Diedit oleh Dr. Luigi Ferritto
«Pengantar, materi dan metode, hasil
Diskusi
Studi kami menunjukkan bahwa diameter diastolik ventrikel kiri, ketebalan septum interventrikular dan dinding posterior ventrikel kiri, pada "atlet daya tahan, adalah
ditingkatkan.
Remodeling ini, pada atlet endurance, dijelaskan oleh kebutuhan untuk mempertahankan tinggi, untuk jangka waktu yang lama, curah jantung (yang selama upaya melebihi 30 l / menit) dan tekanan darah sistolik (yang selama upaya melebihi 200 mmHg) dan, untuk memenuhi kebutuhan ini, respons fisiologis organisme adalah peningkatan volume dan massa jantung.
Kontraktilitas ventrikel kiri normal pada atlet, meskipun massa ventrikel lebih besar, tetapi, seperti yang ditunjukkan dalam beberapa penelitian, dinamika ventrikel kiri selama latihan berbeda pada kelompok atlet dibandingkan dengan orang yang tidak banyak bergerak. , kedua kelompok, mempresentasikan prinsip adaptasi yang sama terhadap latihan, sementara, pada puncak upaya, jantung pada atlet mampu, melalui relaksasi ventrikel yang lebih cepat dengan konsekuensi pengurangan waktu pengisian, untuk meningkatkan volume sistolik. Justru parameter fungsi diastolik yang lebih baik dikaitkan, pada atlet, dengan peningkatan ukuran dan kinerja ventrikel: tidak jarang selama latihan kecepatan aliran transmisi melebihi aliran aorta transvalvular.
Ventrikel pada atlet menunjukkan koefisien distensibilitas yang tinggi pada fase protodiastolik di mana pengisian ventrikel itu sendiri tampaknya hampir seluruhnya lengkap.Semua studi tentang fungsi diastolik pada jantung hipertrofik fisiologis telah menunjukkan kecepatan maksimum peningkatan ukuran kiri ventrikel dan penipisan parietal normal atau di atas normal. Peningkatan parameter fungsi diastolik dikaitkan dengan peningkatan ukuran dan kinerja ventrikel. Relaksasi isovolumetrik diperpanjang dalam bentuk patologis "hipertrofi, sementara itu selalu dalam" kisaran normal "dalam hipertrofi fisiologis.
Prevalensi regurgitasi katup mitral, trikuspid dan pulmonal lebih tinggi pada kelompok atlet daripada pada kelompok yang tidak aktif: hal ini tampaknya terkait dengan peningkatan rongga jantung, lebih besar pada atlet daya tahan daripada pada olahraga kekuatan, dan dengan konsekuensi pembesaran anulus katup. , selalu dalam cara yang terbatas, bagaimanapun, dibandingkan dengan apa yang terjadi pada kardiomiopati dilatasi. Menggunakan pemetaan Color-Doppler, Douglas PS et al. mengamati bahwa pada 45 atlet yang sangat terlatih, 69% memiliki "insufisiensi mitral, 76%" insufisiensi trikuspid dan 73% "insufisiensi katup pulmonal. Pada subjek yang kurang terlatih, temuan" insufisiensi katup lebih jarang, meskipun 27% memiliki "insufisiensi mitral". insufisiensi dan regurgitasi trikuspid 15%".
Pada akhirnya, temuan regurgitasi Doppler minimal pada atlet, tetapi juga pada subjek normal, dengan tidak adanya perubahan morfologi katup dan elemen klinis, sangat umum dan tidak boleh menjadi sumber alarm, karena disebabkan oleh peningkatan volumetrik. , "fisiologis", dari rongga jantung sekunder untuk pelatihan.
Kesimpulan
Jantung, sebagai otot, mengalami variasi sebagai respons fungsional terhadap tekanan latihan.Berkat mekanisme anabolisme protein, setelah latihan terus-menerus, terdapat prevalensi anabolisme dibandingkan katabolisme, dengan konsekuensi peningkatan struktur dasar otot. jantung, miofibril, oleh karena itu, tanpa memandang usia dan jenis kelamin, pelatihan menginduksi pembesaran dimensi jantung dan peningkatan massa jantung.
Studi kami telah menyoroti bahwa perbedaan, antara kelompok atlet dan orang-orang yang tidak banyak bergerak, mencapai hingga 25%, dalam hal massa jantung, dengan konsekuensi peningkatan kinerja aerobik.
Dr. Luigi Ferritto
Departemen Kedokteran Umum
Klinik Rawat Jalan Fisiopatologi Olahraga
Klinik "Athena" Villa dei Pini
Piedimonte Matese (CE)
email: [email protected] [email protected]
Bibliografi:
- Ferritto L, De Risi L.: "Hati Seorang Atlet, di luar batas alam ..." diambil dari www.ambrosiafitness.it bagian kedokteran olahraga-artikel ilmiah, kardiologi.
- Bevegard B., Shephard J.; "Pengaturan sirkulasi selama latihan pada manusia".
- Venerando A.: "Penyesuaian kardiosirkulasi dalam" latihan fisik "dalam" Kardiologi olahraga "Venerado A., Zeppilli P.
- Colon G.D., Sanders G.P.; "Struktur dan fungsi ventrikel kiri pada atlet elit dengan hipertrofi jantung fisiologis" JAACC6.
- Pelliccia A, Maron BJ, Spataro A, Proschan MA, Spirito P.: "Batas atas hipertrofi jantung fisiologis pada atlet elit yang sangat terlatih". New Engl J Med 1991, 324: 295-301
- Pelliccia A, Di Paolo F, Maron BJ: "Dilatasi Rongga Ventrikel Kiri Fisiologis pada Atlet Elit" Ann.Intern Med 1999.
- S.Iliceto, J.R.T.C. Roelandt, G.R. Sutherland, D.T. Linker di "Ultrasound Jantung" bab. 89 Ekokardiografi dalam studi "jantung atlet" L.M. Shapiro.
- Spirito P., Maron B.J., dkk.; "Penilaian non invasif fungsi diastolik ventrikel kiri: analisis komparatif USG Doppler berdenyut dan ekokardiografi M-Mode digital".
- Spirito P., Vecchio C.:"Peran "Ekokardiografi Doppler dalam evaluasi fungsi diastolik ventrikel".
- Sciomer S., et al.: "Fungsi diastolik ventrikel kiri dan Hipertrofi miokard pada atlet".
- P.S. Douglas, Reichek N. dalam "Prevalensi regurgitasi multivalvular pada atlet,.
- Choong CY, Abascal WM, Weyman AE.: "Prevalensi regurgitasi katup oleh ekokardiografi Doppler pada pasien dengan jantung yang secara struktural normal dengan ekokardiografi dua dimensi".
- K. Wrzosek, M., W. Brasator, M. Dluzniewski: "Evaluasi ekokardiografi fungsi katup pada jantung atlet- 24 bulan tindak lanjut",. Gambar diambil dari "Atlas ekokardiografi" dan dari Klinik Kardiologi Olahraga "Athena".
