Dalam video ini kita berbicara tentang kondisi yang sedikit diketahui, sering digambarkan sebagai mini-stroke atau antechamber dari stroke yang sebenarnya.Saya mengacu pada serangan iskemik transien, juga dikenal dengan akronim TIA.
Serangan iskemik transien adalah gangguan neurologis yang disebabkan oleh suplai darah yang tidak mencukupi ke otak. Seperti namanya, kondisi ini bersifat sementara, oleh karena itu sementara, dengan gejala yang secara spontan menghilang dalam waktu 24 jam. Justru karakteristik reversibilitas inilah yang membedakan serangan iskemik dari stroke yang sebenarnya. Sebagian besar waktu, serangan iskemik disebabkan oleh adanya trombus, embolus atau penyempitan pembuluh darah arteri yang menghalangi sirkulasi serebral normal, oleh karena itu penyebabnya sama dengan stroke, khususnya iskemik. . Gejalanya juga identik, yang muncul tiba-tiba pada kedua kasus.Satu-satunya perbedaan adalah gejala TIA hanya berlangsung beberapa menit atau beberapa jam, dan kemudian sembuh secara spontan tanpa meninggalkan kerusakan permanen pada otak. Oleh karena itu, kita dapat menginterpretasikan serangan iskemik sebagai semacam peringatan, pembukaan untuk peristiwa yang berpotensi lebih serius seperti stroke yang sebenarnya. Oleh karena itu, ketika serangan iskemik transien terjadi, itu tidak boleh diabaikan. Menjalani investigasi yang diperlukan sangat penting untuk mengidentifikasi penyebab yang memicu TIA, kemudian mengambil tindakan yang tepat untuk mencegah episode serupa atau kemungkinan stroke di masa depan.
Seperti yang diantisipasi, pada awal serangan iskemik transien terdapat suplai darah yang tidak mencukupi ke bagian otak. Kondisi ini, yang disebut iskemia, umumnya terkait dengan adanya bekuan darah, yang menghalangi arteri serebral dan menghambat sirkulasi normal jaringan otak. Tanpa oksigen dan nutrisi, jaringan yang kekurangan suplai darah yang benar akan memasuki keadaan menderita. Gumpalan yang menghalangi aliran darah normal dapat berupa embolus atau trombus. Embolus adalah bekuan yang telah terbentuk di bagian lain dari tubuh, biasanya di jantung atau di arteri leher; ketika terlepas dari tempat asalnya, bekuan ini didorong oleh darah dan - jika tidak larut dalam waktu oleh mekanisme pertahanan - berakhir tepat dengan menyumbat pembuluh otak. Trombus, di sisi lain, adalah bekuan darah yang terbentuk langsung di dalam otak, karena pecahnya plak aterosklerotik.Fitur penting dari serangan iskemik transien adalah hambatan untuk sirkulasi darah bebas - embolus atau trombus - itu tidak memblokir kapal yang terkena secara permanen, tetapi hanya menciptakan obstruksi sementara. Faktor-faktor yang mempengaruhi serangan iskemik transien sangat banyak. Di antara kondisi patologis yang paling berisiko, ada penyakit kardiovaskular, terutama fibrilasi atrium, dan adanya stenosis vaskular, seringkali karena plak aterosklerotik. Penyebab TIA juga penyakit yang mengganggu pembekuan darah atau fluiditas. Faktor risiko lain untuk serangan iskemik transien adalah hipertensi arteri, kadar trigliserida dan kolesterol yang tinggi, diabetes, merokok, penyalahgunaan alkohol, obesitas dan kurangnya aktivitas fisik. Seperti halnya stroke, TIA kebanyakan menyerang orang lanjut usia, terutama pria dengan kecenderungan keluarga.
Serangan iskemik transien muncul tiba-tiba dengan gejala yang mengingatkan pada stroke. Berbeda dengan yang terakhir, bagaimanapun, manifestasi menghilang secara spontan dalam beberapa menit atau beberapa jam, tanpa meninggalkan komplikasi atau tanda-tanda permanen. Selama waktu ini, gejala yang paling sering adalah: sakit kepala, penglihatan kabur, penurunan sensasi atau kesemutan pada kulit, kelemahan satu bagian tubuh, kesulitan berjalan dan menjaga keseimbangan, masalah dengan pemahaman dan artikulasi kata-kata. Dalam beberapa kasus, bahkan, kehilangan kesadaran terjadi. Timbulnya gejala tergantung pada area otak di mana suplai darah kurang. Bagaimanapun, defisit neurologis selalu bertahan untuk jangka waktu kurang dari 24 jam; sebenarnya kami telah mengatakan bahwa jika gejalanya menetap untuk waktu yang lebih lama itu adalah stroke yang nyata. Sayangnya, stroke melibatkan kerusakan permanen pada jaringan saraf dan akibatnya gangguan fungsi yang berkaitan dengan area otak yang terkena.
Dalam menghadapi munculnya gejala yang disebabkan oleh stroke atau serangan iskemik transien, disarankan untuk pergi ke ruang gawat darurat sesegera mungkin. Serangan iskemik transien harus selalu ditangani sebagai keadaan darurat, bahkan jika gejalanya telah berlalu. Faktanya, kami telah mengatakan beberapa kali bahwa episode tersebut dapat dianggap sebagai peringatan untuk serangan stroke di masa depan. Cukuplah untuk mengatakan bahwa sebanyak 40% pasien yang terkena TIA akan menderita stroke di masa depan.Jika serangan iskemik transien dicurigai, diagnosis yang cermat harus segera dilakukan, yang melibatkan tes klinis dan instrumental, seperti CT, pencitraan resonansi magnetik, angiografi, dan tes darah. CT scan dan MRI otak adalah salah satu tes pertama yang ditunjukkan setelah tiba di rumah sakit. Faktanya, mereka mengklarifikasi sifat gangguan, memberikan gambaran rinci tentang otak dan area yang terkena, dan menunjukkan tanda-tanda penderitaan iskemik. Angiografi serebral, di sisi lain, berkat agen kontras, memungkinkan untuk mengevaluasi aliran darah di pembuluh arteri dan vena di leher dan otak. Untuk mendukung, ekokardiogram juga dapat dilakukan, yang berguna untuk memastikan emboli jantung. Setelah diagnosis ditentukan, adalah mungkin untuk menetapkan terapi yang paling tepat, yang dapat berupa farmakologis dan bedah.
Strategi pengobatan pada dasarnya didasarkan pada koreksi gangguan trombotik atau emboli yang memicu gangguan tersebut. Selain menggunakan terapi obat yang tepat, faktor risiko juga akan ditindaklanjuti. Pendekatan ini, disesuaikan dengan setiap kasus, bertujuan untuk mencegah timbulnya serangan iskemik transien atau stroke.Biasanya, obat trombolitik atau antiplatelet diberikan yang mengurangi agregasi trombosit, sehingga melarutkan trombus. area yang terkena efek. Bila kasusnya membutuhkan, pembedahan juga dilakukan, misalnya untuk mengeluarkan trombus yang menyebabkan serangan iskemik transien. Adapun pencegahan, perhatian khusus harus diberikan pada aktivitas fisik, diet sehat dan penghapusan merokok dan alkohol.
.jpg)
