Locomotion adalah kemampuan organisme hewan untuk bergerak, berpindah dari satu tempat ke tempat lain.
Gerakan dimungkinkan oleh konformasi anatomi kerangka yang digerakkan oleh kontraksi otot. Struktur anatomi lainnya (tendon, saraf, ligamen, dll.) berpartisipasi dalam gerakan, membentuk apa yang disebut sistem lokomotor.
Sistem lokomotor pada gilirannya terdiri dari tiga sistem atau sistem yang berbeda:
- sistem rangka merupakan dukungan dan penyisipan untuk otot dan perlindungan untuk organ internal. Ini adalah sistem PASIF dalam gerakan: mereka adalah segmen kerangka yang digerakkan sebagai akibat dari aksi otot.
- aparatus artikular yang dibentuk oleh daerah di mana segmen tulang saling berhadapan dengan lampiran relatif
- sistem otot. Ini adalah elemen aktif dalam mobilisasi alat gerak dan memberikan gerakan jeroan dan bagian-bagiannya.
Masing-masing sistem ini dapat mengalami cedera yang kurang lebih serius seumur hidup dan, sementara beberapa sembuh secara spontan, yang lain memerlukan intervensi bedah dan / atau farmakologis.
Kami mencantumkan di bawah ini cedera yang paling sering terjadi pada sistem lokomotor.
Traumatisme pada sistem tulang
1) FRAKTUR: fraktur yang kami maksud adalah pecahnya integritas struktural tulang.
Fraktur traumatis dibedakan, di mana trauma bekerja pada tulang normal, dan fraktur patologis atau spontan, yang dihasilkan oleh trauma lemah yang mampu mengatasi resistensi tulang yang berubah, tetapi tidak pada tulang normal. Fraktur dapat ditempatkan tepat pada titik di mana penyebabnya telah bekerja (fraktur langsung) atau, sebaliknya, berada di titik yang kurang lebih jauh (fraktur tidak langsung). Mereka disebut lengkap jika ada dua atau lebih fragmen yang berbeda, jika tidak mereka tidak lengkap dan dalam hal ini mereka dapat diekspos atau ditutupi, tergantung pada ada atau tidaknya diskontinuitas dari bagian lunak di atasnya; akhirnya kita berbicara tentang fraktur kominutif, ketika tulang direduksi menjadi beberapa fragmen atau serpihan.
Terapi: itu harus bertujuan untuk mendapatkan bekas luka tulang yang disebut kalus dan dapat diringkas dalam dua kata: reduksi, pengekangan.
Bagaimanapun, pengurangan fraktur harus dilakukan sesegera mungkin setelah cedera (sebelum terlalu banyak pembengkakan pada bagian lunak dan dimulainya pengerjaan ulang ujung tulang), di bawah kendali radiologis, dan, secara umum, di bawah anestesi lokal atau umum; ini menekan rasa sakit yang dirasakan oleh orang yang terluka ketika fragmen tulang dimobilisasi dan mengurangi resistensi yang bertentangan dengan upaya ahli bedah dengan kontraksi otot-otot yang mendekati fraktur.
Setelah mereduksi fragmen, perlu untuk mempertahankan reduksi: ini dilakukan dengan bantuan beberapa perangkat yang memastikan imobilitas absolut fragmen; perangkat paling sederhana dibentuk oleh pelat fleksibel dan tahan (belat) yang dipasang di sepanjang ekstremitas yang retak. Untuk menjaganya tetap tidak bergerak: bidai ini umumnya terbuat dari kayu atau logam yang fleksibel atau kaku, perban melingkar akan dihindari, karena jaringan yang membengkak akan terlalu tertekan. Dalam kasus yang mendesak, bilah dapat diganti dengan potongan kayu.
Singkatnya, ini adalah pertanyaan tentang improvisasi dua pertahanan lateral lebar yang naik sepanjang seluruh panjang ekstremitas, untuk melumpuhkan dua sendi di atas dan di bawah bagian yang retak.
Dimungkinkan juga untuk menggunakan bantal yang digunakan untuk mengisolasi belat dari tungkai dan perban yang mengelilingi tungkai, yang dirancang untuk menjaga bagian-bagian yang berbeda tetap bersentuhan dan membentuk satu kesatuan. Beberapa perban bergerak telah dilaporkan, yang menggunakan elemen-elemen ini: yang utama adalah perban spiral, peralatan patung. "Terakhir dengan demikian menggantikan belat, untuk lengan, sisi dada akan berfungsi sebagai pertahanan.
Bila memungkinkan, peranti tidak bergerak lebih disukai daripada peranti magun, yang umumnya terbuat dari plester.
