Pemeriksaan ginekologi pertama mencakup tiga momen utama:
- Wawancara informatif: mendahului pemeriksaan ginekologi yang sebenarnya dan digunakan oleh dokter untuk mengumpulkan data klinis pasien Selama interaksi awal ini, tahapan pemeriksaan ginekologi pertama dijelaskan langkah demi langkah.
- Inspeksi: terdiri dari pengamatan sederhana pada genitalia eksterna. Melalui pemeriksaan, dokter dapat menyoroti keadaan peradangan, malformasi, atau cedera lainnya.
- Pemeriksaan dalam: pemeriksaan ini meliputi pemeriksaan organ dalam (rahim, ovarium dan vagina) dengan cara palpasi bimanual, pemeriksaan vagina dan pemeriksaan dengan spekulum.Jika belum melakukan hubungan seksual, ini bagian dari pemeriksaan ginekologi yang pertama. dapat dimodifikasi: jika perlu, misalnya, pemeriksaan dapat dilakukan secara rektal.
Selain untuk tujuan diagnostik, kunjungan ginekologi pertama memungkinkan untuk melakukan pemeriksaan skrining, berguna untuk pencegahan tumor wanita, seperti tes Pap.
, untuk memastikan kesehatan organ genital wanita, eksternal dan internal (vagina, rahim, indung telur dan saluran tuba). Tujuan dari penilaian ini adalah, pertama-tama, untuk mengevaluasi fungsi yang benar dari sistem reproduksi, serta untuk mengidentifikasi patologi dan disfungsi yang dapat mempengaruhinya, meningkatkan kemungkinan pengobatan.;
Selama kunjungan ginekologi pertama, interaksi dengan dokter berguna bagi pasien untuk bertanya dan meminta penjelasan, yang dirasa perlu, berkaitan dengan keintiman. Selanjutnya, selama pertukaran ini, ginekolog memberikan informasi tentang gaya hidup yang benar dan perilaku berisiko (misalnya kontrasepsi, kebiasaan kebersihan, diet, dll.). Dengan kata lain, pemeriksaan ginekologi pertama adalah momen yang dapat digunakan untuk memperdalam pengetahuan tentang tubuh seseorang, menghilangkan rasa ingin tahu dan merasa lega jika ada kekhawatiran tentang kesehatan, kontrasepsi, atau seksualitas seseorang.
Selain memiliki indikasi diagnostik, pemeriksaan ginekologi pertama dapat dikaitkan dengan:
- Tindakan terapeutik: jika ada patologi yang ditemukan selama pemeriksaan, kunjungan ginekologi pertama berguna untuk mengarahkan rencana perawatan;
- Pemeriksaan skrining: selama kunjungan ginekologi pertama, dokter kandungan dapat melakukan sampel yang berguna untuk pemeriksaan referensi untuk pencegahan kanker serviks, seperti tes Pap dan tes HPV, di mana diagnosis dini sangat penting.
Pemeriksaan ginekologi pertama juga dapat dilakukan untuk resep terapi kontrasepsi atau dalam hal hubungan seksual tanpa kondom sesekali, terutama jika diduga mengidap penyakit kelamin.
Pemeriksaan Ginekologi Pertama: Apakah Bisa Dilakukan Jika Masih Perawan?
Pemeriksaan ginekologi pertama dapat dilakukan bahkan jika Anda belum melakukan hubungan seksual; dalam hal ini, dokter akan sehalus mungkin dan akan menggunakan instrumen khusus, yang juga dapat dimasukkan melalui selaput dara yang utuh.
Wanita perawan bisa diberikan pemeriksaan ginekologi rektal jika diperlukan.
Pada usia berapa sebaiknya dilakukan Pemeriksaan Ginekologi Pertama?
