Nyeri punggung bawah yang umum: Gejala / penyakit idiopatik berulang yang mempengaruhi tulang belakang lumbar, ditandai dengan nyeri dan keterbatasan fungsional.
Nyeri punggung bawah yang umum terjadi pada 80% kasus nyeri punggung bawah. Ini adalah penyakit paling umum pada populasi pekerja dan merupakan penyebab paling umum ketidakhadiran kerja di negara-negara Barat.
Jenis-jenis nyeri punggung bawah
Lokal: jika disebabkan oleh iritasi ujung saraf struktur muskuloskeletal rachid;
Dari kontraktur otot pertahanan;
Radicular: dengan meregangkan, menekan atau mengiritasi akar saraf;
Dilaporkan: jika berasal dari organ ekstravertebral.
Faktor risiko untuk nyeri punggung bawah
Faktor risiko yang mempengaruhi individu untuk sakit punggung sangat banyak: gaya hidup yang menetap, trauma muskuloskeletal sebelumnya atau disebabkan oleh mengangkat benda berat dan besar dari tanah, gerakan menarik, mendorong dan memutar, penurunan kekuatan otot-otot batang, dan ketidakseimbangan antara otot batang anterior dan posterior, hilangnya lordosis lumbal dalam posisi duduk, kondisi fisik genting, obesitas, penyalahgunaan obat-obatan, obat-obatan dan alkohol.
Pencegahan nyeri punggung bawah
Pencegahan primer (sebelum gejala muncul): dengan intervensi pendidikan yang mengarah pada pembelajaran kebiasaan gaya hidup yang benar.
Pencegahan sekunder (setelah kemunculannya): dengan intervensi pendidikan ulang dengan menafsirkan "rasa sakit" subjek.
Sejarah subjek sakit pinggang
Cara timbulnya, keadaan memburuk dan membaik;
Jenis, keparahan, intensitas, waktu dan durasi nyeri;
Lokalisasi yang tepat dan penyinaran nyeri; bersamaan dengan gejala lain;
Kemungkinan adanya penyakit ikat, metabolik, kardiovaskular, neurologis, gastrointestinal.
Pedoman untuk rehabilitasi nyeri punggung bawah
penilaian kondisi fisik;
Studi tentang anatomi tulang belakang;
Perawatan fisik untuk gejala yang menyakitkan;
Peregangan, peningkatan fleksibilitas dan latihan stabilisasi;
Pemulihan kondisi fisik dan keseimbangan otot
Pengembangan program latihan untuk dilanjutkan di rumah;
Pendidikan untuk gaya hidup yang benar untuk mencegah trauma
Tujuan aktivitas fisik dalam program rehabilitasi tulang belakang
Maksimalkan fungsi fisik
Meningkatkan elastisitas otot-tendon dan jaringan;
Menyeimbangkan kekuatan otot (dengan perhatian khusus pada kelompok perut dan pinggang);
Meningkatkan kapasitas aerobik dan kondisi fisik;
Pendidikan ergonomi dalam aktivitas kehidupan sehari-hari.
Straight leg-raising sign (SLR): gerakan ini menimbulkan nyeri pada punggung atau tungkai dan mirip dengan yang dikeluhkan subjek (L5, S1, sciatic)
Nyeri dapat ditekankan dengan dorsofleksi kaki
Manuver juga dapat dilakukan dengan pasien duduk
Otot-otot perut:
memainkan peran mendasar dalam stabilisasi tulang belakang dan, dalam kaitannya dengan lokasi topografinya, mempengaruhi saluran lumbo-sakral dengan cara yang penting.
Otot-otot dinding perut bertindak sebagai stabilisator dengan aksi sinergis pada otot-otot tulang belakang dan otot-otot tungkai bawah (fleksor / ekstensor pinggul, abduktor / adduktor paha) yang dimasukkan secara proksimal pada panggul, mengkondisikan keseimbangannya.
Tonisitas dan trofisme otot perut
Kondisi yang diperlukan untuk dinamika gerakan yang benar;
Ini mendukung koordinasi motorik dan sinergi antara otot-otot perut, otot-otot tungkai bawah dan tulang belakang, membatasi munculnya patologi yang berlebihan seperti selangkangan dan nyeri punggung.
