Kita berbicara tentang "darah gaib dalam tinja" ketika kotoran memiliki sedikit jejak darah, seperti tidak terlihat dengan mata telanjang tetapi hanya dapat dilihat melalui analisis laboratorium tertentu.
Pencarian darah gaib dalam tinja adalah tes skrining penting untuk kanker kolorektal, direkomendasikan setiap tahun atau setiap dua tahun dari usia 45/50 tahun. Seperti semua metode skrining, harus ditekankan bahwa pencarian darah gaib dalam tinja TIDAK memiliki signifikansi diagnostik, tetapi hanya mengidentifikasi orang yang berisiko untuk patologi ini dan untuk polip usus (yang dapat dihilangkan untuk mencegah kemungkinan transformasi mereka menjadi tumor ganas) Oleh karena itu, jika ditemukan jejak darah dalam tinja pasien, ini harus diarahkan ke tes diagnostik seperti kolonoskopi.Faktanya, kita tidak boleh melupakan daftar panjang kemungkinan kondisi yang membuat pencarian darah gaib dalam tinja menjadi positif: tukak duodenum dan / atau lambung, varises esofagus, kolitis ulserativa, penyakit Crohn, divertikulitis, fistula anal, kontaminasi sampel dengan darah menstruasi atau saluran kemih, wasir, fisura anus, diet yang tidak memadai pada hari-hari sebelum beberapa jenis tes. Meskipun tidak memiliki signifikansi diagnostik, pencarian darah gaib dalam tinja tetap menjadi penyelidikan yang sangat berharga untuk membuat diagnosis dini, yang pada gilirannya menghasilkan prognosis yang jauh lebih baik (peluang yang lebih besar untuk bertahan hidup). studi epidemiologi penting, misalnya, pencarian darah tersembunyi dalam tinja menunjukkan - dibandingkan dengan individu dalam kelompok kontrol - penurunan angka kematian sebesar 33% ketika tes dilakukan setiap tahun dan 21% ketika tes dilakukan setiap dua tahun Tes darah gaib tinja harus dilakukan bahkan tanpa adanya kelainan, karena kanker kolorektal sering tidak memberikan gejala khusus selama bertahun-tahun. Selanjutnya, jika benar bahwa data positif tidak selalu berarti adanya kanker usus besar, situasi sebaliknya juga mungkin terjadi, karena proses patologis dapat menghasilkan perdarahan intermiten. Oleh karena itu, bahkan jika pemeriksaan baru-baru ini memiliki hasil negatif, disarankan untuk menghubungi dokter Anda jika ada gangguan berikut: perubahan kebiasaan buang air besar yang terus-menerus; adanya darah dalam tinja yang terlihat dengan mata telanjang; sensasi persisten kekacauan dubur setelah evakuasi.
Persiapan pemeriksaan penelitian darah gaib dalam tinja
Persiapan ujian tunduk pada teknik diagnostik yang digunakan oleh laboratorium analisis (tes hemokult atau imunokimia).
Teknik tradisional didasarkan pada penggunaan guaiac dan mengeksploitasi strip kertas yang, bila diperlakukan dengan hidrogen peroksidase, mengembangkan warna yang jelas dengan ada atau tidak adanya heme (bagian hemoglobin, yang terkandung dalam sel darah merah, yang mengikat oksigen) . Untuk menghindari hasil positif palsu, pada hari-hari sebelum pemeriksaan disarankan untuk menahan diri dari konsumsi daging merah mentah atau setengah mentah dan daging yang diawetkan dalam bentuk apa pun, hindari sumber yang sangat kaya vitamin C (makanan, obat-obatan dan suplemen), alkohol dan obat-obatan anti inflamasi seperti Aspirin © (yang dapat merusak selaput lendir lambung, mengakibatkan kebocoran darah), menyikat gigi dengan lembut, menghindari pendarahan gusi, dan mengikuti pola makan yang baik. kaya mungkin serat makanan.
Dengan tes generasi terbaru, tidak perlu lagi mematuhi aturan ini, karena pencarian darah gaib dalam tinja menggunakan antibodi spesifik yang ditujukan terhadap bagian protein (globin) hemoglobin manusia.Namun, tes ini hanya dapat menyoroti adanya darah gaib dari usus besar dan rektum, karena globin tidak melewati saluran pencernaan bagian atas tanpa cedera (dicerna) Penyelidikan histokimia inovatif ini umumnya digunakan untuk spesifisitas tinggi dalam tes skrining untuk kanker usus besar / rektum, juga karena kemandirian hasil yang disebutkan di atas dari kemungkinan perdarahan pada saluran awal saluran pencernaan (ulkus lambung dan duodenum, varises esofagus, dll.).
Untuk menjamin hasil yang benar, penting bagi pasien untuk menghormati indikasi pusat analisis selama pengambilan sampel tinja, umumnya berdasarkan rekomendasi berikut:
- gunakan wadah steril khusus yang dilengkapi dengan sendok internal;
- buang tinja dalam wadah seperti pispot, hindari mencampurnya dengan air seni, air toilet atau deterjennya;
- kumpulkan sampel dengan spatula khusus di tiga titik kotoran yang berbeda, sampai sekitar setengah wadah terisi untuk mendapatkan sampel yang sehomogen mungkin;
- tulis nama pada label sistem pengumpulan tinja;
- bawa wadah ke laboratorium dalam beberapa jam, atau, dalam hal mengumpulkan lebih banyak sampel, simpan di lemari es;
- jangan melakukan tes darah gaib tinja selama menstruasi, wasir berdarah, atau ketika Anda kehilangan darah dalam urin Anda.
