Apa itu histerektomi?
Histerektomi adalah operasi pengangkatan rahim.
Total atau Sebagian?
Kita berbicara tentang histerektomi total ketika operasi mengarah pada pengangkatan seluruh organ, dan histerektomi parsial atau subtotal ketika leher atau leher rahim (saluran yang menonjol ke dalam vagina) dipertahankan.
Perluasan ke organ lain
Operasi histerektomi dapat diperluas ke ovarium, misalnya bila perlu untuk mengangkatnya karena adanya kista ovarium, dan ke struktur anatomi lain yang berdekatan, seperti salpingi uterus yang menghubungkan rahim dengan ovarium (dalam hal ini operasi ini disebut histerosalpingektomi), sepertiga bagian atas vagina dan parametrium.
Konsekuensi pada Kesuburan dan Seksualitas
Histerektomi selamanya membahayakan kemungkinan kehamilan, sedangkan menopause bedah tidak dapat dihindari hanya jika operasi juga termasuk pengangkatan ovarium.
Bagaimanapun, operasi tidak secara signifikan mempengaruhi keinginan atau aktivitas seksual, bahkan jika libido dapat dipengaruhi secara negatif oleh implikasi psikologis dari intervensi.
Kapan dibutuhkan?
Histerektomi hanya diperlukan jika ada masalah penting, di mana ruang operasi merupakan solusi teraman dan paling efektif; tumor ganas (karsinoma) rahim, misalnya, tetapi juga bentuk tumor jinak (fibroid), jika menyebabkan perdarahan hebat atau fenomena kompresi di bagian bawah perut, memicu rasa sakit yang mirip dengan kolik ginjal.
Selain indikasi utama tersebut, pembedahan juga dapat dilakukan untuk mengatasi endometriosis yang parah (pertumbuhan lapisan rahim di luar rahim) atau peningkatan aliran menstruasi yang berlebihan (menoragia).
Bagaimana cara melakukannya?
Teknik yang digunakan oleh ahli bedah bisa berbeda.Mulai dari operasi histerektomi terbuka yang klasik dan lebih invasif, di mana sayatan dibuat di perut, hingga teknik yang lebih inovatif, seperti operasi vagina (histerektomi pukulan) di mana rahim "dikeluarkan" dari vagina, dan laparoskopi.
Teknik terbaru ini, yang secara positif telah merevolusi banyak intervensi bedah, melibatkan penyisipan instrumen mikro melalui sayatan kecil, menjamin pemulihan yang cepat setelah operasi.
Terapi penggantian hormon
Menopause bedah yang diinduksi sebelum yang alami meningkatkan masalah khas periode kehidupan ini.
Untuk alasan ini, juga mempertimbangkan bahaya efek samping yang lebih rendah dan tingkat keparahan yang lebih besar dari gangguan terkait, terapi penggantian hormon sering digunakan.
Dengan mengganti hormon yang diproduksi oleh ovarium (estrogen), risiko osteoporosis, penyakit kardiovaskular, dan masalah kecil lainnya berkurang.Kita tidak boleh lupa bahwa menopause alami adalah proses yang lambat dan bertahap, yang memberi waktu bagi tubuh untuk membiasakan diri dengan hormonal. perubahan dan hilangnya fungsi endokrin ovarium. Jika menopause diinduksi melalui pembedahan, tubuh mengalami kejutan endokrin mendadak ini lebih parah.
Untuk wanita yang telah menjalani histerektomi, terapi penggantian hormon umumnya hanya estrogen, karena efek perlindungan progestogen pada perkembangan kanker endometrium rahim tidak diperlukan.
Jika histerektomi hanya sebagian (ovarium diawetkan) dan dilakukan pada usia muda, bagaimanapun, ada risiko tinggi untuk melawan, selama bertahun-tahun, hilangnya fungsi ovarium secara dini (menopause dini), dengan konsekuensi peningkatan kardiovaskular. , risiko osteoporosis dan menuduh dengan cara yang lebih parah penyakit khas periode ini (seperti hot flashes).
Komplikasi
Bahkan jika histerektomi, setidaknya dalam banyak kasus, merupakan intervensi yang menentukan (kanker, misalnya, tetap berada di serviks untuk waktu yang lama tanpa menyebar ke daerah tubuh lain), tentu saja bukan tanpa dampak penting yang melibatkan baik fisik lingkup, serta salah satu psikis, sosial dan afektif pasien.
Ketika histerektomi total, risiko prolaps vagina meningkat, yaitu bahaya bahwa satu atau lebih struktur panggul, seperti kandung kemih dan rektum, turun ke bawah sampai keluar dari asupan vagina. Akhirnya, dampak psikologis dari intervensi, yang sering dianggap sebagai hilangnya feminitas, serta kesuburan, tidak boleh diabaikan.