Usia untuk menjalani pemeriksaan ginekologi untuk pertama kali bervariasi. Secara umum, disarankan untuk menjalani kontrol antara usia 16 dan 21, untuk memverifikasi bahwa tidak ada masalah, atau dalam satu tahun dari hubungan pertama. .seksual. Tentu saja, dimungkinkan untuk pergi ke dokter kandungan lebih awal, untuk mengklarifikasi semua keraguan tentang siklus menstruasi (misalnya, periodisitas, kehilangan yang tidak normal, cara menjaga kebersihan selama menstruasi, dll.).
Seperti yang diantisipasi, terlepas dari usia muda, pemeriksaan ginekologi pertama harus dijadwalkan bahkan jika gangguan tertentu muncul (misalnya peradangan pada alat kelamin eksternal, perubahan dalam perkembangan sistem genital dan disfungsi hormonal), yang gejalanya seperti:
- Keputihan yang banyak atau berbau busuk
- Gatal atau rasa terbakar yang intim
- Nyeri di perut bagian bawah;
- Pembengkakan perut;
- Siklus tidak teratur atau masih tidak ada pada usia 15-16 tahun.
Untuk anak perempuan, pemeriksaan ginekologi pertama berguna untuk pendekatan terhadap aspek seksualitas yang tidak jelas (catatan: dengan menarche dan ovulasi pertama dimungkinkan untuk memulai kehamilan) dan untuk menerima saran tentang metode kontrasepsi yang tersedia dan paling cocok untuk kebutuhanmu.
itu bukan detail yang diperhatikan dokter).Ketika menghadapi kebutuhan atau masalah khusus, skema dasar ini dapat dimodifikasi oleh dokter kandungan, menambahkan pemeriksaan payudara atau pemeriksaan penunjang lainnya. Misalnya, kunjungan ginekologi pertama dapat diselesaikan dengan "USG transvaginal, untuk menilai keberadaan atau kecurigaan penyakit seperti fibroid, polip endometrium, atau kista ovarium.
Wawancara awal: apa yang ditanyakan?
Seperti pemeriksaan medis lainnya, kunjungan ginekologi pertama melibatkan wawancara awal. Interaksi ini memungkinkan pengumpulan riwayat klinis pasien, dengan mempertimbangkan alasan utama kunjungan (kontrol atau patologi yang dicurigai).
Pertanyaan yang diajukan oleh dokter kandungan meliputi:
- Tanggal menstruasi terakhir;
- Usia saat pertama kali menstruasi (menarche);
- Karakteristik siklus menstruasi: ritme (yaitu berapa hari Anda mengalami menstruasi), kehilangan darah antara satu siklus dan siklus lainnya, ada atau tidak adanya sindrom pramenstruasi, dll.;
- Ciri-ciri haid: jumlah dan lama kehilangan, ada tidaknya dismenore;
- Penggunaan obat setiap hari (yang dan mengapa);
- Penyakit utama anggota keluarga (riwayat keluarga), seperti kanker, diabetes, ketidakteraturan menstruasi, menopause dini, disfungsi tiroid dan gangguan perdarahan.
Bagian janji temu ini juga penting untuk mengatasi rasa malu atau kecemasan yang terkait dengan momen "halus" ini.
Mengenai kelainan (jika ada) yang menyebabkan anak perempuan atau perempuan pertama kali pergi ke dokter kandungan, perlu dilaporkan:
- Tanda dan gejala (keputihan, gatal, terbakar, nyeri, dll);
- Waktu dan keadaan di mana mereka terjadi;
- Faktor-faktor yang memperburuknya atau membantu meringankannya;
- Diagnosis atau pemeriksaan yang sudah dilakukan oleh spesialis lain (dalam hal ini, ada baiknya Anda membawa dokumentasi).
Selama tahap pertama pemeriksaan ginekologi ini, dokter dapat mengumpulkan informasi tentang penyakit sebelumnya, alergi, pembedahan dan gaya hidup (merokok, konsumsi alkohol atau obat-obatan, olahraga yang dilakukan, kualitas tidur, gangguan nafsu makan dan berat badan, kemungkinan sembelit dan gangguan fungsi kemih). ). Wawancara dapat disimpulkan dengan pengukuran tekanan darah, berat badan dan tinggi badan.
