-cos-e-malattia-nelluomo.jpg)
Monkeypox biasanya muncul dengan demam, ruam, dan pembengkakan kelenjar getah bening; dari sudut pandang klinis, gejalanya mirip dengan yang terlihat di masa lalu pada pasien cacar, meskipun umumnya kurang parah.
Virus monkeypox terutama ditularkan ke manusia oleh hewan liar, seperti hewan pengerat dan primata, tetapi infeksi dari manusia ke manusia, melalui udara atau melalui sekresi dan cairan tubuh, juga mungkin terjadi.
Pada manusia, kasus penyakit diamati secara sporadis dan, kadang-kadang, dalam bentuk epidemi. Sebagian besar kasus telah dilaporkan di Republik Demokratik Kongo, di mana cacar monyet dianggap endemik, tetapi kadang-kadang ditemukan di negara lain, termasuk Asia, Inggris, dan Amerika Serikat (di mana kasus terbaru terjadi pada Juli 2021).
) yang menghasilkan gejala yang mirip dengan yang terlihat di masa lalu pada pasien cacar, meskipun secara klinis kurang parah.
Monkeypox: Mengapa disebut Monkeypox?
Penyakit ini disebut "cacar monyet", karena virus penyebab pertama kali diisolasi dan diidentifikasi pada tahun 1958 pada beberapa monyet. Macaca fascicularis laboratorium.
Faktanya, diasumsikan bahwa reservoir infeksi, yang bertanggung jawab untuk memelihara virus di alam, diwakili oleh hewan pengerat kecil (seperti tupai, tikus, dan mencit) yang menghuni hutan hujan tropis di Afrika tengah dan barat.
Apa hubungannya dengan cacar?
Presentasi klinis cacar monyet mengingatkan pada cacar, penyakit menular yang dinyatakan telah diberantas di seluruh dunia pada tahun 1980 setelah kampanye vaksinasi global.
Tidak seperti cacar monyet, cacar lebih mudah menular dan lebih sering berakibat fatal (sekitar 30% pasien).
Kasus terakhir cacar yang didapat secara alami terdeteksi pada tahun 1977. Di negara-negara Afrika, akhir vaksinasi cacar bertepatan dengan peningkatan eksponensial dalam kasus cacar monyet, sehingga kemungkinan "peningkatan" insiden tergantung pada peristiwa " itu. Dengan kata lain, efek perlindungan dari vaksin cacar terhadap cacar monyet telah berkurang dari waktu ke waktu, membuat populasi yang tidak divaksinasi lebih rentan terhadap infeksi virus cacar monyet.
Untuk informasi lebih lanjut: Cacar Monkeypox adalah virus DNA untai ganda besar, terkait erat dengan virus cacar manusia. Seperti yang diharapkan, patogen ini termasuk dalam genus Orthopoxvirus, famili Poxviridae, mirip dengan virus Variola (virus cacar) dan virus Vaccinia (virus yang digunakan dalam vaksin cacar).
-cos-e-malattia-nelluomo_2.jpg)
Sejauh ini, dua clades virus yang berbeda (kelompok dengan sifat dan fungsi genetik yang sama) telah diidentifikasi: yang berasal dari Cekungan Kongo (lebih ganas dan dapat menular) dan Afrika Barat.Pembagian geografis antara kedua clades dianggap sebagai di Kamerun, karena ini adalah satu-satunya negara di mana kedua kelas virus monkeypox telah terdeteksi.
Monkeypox: Berapa Banyak dan Di Mana Penyebarannya?
- Pada manusia dan primata lainnya, kasus penyakit diamati secara sporadis dan, kadang-kadang, dalam bentuk epidemi. Sebagian besar kasus yang dilaporkan berasal dari daerah hutan hujan pedesaan di Cekungan Kongo, khususnya Republik Demokratik Kongo, yang dianggap endemik.
- Kasus cacar monyet pertama pada manusia tercatat pada tahun 1970 di Republik Demokratik Kongo (kemudian dikenal sebagai Zaire), selama periode upaya intensif untuk memberantas cacar. Sejak itu, cacar monyet telah ditemukan pada manusia di negara lain.
- Sejak 2003, virus tersebut telah diekspor dari Afrika. Secara khusus, beberapa kasus cacar monyet juga telah dilaporkan di Amerika Serikat, ketika beberapa hewan pengerat yang terinfeksi yang diimpor dari Ghana menginfeksi anjing padang rumput yang kemudian bersentuhan dengan beberapa subjek manusia. Baru-baru ini, cacar monyet tercatat di Israel pada September 2018, di Inggris pada September 2018 dan Desember 2019 dan di Singapura pada Mei 2019. Pada 2017, Nigeria mengalami wabah terbesar yang terdokumentasi hingga saat ini.
