Di dalam trauma langsung, di mana gaya bekerja pada otot dengan menekannya ke bidang dalam, kerusakan yang dihasilkan bervariasi dari memar sederhana hingga kerusakan otot, tergantung pada kekerasan trauma dan keadaan kontraksi otot.
Otot-otot yang paling terpengaruh adalah deltoid, paha depan dan kembar.
Di dalam trauma tidak langsung, di mana tidak ada kontak langsung terhadap kekuatan traumatis, kita dapat berhipotesis disfungsi neuro-otot seperti perpanjangan pasif tiba-tiba otot karena gaya traksi yang diterapkan selama fase kontraksi atau kontraksi otot perut yang terlalu cepat dimulai. dari keadaan relaksasi total.
Otot yang paling terpengaruh adalah bisep brakialis dan paha belakang.
- situasi iklim (dingin)
- situasi lingkungan (nada yang tidak sesuai).
- intramuskular: hematoma dibatasi oleh pita otot yang utuh dan secara klinis memanifestasikan dirinya dengan nyeri dan impotensi fungsional.
- antar otot: hematoma meluas ke ruang interfasial dan interstisial jika pita otot robek dan dalam hal ini tidak ada peningkatan tekanan di dalam otot.
- Cedera tingkat dua: lebih parah dari yang sebelumnya, tetapi tanpa gangguan total pada unit otot-tendon;
- Cedera derajat ketiga: ruptur total unit otot-tendon.
Reid
Reid mengklasifikasikan cedera otot tidak langsung menjadi:
- Cedera Latihan
- Robekan otot yang diakui 3 derajat
- I derajat atau ringan: kerusakan struktural minimal, perdarahan kecil dan penyembuhan cepat;
- derajat II atau sedang: ruptur parsial dan kehilangan fungsi awal yang signifikan;
- derajat III atau parah: pembedahan ruptur lengkap mungkin diperlukan;
- Memar bisa ringan, sedang dan berat.
Muller - Wohlfahrt
Muller - Wohlfahrt membedakan lesi menurut unit struktural yang terlibat:
- Ketegangan otot yang tidak pernah putus serat
- Robeknya serat otot
- Robekan bundel otot
- Robekan otot.
Hal ini kemudian membedakan Trauma Tidak Langsung dalam berbagai tingkat keparahan
- Kontraktur: perubahan difus tonus otot yang menyebabkan nyeri pada jarak dari aktivitas olahraga dan terlokalisasi dengan kesulitan
- Peregangan: perubahan fungsional miofibril, akut, terjadi selama aktivitas olahraga dengan hipertonisitas dan nyeri terlokalisir
- merobek-robek: laserasi sejumlah serat otot yang bervariasi disertai dengan nyeri akut dan hebat selama aktivitas olahraga. Tergantung pada jumlah otot yang terkoyak, tiga derajat dibedakan:
- Air mata tingkat pertama: beberapa miofibril yang terkoyak di dalam berkas otot;
- Air mata tingkat dua: laserasi beberapa bundel otot yang melibatkan kurang dari 3/4 permukaan anatomis bagian otot pada titik tersebut;
- Air mata derajat ketiga: kerusakan otot yang mengenai lebih dari 3/4 permukaan bagian anatomis otot pada titik tersebut dan dapat dibagi lagi menjadi sebagian atau seluruhnya.
A.J. Ryan
A.J. Ryan mengusulkan klasifikasi cedera otot paha depan yang dapat digunakan sebagai subklasifikasi untuk semua cedera otot:
- Kelas I laserasi beberapa serat dengan pita utuh;
- Gelar II laserasi sejumlah besar serat dengan fasia utuh dan adanya hematoma lokal;
- Gelar III laserasi banyak serat dengan lesi parsial fasia dan adanya memar;
- Gelar IV ruptur total otot dan fasia.
Nyeri muskuloskeletal umumnya mendominasi pada atlet, oleh karena itu nyeri somatik dalam yang berasal dari struktur myofascial, tendon, capsular, ligamen, osteoperiosteal dan artikular.
Secara khusus, karena kebutuhan untuk mengevaluasi waktu dan metode pemulihan kompetitif, dan strategi terapi terbaik, diferensiasi diagnostik harus tepat waktu sehubungan dengan mekanisme patogenetik operasi dan struktur anatomi / fungsional yang terlibat.
Harus ditekankan bahwa dalam penilaian manifestasi nyeri pada subjek olahraga, penting untuk diingat bahwa ambang nyeri dan ambang toleransi nyeri lebih tinggi, dan bahwa rentang sensitivitas nyeri - yang kami maksud adalah perbedaan antara nyeri ambang batas dan ambang toleransi nyeri) dari mereka yang melakukan aktivitas fisik kompetitif dan tidak secara signifikan lebih lebar daripada subjek normal.
Manajemen Nyeri, Bonica, J.J. ed., 2nd ed., Lea & Febiger, Philadelphia-London, 1990.
