TERAPI RANGKAP TIGA UNTUK PEMBERANTASAN HELICOBACTER PYLORI

Helibacter pylori

Helicobacter pylori adalah bakteri mikroaerofilik Gram-negatif, ditemukan pertama kali di perut.Tidak mengherankan, lebih dari setengah populasi dunia menjadi tuan rumah Helicobacter pylori di saluran pencernaan bagian atas.

Foto elektronik Helibacter pylori

Bakteri ini pertama kali diidentifikasi pada tahun 1982 oleh dokter Australia Barry Marshall dan Robin Warren (yang memenangkan Hadiah Nobel dalam bidang kedokteran untuk ini), menganalisis mukosa lambung pasien yang menderita gastritis kronis dan tukak lambung, penyakit yang hingga saat itu masih tidak membayangkan bahwa mereka bisa memiliki "asal mikroba."

Helicobacter pylori juga telah dikaitkan dengan peran dalam perkembangan ulkus duodenum dan beberapa kasus kanker perut. Namun, lebih dari 80% orang yang terinfeksi tidak menunjukkan gejala sama sekali.Infeksi H.pylori lebih besar di negara berkembang dan menurun di negara maju (Barat).

Morfologi Helicobacter pylori menyerupai batang melengkung pada dirinya sendiri, dan karena itu tampak heliks (maka nama Helicobacter); diperkirakan bahwa bakteri menembus mukosa yang melapisi perut menyebabkan lesi yang menyebabkan ulserasi mukosa, akibat dari maag.

Diagnosa

Diagnosis infeksi Helicobacter pylori dibuat dengan beberapa cara, tetapi gejala dispepsia khas yang disebabkan oleh bakteri biasanya dicari.Tes untuk mendiagnosis H.pylori dibagi menjadi invasif dan non-invasif. Tes non-invasif adalah Tes Urea Nafas, ''tes napas "" dan tes untuk "antigen bakteri dalam tinja, sedangkan tes invasif memerlukan" pemeriksaan endoskopi dan pengambilan sampel biologis.

Tes yang paling dapat diandalkan untuk mendiagnosis keberadaan Helicobacter pylori justru adalah endoskopi, yang membutuhkan penghilangan bahan biologis lambung, kemudian dianalisis dalam kultur mikroba. Dalam beberapa kasus, tes ELISA pada urin pasien juga dapat digunakan; tes ini menawarkan akurasi yang baik dengan sensitivitas sekitar 95%.

Terapi Pemberantasan

Pendekatan terapi yang berbeda digunakan untuk membasmi Helicobacter pylori, tetapi yang paling berhasil adalah terapi rangkap tiga dan terapi sekuensial.

Terapi berurutan tidak lebih dari terapi ganda dengan amoksisilin dan penghambat pompa proton (PPI, misalnya omeprazole) selama 5 hari, diikuti dengan terapi tiga kali lipat selama 5 hari lainnya.
Terapi rangkap tiga digunakan dalam semua kasus infeksi H.pylori menurut berbagai kombinasi, digunakan dalam kasus yang berbeda. Kombinasi yang paling sering adalah:

amoksisilin 2000 mg / hari + klaritromisin 1000 mg / hari + IPP (misalnya omeprazole) dosis standar;

atau klaritromisin 500 mg / hari + metronidazol 1000 mg / hari + dosis standar IPP;

atau tetrasiklin 2000 mg/hari + metronidazol 1500 mg/hari + bismut subsitrat 480 mg/hari + IPP dosis standar.