Plester dipotong sesuai dengan daerah yang akan dicor dalam perban melingkar, di strip atau di kamar mandi. Peralatan plester ini harus dipantau pada hari-hari setelah aplikasi, karena bisa terlalu ketat dan menyebabkan kompresi lokal, sangat sering pada ketinggian tumit dan pergelangan kaki, juga dapat menimbulkan rasa sakit dan menjadi penyebab eschar. sebaliknya mereka menjadi terlalu longgar ketika anggota badan mengempis dan menjadi lebih tipis; maka terjadi perpindahan, oleh karena itu perlu dilakukan remake alat baru.
Durasi penerapan perangkat ini bervariasi untuk setiap fraktur.
Gangguan dari semua perangkat ini, apakah bergerak atau tidak bergerak, adalah bahwa ankilosis dan atrofi otot tidak lama lagi akan datang. Untuk menghindarinya, perlu untuk melumpuhkan sendi sesedikit mungkin dan, selanjutnya, menggunakan pijatan dan listrik.
Saat ini ada kecenderungan yang meningkat untuk mengobati patah tulang dengan pembedahan, di mana hasil gips menyebabkan imobilisasi fragmen yang tidak mencukupi. Prosedur utama yang diadopsi adalah penjahitan tulang, osteosintesis, belitan dan dalam kasus yang paling serius, paku digunakan.
Yang terakhir, juga disebut screwing, adalah metode yang memungkinkan dua fragmen tulang spons dibuat integral dalam rongga tempat paku dipasang yang menghubungkan dua bagian tulang yang terbagi.
3) EMOSI: kejutan yang dihasilkan dalam tubuh karena jatuh atau benturan keras, oleh karena itu ada dua jenis emosi:
"gegar otak" ketika Anda mengalami kontraksi yang disebabkan oleh arus listrik dan "gegar otak" ketika Anda kehilangan kesadaran, umumnya sementara dan reversibel, yang tidak menghasilkan kerusakan permanen tetapi dapat merosot menjadi koma.
Trauma kranial selalu mengekspos risiko kerusakan otak lebih atau kurang parah. Oleh karena itu, dalam beberapa jam setelah trauma, tanda-tanda memar serebral, hematoma, dan karakteristik lain yang kurang lebih serius yang memerlukan pemeriksaan lebih mendalam dan operasi bedah dapat diamati.
Cedera pada sistem otot
KONTRAKTUR: Kontraksi terus menerus dan tidak disengaja dari satu atau lebih otot, yang kekakuannya seperti membentuk tali keras, cukup besar di bawah kulit. Ketika mengenai anggota badan, itu melumpuhkannya dalam fleksi atau ekstensi yang kurang lebih kuat; ke wajah, itu tidak memungkinkan untuk membuka rahang. Kontraktur dapat terjadi secara tiba-tiba atau mengikuti kejang atau kelumpuhan otot. Ini berhenti di bawah aksi kloroform, yang membedakannya dari retraksi otot, di mana ada perubahan serat otot, sementara di kontraktur hanya ada fungsi yang berlebihan. Kontraktur seringkali menyakitkan.
KONTUSI: lesi yang dihasilkan oleh benjolan, tanpa solusi kulit terus menerus dan dengan transfer darah.
TEAR: laserasi sebagian atau total serat otot, mengikuti gerakan kekerasan.
STRETCHING: peregangan berlebihan, di luar ambang fisiologis, dari serat otot.
Cedera pada alat artikular:
Distorsi: Cedera "sendi, karena gerakan paksa dan yang disertai dengan pemanjangan atau pecahnya ligamen sendi, tanpa mengikuti perpindahan permanen ekstremitas sendi. Ini adalah tahap pertama dislokasi atau, jika diinginkan, a dislokasi Keseleo ditandai dengan cedera ligamen, kapsul sendi dan cedera sinovium, dan terutama gangguan vasomotor, nyeri cepat, panas lokal, pembengkakan (memar) dan hydrarthrosis yang nyata.
Terapi: pada keseleo tanpa cedera ligamen yang parah, infiltrasi lokal novocaine direkomendasikan, yang menghilangkan rasa sakit dan gangguan vasomotor dan memungkinkan penggunaan segera anggota badan. Pijat, diikuti dengan perban, diusulkan. Tujuan yang sama. Jika ada cedera ligamen, kita tidak boleh melanjutkan berjalan, tetapi melumpuhkan mereka dengan plester Fisioterapi, perawatan hidromineral dapat digunakan untuk memerangi efek sampingnya.
LUXATION: perpindahan permanen dari dua permukaan sendi, karena kekerasan eksternal, atau perubahan jaringan salah satu bagian sendi. Tergantung pada apakah hubungan antara permukaan sendi ditekan seluruhnya atau sebagian, dislokasi dapat lengkap atau tidak lengkap ( sub dislokasi) Kadang-kadang cedera terbatas pada pembukaan kapsul sendi dan pecahnya sebagian ligamen, tetapi seringkali ini robek dan juga dapat menghilangkan fragmen tulang; otot-otot memar hebat; efusi darah terbentuk. kembali ke tempatnya setelah reduksi dislokasi.