Inang Alami dari Virus Monkeypox
Berbagai spesies hewan telah diidentifikasi rentan terhadap infeksi virus monkeypox. Mekanisme untuk mempertahankan patogen di alam belum sepenuhnya dipahami, tetapi dapat dipastikan bahwa manusia dan primata non-manusia bukan merupakan reservoir patogen yang sebenarnya. diwakili oleh berbagai spesies hewan pengerat. Oleh karena itu, penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengidentifikasi reservoir yang tepat dari virus monkeypox dan bagaimana ia dipelihara di alam.
(interval dari "infeksi hingga" timbulnya gejala) cacar monyet biasanya antara 6 dan 13 hari, tetapi dapat bervariasi dari 5 hingga 21 hari.
Gejala Cacar Monyet: Bagaimana Manifestasinya?
Virus Monkeypox bertanggung jawab atas "infeksi sistemik yang ditandai dengan:
- Demam;
- Panas dingin;
- Sakit kepala
- Mialgia;
- Sakit punggung;
- Kelelahan;
- Limfadenopati;
- Ruam kulit dengan lepuh dan pustula (biasanya pertama di wajah).
Dari sudut pandang klinis, cacar monyet mirip dengan cacar manusia; namun, lesi kulit sering berbentuk cluster dan pembesaran kelenjar getah bening lebih sering terjadi.
Kursus cacar monyet
Infeksi dapat dibagi menjadi dua periode:
- Masa invasi (berlangsung 0-5 hari): ditandai dengan demam, sakit kepala parah, limfadenopati (pembengkakan kelenjar getah bening), nyeri punggung, mialgia (nyeri otot) dan asthenia yang hebat (kekurangan energi). Limfadenopati adalah ciri khas cacar monyet dari penyakit lain yang awalnya mungkin tampak serupa (cacar air, campak, cacar).
- Ruam kulit: biasanya dimulai dalam 1 hingga 3 hari setelah timbulnya demam. Ruam cenderung lebih terkonsentrasi pada wajah dan ekstremitas daripada badan. Ini mempengaruhi wajah (95% kasus), telapak tangan dan telapak kaki (75% kasus), selaput lendir mulut (di 70% kasus), alat kelamin (30%) dan konjungtiva (20%), serta kornea.Ruam berkembang secara berurutan dari makula (lesi dengan dasar datar) menjadi papula (lesi keras sedikit terangkat), lepuh ( lesi berisi cairan bening), pustula (lesi berisi cairan kekuningan), dan koreng yang mengering dan rontok. Jumlah lesi bervariasi dari beberapa hingga beberapa ribu. Dalam kasus yang parah, lesi dapat menyatu sampai sebagian besar kulit pecah.
Orang yang tinggal di atau dekat daerah berhutan mungkin memiliki paparan tidak langsung atau tingkat rendah terhadap hewan yang terinfeksi, yang dapat menyebabkan infeksi subklinis (tanpa gejala).
Durasi penyakit
Sebagai aturan, penyakit ini memiliki perjalanan yang jinak dan sembuh sendiri dengan gejala yang berlangsung 2 sampai 4 minggu, tetapi dapat terjadi dengan tingkat keparahan yang lebih besar pada individu dan anak-anak dengan gangguan sistem imun.
Kemungkinan Komplikasi
Kasus yang parah paling sering terjadi pada anak-anak dan terkait dengan tingkat paparan virus, status kesehatan pasien, dan sifat komplikasi.
Komplikasi cacar monyet dapat meliputi:
- Infeksi sekunder;
- Bronkopneumonia;
- Sepsis;
- Radang otak;
- Infeksi kornea yang mengakibatkan hilangnya penglihatan.
Pada populasi umum, tingkat kematian cacar monyet adalah sekitar 10% dari mereka yang terkena; sebagian besar kematian terjadi pada kelompok usia yang lebih muda dan di antara anak-anak.
kulit, kudis, sifilis, dan alergi terkait obat. Bila memungkinkan, biopsi adalah "pilihan.
Karena Orthopoxvirus secara serologis cross-reactive, metode deteksi antigen dan antibodi tidak memberikan konfirmasi spesifik untuk monkeypox. Oleh karena itu, metode deteksi serologis dan antigen tidak direkomendasikan untuk diagnosis atau investigasi antigen. kasus di mana sumber daya terbatas. Selain itu, baru-baru ini atau jarak jauh vaksinasi terhadap cacar (misalnya siapa saja yang telah divaksinasi sebelum pemberantasan cacar atau divaksinasi baru-baru ini karena risiko Orthopoxvirus yang lebih tinggi, seperti staf laboratorium) dapat menyebabkan hasil positif palsu.
Untuk menginterpretasikan hasil tes, sangat penting bahwa informasi pasien diberikan dengan sampel, termasuk:
- Tanggal mulai demam;
- Tanggal timbulnya ruam;
- tanggal pengumpulan sampel;
- Keadaan individu saat ini (tahap ruam);
- Usia.