Pemeriksaan luar
Untuk pelaksanaan pemeriksaan ginekologi nyata pertama, pasien didudukkan di meja ginekologi, yang menyediakan dua penyangga untuk mengistirahatkan kaki dan menjaganya tetap terangkat dan terbuka. Posisi ini mungkin tampak tidak nyaman atau memalukan, tetapi ini adalah yang terbaik cara untuk melakukan ujian.
Pemeriksaan ginekologi pertama meliputi pemeriksaan daerah panggul, rambut, jaringan adiposa dan kulit pubis, dilanjutkan dengan pemeriksaan kelenjar getah bening inguinal dan genitalia eksterna (selaput dara, klitoris, bibir besar dan kecil, meatus urinarius, saluran keluar dari kelenjar vagina, perineum dan anus). Daerah anatomi ini diperiksa untuk memverifikasi bahwa tidak ada tanda-tanda infeksi, malformasi, peradangan atau anomali lainnya, seperti pembengkakan, eritema, perubahan pigmentasi, memar, ulserasi dan nodul.Pengamatan labia mayora dan labia minora memungkinkan untuk menyoroti poin. sekret yang nyeri, merah, bengkak atau abnormal.
Pemeriksaan dalam
Selama pemeriksaan ginekologi pertama, pemeriksaan internal mencakup dua momen:
- Pemeriksaan dengan spekulum. Ini terdiri dari memasukkan instrumen ke dalam vagina yang terdiri dari dua katup yang dapat menyebar (spekulum), yang memungkinkan Anda untuk melihat bagian dalam vagina, serviks (atau serviks) dan untuk melakukan tes Pap (atau tes Papanikolaou Spekulum tidak digunakan jika Anda belum melakukan hubungan seksual Fase pemeriksaan ginekologi pertama ini memungkinkan Anda untuk menyoroti setiap anomali yang ada, seperti, misalnya, peradangan, polip, atau laserasi yang mencurigakan.
- Eksplorasi vagina dan palpasi bimanual. Setelah spekulum dikeluarkan, pemeriksaan ginekologi pertama melibatkan evaluasi rahim dan pelengkap. Ginekolog memasukkan jari telunjuk (atau jari telunjuk ditambah jari tengah) tangan kanan ke dalam vagina dan, dengan tangan kiri, menekan permukaan perut untuk menganalisis posisi dan volume organ panggul (rahim dan ovarium ).
- Pemeriksaan rektal. Dalam beberapa kasus, pemeriksaan dubur menggantikan pemeriksaan vagina pada wanita perawan atau dalam situasi di mana yang terakhir sulit (vaginismus) atau tidak mungkin.Pemeriksaan ini memungkinkan untuk menilai dinding posterior rahim dan menyoroti pertumbuhan atau kumpulan yang dapat dengan mudah diperiksa. dengan jari dimasukkan ke dalam rektum.
Pemeriksaan payudara
Dokter dapat menyimpulkan pemeriksaan ginekologi dengan melakukan pemeriksaan payudara, dengan inspeksi dan palpasi, untuk memastikan tidak ada benjolan atau kelainan lainnya.
Setelah evaluasi, dokter mengajarkan pasien cara melakukan pemeriksaan payudara sendiri, yang harus dilakukan oleh setiap wanita sebulan sekali, sebaiknya satu minggu setelah akhir menstruasi, ketika payudara tidak bengkak atau lunak.
Pemeriksaan Ginekologi Pertama: Bagaimana Ini Berakhir?
Pada akhir pemeriksaan ginekologi pertama, dokter akan memberikan deskripsi kepada pasien tentang apa yang telah dapat diverifikasinya. Jika patologi ditemukan selama pemeriksaan, ginekolog dapat menyelidiki gambaran klinis dengan melakukan pemeriksaan lain (misalnya USG panggul atau transvaginal, kolposkopi, usap serviks, biopsi endometrium, dll.) dan menetapkan program terapi yang paling sesuai untuk kasus tersebut.