Gejala: nyeri pada permukaan yang sangat luas, diperparah oleh gerakan, dilemahkan oleh imobilitas; deformasi, sikap khusus anggota badan, yang panjangnya diubah (memendek atau memanjang); penghapusan gerakan aktif sementara beberapa gerakan pasif tetap (melebih-lebihkan situasi abnormal anggota badan) dan gerakan abnormal.
Terapi: jangan mencoba mengurangi dislokasi, karena ini adalah manuver rumit yang hanya dapat dilakukan oleh dokter. Mencoba mengurangi dislokasi dapat merobek pembuluh darah dan saraf dan menyebabkan patah tulang. Untuk pengurangan, dokter menggunakan, tergantung pada kasus dan menurut apakah dislokasi lebih atau kurang baru-baru ini: o manuver lembut, yang terdiri dari menekan secara metodis pada bagian yang dipindahkan, untuk mendorongnya ke arah rongga sendi normal, o manuver kekuatan. Dengan yang terakhir tubuh tetap kokoh (kontra-ekstensi), kemudian upaya traksi dilakukan pada anggota badan yang terkilir (ekstensi), baik secara langsung atau dengan tali elastis.Pengurangan kemudian terjadi secara alami atau dengan intervensi bedah. Anestesi memungkinkan Anda untuk mengatasi daya tahan otot. Dalam kasus dislokasi yang tidak dapat direduksi (dengan interposisi bagian otot atau tendon di antara permukaan sendi) atau dislokasi lama dengan perlengketan, perlu dilakukan pembedahan (pengurangan berdarah). Setelah reduksi, imobilisasi diperlukan untuk periode waktu yang bervariasi.
Paramorfisme: perubahan yang didapat dari bentuk luar tubuh dan sikap fungsionalnya yang biasa, karena asthenia dan hipotonia otot dan ligamen.
PARAMORFISMA KOLOM VERTEBRAL:
SKOLIOSIS: Skoliosis melibatkan perpindahan lateral tulang belakang
Kifosis: Kifosis melibatkan kelengkungan punggung yang berlebihan
LordOSI: di lordosis ada "aksentuasi kelengkungan lumbal"
Dalam ketiga kasus yang disebutkan, perlu untuk melakukan intervensi awal dengan senam dan, mungkin, dengan korset khusus untuk mencegah malformasi menjadi definitif. Kontrol struktur kaki juga sangat penting untuk perkembangan yang harmonis dari seluruh struktur rangka, yang sebagai "dasar" tubuh, secara langsung mempengaruhi konformasi dan susunan elemen tulang pendukung. tubuh didukung di lengkungan. Namun, mungkin ada kasus di mana lengkungan kaki tidak berbentuk dengan baik dan dalam kasus ini terjadi situasi "kaki datar". alas kaki.. Sepatu yang terlalu ketat di ujung kaki atau dengan hak tinggi yang berlebihan memaksa kaki untuk mengambil posisi paksa dengan menekan atau merusaknya. Oleh karena itu, kami merekomendasikan, sepatu hak tidak lebih tinggi dari 2cm untuk anak-anak, dan tidak lebih dari 6cm untuk orang dewasa , dan kemungkinan adanya sol dalam yang menjaga agar lengkungan kaki tetap terangkat.
PARAMORFISMA KAKI:
FLAT FOOT (dijelaskan di atas)
VARISM: anomali posisi di mana sumbu longitudinal dari dua segmen kerangka yang berdekatan atau dua bagian dari segmen yang sama tidak bertepatan pada bidang frontal (bidang imajiner yang melewati secara tangensial ke dahi), tetapi membentuk sudut internal di antara mereka sehubungan dengan garis tengah tubuh Anomali yang berlawanan adalah valgus.
VALGISM: sikap cacat dari dua segmen kerangka yang berdekatan (atau dua bagian dari segmen yang sama) yang sumbu longitudinalnya tidak bertepatan pada bidang frontal (bidang imajiner yang bersinggungan dengan dahi), tetapi membentuk sudut terbuka ke arah luar (dengan terhadap garis median tubuh).Anomali yang berlawanan adalah varus. Penyebab valgus bermacam-macam: malformasi kongenital, rakhitis, kelumpuhan poliomielitis, trauma. Terutama penting adalah valgus lutut (knee valgus) dan leher femoralis (coxa valga).
PARAMORFISMA LUTUT:
1) VARISME (lihat varus dalam paramorfisme kaki)
2) VALGisme: (lihat valgus dalam paramorfisme kaki).
