga obstruksi pernapasan; tidak mengherankan, epiglotitis akut juga dikenal sebagai laringitis mati lemas akut.
, hemodialisis) dan pada mereka dengan bronkitis obstruktif kronik (PPOK) atau penyakit paru-paru kronis lainnya.
Strain yang tidak dapat diketik ini dari Haemophilus influenzaeselain itu, mereka sering ditemukan di saluran pernapasan bagian bawah pasien dengan cystic fibrosis selama episode eksaserbasi penyakit.
Infeksi karena strain Haemophilus influenzae non-typable dapat terlokalisasi ke berbagai tingkat saluran udara dan telinga, secara langsung menyebabkan otitis media, tonsilitis, sinusitis akut, faringitis (sakit tenggorokan), trakeitis, tracheobronchitis, bronkitis kronis, radang selaput dada dan / atau pneumonia, atau memperburuk yang sama bila disebabkan oleh agen etiologi lainnya (virus dan bakteri).
Infeksi dari Haemophilus influenzae mereka umumnya memiliki karakter purulen, sehingga mereka terkait dengan produksi nanah.
Jarang, strain Haemophilus influenzae tidak dapat diketik, mereka memberikan bentuk invasif, menyebar melalui darah ke bagian lain dari organisme.
Namun, ketika ini terjadi, mereka berpotensi bertanggung jawab untuk: artritis septik, perikarditis, endokarditis, kolesistitis, artritis purulen, infeksi saluran kemih, empiema dan epiglotitis pada orang dewasa, sepsis nifas, dan septikemia pada bayi baru lahir.
generasi ketiga, seperti seftriakson (2g/hari pada dewasa) dan sefotaksim (2g tiga kali/hari), obat elektif pada kasus berat (seperti meningitis bakterial purulen).
Terapi harus dilanjutkan selama 7-14 hari dan diselesaikan bahkan dengan adanya perbaikan gejala yang nyata.
Untuk kasus yang kurang parah, kombinasi antibiotik yang berbeda lebih disukai: ampisilin dan sulbaktam, sefalosporin generasi kedua (cefaclor, cefamandone dan cefuroxime) dan generasi ketiga, atau fluoroquinolones.
kapsul dari Haemophilus influenzae tipe B, biasanya dikombinasikan dengan komponen lain yang menjamin kekebalan terhadap penyakit lain, seperti difteri, tetanus, pertusis, poliomielitis dan hepatitis B (lihat produk farmasi Infanri Hexa).
Inokulasi vaksin biasanya terjadi pertama kali pada usia dua bulan. Tiga vaksinasi lagi kemudian diperlukan: pada empat bulan, pada enam bulan dan pada 12-18 bulan.
Dengan menyelesaikan vaksinasi lengkap, serum melindungi sekitar 95% anak-anak dari infeksi parah Haemophilus influenzae tipe B: di sisi lain, sama sekali tidak efektif dalam mencegah meningitis yang disebabkan oleh bakteri lain.
Dalam kasus kontak dengan subjek yang terinfeksi, pada anak-anak dan orang dewasa yang belum menunjukkan gejala infeksi, kemoprofilaksis dengan rifampisin layak dilakukan.
Untuk informasi lebih lanjut: Vaksin heksavalen: apa yang melindunginya dan kapan harus melakukannyaVaksin Anti Haemophilus influenzae: Wajib
Dengan keputusan undang-undang tentang pencegahan vaksinasi untuk anak di bawah umur dari nol hingga 16 tahun, disetujui pada 19/05/2017, vaksin terhadap "Haemophilus influenzae telah menjadi wajib bagi mereka yang lahir setelah tahun 2001.
Selanjutnya, selalu dalam hal perlindungan dari meningitis:
- Mereka yang lahir antara 2012 dan 2016 wajib divaksinasi meningococcus C.
- Mereka yang lahir dari tahun 2017 wajib melakukan vaksinasi juga terhadap meningococcus C dan meningococcus B.
Untuk informasi lebih lanjut tentang vaksin wajib pada anak lihat artikel ini.
