Pankreas adalah kelenjar memanjang, terletak di bagian atas rongga perut, di belakang perut dan di bawah hati. Organ kecil ini termasuk dalam sistem pencernaan dan sistem endokrin; pankreas, pada kenyataannya, sangat penting untuk sekresi enzim yang membantu mencerna karbohidrat kompleks dan lipid; selain itu, ia menghasilkan hormon insulin dan glukagon, yang mengatur tingkat glukosa dalam darah Pankreatitis, yang merupakan peradangan pankreas, dapat disebabkan oleh berbagai penyebab. Yang paling umum diwakili oleh penyakit pada saluran empedu, khususnya oleh batu kandung empedu dan hati. Kerikil kecil ini, pada kenyataannya, dapat berakhir di koledokus, saluran kecil yang membawa empedu dari kantong empedu ke saluran awal usus kecil; saluran pankreas juga membuka ke dalam koledokus, sehingga penyumbatannya mencegah pankreas mengalir. mengeluarkan cairan pencernaannya di usus. Dengan stagnasi di pankreas, enzim pencernaan sudah dapat diaktifkan di dalam kelenjar, bahkan sangat merusaknya. Hasilnya adalah reaksi inflamasi yang kuat, yang menyebabkan kematian progresif sel pankreas. Hasilnya adalah sakit parah di perut, mual, berat di perut, kesulitan pencernaan dan muntah. Namun gambaran patologisnya sangat bervariasi: berkisar dari bentuk ringan, yang sembuh sendiri dalam beberapa hari, hingga bentuk parah, yang dapat memiliki evolusi yang bahkan fatal.
Pankreatitis dapat datang dalam dua bentuk berbeda: akut dan kronis. Pankreatitis akut terjadi secara tiba-tiba dan hebat. Ini memanifestasikan dirinya dengan rasa sakit yang parah di perut bagian atas, menyebar ke belakang dan sering dikaitkan dengan mual, muntah, berkeringat dan demam. Komplikasi utama peradangan akut ini diwakili oleh kerusakan jaringan pankreas, dengan pembentukan pseudokista yang dapat terinfeksi dan membentuk abses. Namun, dalam kasus yang paling serius, komplikasinya bisa sistemik dan penyakitnya bisa berkembang menjadi septikemia, keadaan syok, gagal ginjal dan pernapasan. Pankreatitis kronis, di sisi lain, adalah proses inflamasi yang kurang ganas, tetapi yang berlangsung dari waktu ke waktu menyebabkan kerusakan progresif kelenjar, oleh karena itu disfungsinya. Seiring waktu, pankreas cenderung mengapur, menggantikan sel-sel pankreas yang rusak dengan jaringan parut. Gejala utama pankreatitis kronis adalah nyeri perut terus menerus atau intermiten yang berhubungan dengan penurunan berat badan yang lambat. Pankreatitis kronis juga mengarah pada perkembangan masalah pencernaan, malabsorpsi banyak nutrisi, tetapi di atas semua itu menyebabkan diabetes.
Seperti yang diantisipasi, pankreatitis dapat disebabkan oleh berbagai penyebab. Seperti yang telah kita lihat, sering disebabkan oleh adanya batu empedu; namun, hambatan aliran keluar getah pankreas yang benar juga dapat dikaitkan dengan penyakit lain, seperti cystic fibrosis Penyalahgunaan beberapa obat, seperti diuretik, estrogen, tetrasiklin dan kortison, dapat memiliki efek toksik pada sel pankreas Hal yang sama berlaku untuk konsumsi alkohol kronis, pemicu yang sangat penting. Atas dasar pankreatitis, mungkin juga ada penyakit lain pada sistem pencernaan, kelainan anatomi pankreas, peningkatan tajam trigliserida darah, tumor, hiperkalsemia dan beberapa infeksi, terutama virus. Pankreatitis juga merupakan kemungkinan komplikasi trauma pada pankreas, seperti dalam kasus pukulan keras ke perut, manuver diagnostik yang dilakukan secara tidak benar dan intervensi bedah pada organ terdekat, seperti lambung, duodenum dan Kadang-kadang, asal pankreatitis tetap tidak diketahui. Untuk pankreatitis kronis, perlu diperhatikan adalah bahwa proses inflamasi dapat bertahan karena berbagai penyebab, belum sepenuhnya diketahui. Mungkin, faktor genetik dan autoimun berpartisipasi dalam asalnya, dalam arti bahwa peradangan dapat dipicu oleh reaksi abnormal sistem kekebalan, yang berbalik melawan sel-sel sehat pankreas, merusaknya.
Beralih ke diagnosis pankreatitis, petunjuk berguna pertama berasal dari analisis gejala yang dilaporkan oleh pasien. Kemudian, berkat tes darah, dimungkinkan untuk menemukan peningkatan enzim pankreas. Bahkan, jika jaringan pankreas rusak , enzim ini masuk ke dalam sirkulasi darah dan dapat disorot dengan tes darah sederhana. Karena kerusakan pankreas, hiperglikemia juga umum ditemukan, tanda produksi insulin berkurang. USG dan CT scan juga digunakan untuk tujuan diagnostik Ultrasonografi dapat memberikan gambaran tentang tingkat kerusakan pankreas dan, pada saat yang sama, berguna untuk mengungkapkan adanya batu empedu. Tes lain, seperti CT scan perut yang dilakukan dengan media kontras dan resonansi magnetik, memungkinkan untuk mengenali pankreatitis lebih jelas lagi, bedakan antara bentuk ringan dan berat dan pantau perjalanan penyakitnya.
Pengobatan pankreatitis pertama-tama melibatkan penghapusan penyebab yang menyebabkan peradangan pankreas, misalnya, tergantung pada kasusnya, adalah mungkin untuk melakukan intervensi pembedahan untuk menghilangkan batu yang menghalangi choledochus, untuk tidak minum alkohol, untuk hindari alkohol, kelebihan lemak makanan dan konsumsi makanan berat. Pengobatan awalnya konservatif, berdasarkan puasa dan pemberian nutrisi melalui penggunaan selang nasogastrik. Terapi ini, dalam praktiknya, bertujuan untuk mengistirahatkan pankreas, oleh karena itu baik cairan maupun makanan tidak boleh dicerna, tetapi hanya nutrisi dasar yang tidak memerlukan pencernaan. Selain semua ini, pengobatan farmakologis ditetapkan. Terapi medis terutama didasarkan pada pengendalian nyeri dengan analgesik dan pemberian larutan rehidrasi untuk memerangi hilangnya cairan yang disebabkan oleh muntah dan keringat Untuk pasien yang terkena bentuk lebih serius, terapi antibiotik juga dapat diresepkan untuk mencegah infeksi jaringan pankreas yang rusak dan nekrotik. Bentuk pankreatitis akut ringan dapat mereda dalam beberapa hari, tanpa konsekuensi. Bentuk yang lebih parah dan kronis, di sisi lain, mungkin memerlukan intervensi bedah berulang, yang bertujuan untuk mengeringkan saluran pankreas dan menghilangkan fragmen jaringan yang rusak.
---sintomi-e-terapia.jpg)
---livello-avanzato.jpg)