Otot-otot perut (rectus abdominis) membatasi dan melawan hipertensi berlebihan pada otot-otot lumbal
Sabuk perut yang diperkuat dengan tepat memungkinkan Anda menurunkan sekitar 40% dari berat pada vertebra lumbarFungsi rektum perut
Rektus abdominis adalah antagonis otot paravertebral yang bekerja dengan aksi anteversi pada panggul dan hipertensi pada tulang belakang lumbal.Situasi patologis yang paling umum adalah yang membedakan hipotonia otot dinding perut dengan hipertonia otot paravertebral.
Fungsi torso fleksor dan otot ekstensor paha
Mereka memutar panggul secara retroversi, oleh karena itu mereka memiliki "aksi delordosizing untuk tulang belakang lumbar."
Melemahnya mereka melibatkan "anteversi panggul dan aksentuasi konsekuen dari lordosis lumbal.
Fungsi otot ekstensor batang tubuh dan fleksor paha.
Mereka cenderung memutar panggul dalam anteroversi, oleh karena itu mereka memiliki "aksi lordosing untuk tulang belakang lumbar."
Dengan menjaganya tetap elastis, Anda dapat melawan tindakan ini.
Teknik pernapasan
Tarik napas selama fase pasif latihan (penjajaran tubuh), mengisi paru-paru hingga sedikit lebih dari setengah, dengan cara ini pada fase aktif berikutnya (menutup tubuh) dimungkinkan untuk mengeluarkan semua udara;
Mulailah fase pernafasan dari awal fase aktif gerakan (awal penutupan tubuh); dengan cara ini diafragma dapat segera naik dan tidak menghalangi penutupan batang;
Upayakan untuk melanjutkan pernafasan secara konstan selama seluruh durasi fase aktif gerakan, dengan cara ini pemendekan otot yang terkena konstan;
Pastikan Anda telah mengosongkan paru-paru Anda sepenuhnya sebelum akhir fase aktif gerakan, hanya dengan cara ini Anda dapat memastikan untuk mendapatkan pemendekan otot maksimum dan tidak hanya mempengaruhi otot-otot perut dengan benar motorik (miring dan / atau rektum) tetapi juga otot transversus.
Teknik yang digunakan untuk pengobatan nyeri punggung bawah
metode Mc Kenzie;
metode Mézières;
Sekolah belakang
Metode Mc Kenzie
Ini mengenali penyebab mekanis dan non-inflamasi pada gangguan tulang belakang dan mengidentifikasi kecenderungan nyeri punggung bawah dalam dua faktor yang terkait dengan gaya hidup:
posisi duduk yang salah;
frekuensi fleksiMetode ini memungkinkan terapis "evaluasi mekanis yang cermat untuk mengidentifikasi dua kategori pasien; satu yang merespons teknik pengobatan sendiri dan profilaksis, yang lain membutuhkan terapi manual tambahan."
Teknik Mézières
Ini didasarkan pada prinsip yang menurutnya perlu untuk meregangkan otot-otot yang bertanggung jawab untuk statis dengan latihan kontraksi isotonik eksentrik, menjaga peregangan selama mungkin.
Kontraksi isotonik eksentrik menyebabkan peregangan semua jaringan ikat dan, pada tingkat fisiologis, menyebabkan peningkatan jumlah sarkomer dan penggantian jaringan fibrosa.
Hal ini juga didasarkan pada prinsip bahwa otot kaku pertama kali mengalami deformasi dan lebih besar daripada otot elastis.
Tujuan yang menjadi cirinya adalah: untuk menghambat retroaksi otot-otot posterior, mencoba mengingatnya secara keseluruhan untuk aktivitas motorik, memanfaatkan latihan untuk memperbaiki lekukan, memfasilitasi inhalasi diafragma dalam.
3 prinsip teknik Mézières
Karena setiap individu adalah unik, maka perlu untuk mengobati yang sakit dan bukan yang sakit;
Karena setiap individu tidak dapat dibagi, setiap perlakuan harus bersifat global;
Setiap pengobatan dapat dan harus kembali dari gejala ke penyebab penyakit.Sekolah Belakang
Ini termasuk latihan pendidikan pernapasan, pendidikan postural, latihan mobilisasi, peregangan, dekompresi, stabilisasi dan keseimbangan tulang belakang.
Semua latihan dilakukan dengan sangat lambat, mengikuti irama napas.
.jpg)
.jpg)
