pengantar
Seperti yang dianalisis secara menyeluruh dalam artikel pengantar, Virus Papilloma adalah protagonis dari luka kulit yang dapat diabaikan, seperti kutil, dan, pada saat yang sama, terlibat dalam manifestasi lesi tumor yang mengerikan, seperti yang ada di leher rahim. Dalam diskusi ini, perhatian akan difokuskan pada cara penularan, pada konsekuensi dan kemungkinan perawatan medis yang ditujukan untuk menghilangkan virus Papiloma.
Infeksi virus papiloma
Untuk menimbulkan infeksi, virus papiloma manusia harus memasuki sel induk epitel yang terletak di membran dasar; mungkin, masuknya virus Papilloma ke dalam sel lebih disukai dengan mengikat reseptor permukaan yang, bagaimanapun, belum diidentifikasi dengan pasti.
Di satu sisi, Virus Papilloma memiliki "afinitas tinggi untuk sel epitel" dalam diferensiasi kulit dan selaput lendir, di sisi lain, HPV memiliki tropisme terbatas untuk sel-sel yang membentuk epitel skuamosa berlapis-lapis.Setelah memasuki inti sel, virus Papilloma mampu mengubah siklus sel normal dari sel yang terinfeksi; diamati bahwa dalam kebanyakan kasus Virus Papilloma berkembang biak secara istimewa di dalam lapisan granular kulit.
Melalui deskuamasi lapisan kulit dan selaput lendir yang terdiferensiasi dan superfisial, virus dapat ditularkan ke subjek lain.
Virus Papilloma biasanya ditularkan melalui kontak seksual; Namun, harus ditekankan bahwa virus juga berkembang biak pada tingkat batang penis, perineum dan selangkangan: untuk alasan ini, kondom seringkali tidak cukup untuk melindungi pasangan (sehat) dari penularan, setelah berhubungan dengan orang yang terinfeksi. atau pembawa.
Ingatlah bahwa pada wanita sehat, dengan sistem kekebalan yang efisien, infeksi HPV sering kali diblokir sejak awal: sistem pertahanan tubuh, pada kenyataannya, mencegah virus menyebabkan kerusakan. Pada beberapa pasien, bagaimanapun, virus tetap diam selama bertahun-tahun dan dalam kondisi yang menguntungkan dapat menginduksi konversi sel "normal" (terutama yang superfisial serviks) menjadi sel gila dan kanker.
HPV dan kanker serviks
Alasan mengapa beberapa wanita terkena kanker setelah terpapar Virus Papilloma belum begitu jelas dan langsung: jelas, efisiensi sistem kekebalan adalah elemen mendasar untuk meminimalkan risiko degenerasi ganas. Namun, beberapa faktor risiko telah diidentifikasi yang tampaknya meningkatkan kemungkinan perkembangan lesi superfisial Virus Papilloma, hingga perkembangan kanker (cervical intraepithelial neoplasia): dari sebuah penelitian di Amerika, ditunjukkan bahwa wanita perokok dua kali lebih mungkin daripada mereka yang tidak merokok untuk mengembangkan kanker serviks.Namun, dapat dibayangkan bahwa beberapa jenis HPV lebih agresif daripada yang lain, sehingga mereka dapat menyebabkan kanker dengan sangat mudah.
Tampaknya bahkan pemberian pil kontrasepsi yang berkepanjangan, adanya penyakit kelamin lainnya dan kehamilan dapat, dalam beberapa cara, membuat wanita tersebut berisiko lebih besar mengalami evolusi lesi yang ganas.
Infeksi virus papiloma (HPV)
Masalah saat memutar video? Muat ulang video dari youtube.
- Buka Halaman Video
- Pergi ke Tujuan Kesehatan
- Tonton videonya di youtube
HPV dan lesi jinak
Kutil adalah lesi kulit yang paling sering, untungnya jinak, disebabkan oleh virus Papilloma: ini adalah pertumbuhan seperti kutil yang biasanya menginfeksi tangan, kaki dan alat kelamin setelah kontak dengan kutil orang lain. karena suhu dan kelembaban tinggi adalah elemen yang mendukung replikasi dan perbanyakan virus Papiloma.
Kutil yang disebabkan oleh virus Papilloma diklasifikasikan menjadi:
- Kutil acuminate: ekspresi infeksi HPV genital yang ditularkan secara seksual. Pada pria, kutil terjadi terutama di glans penis, meatus uretra, frenulum, batang penis dan sulkus balano-preputial; pada wanita, di sisi lain, area yang paling terlibat adalah vulva, leher rahim dan vagina. Sebagian besar waktu, kutil tidak menunjukkan gejala, meskipun beberapa varian menyebabkan rasa terbakar, gatal, dan iritasi lokal.
- Kutil umum: lesi kulit yang dipicu oleh virus Papilloma umumnya memiliki bentuk yang tidak beraturan dan sering (tetapi tidak selalu) berjalan tanpa gejala.
- Kutil plantar: khas pada telapak kaki, lesi kutil yang disebabkan oleh virus HPV ini mudah menular di kolam renang dan pusat kebugaran.
- Kutil datar: lesi kutil yang menonjol: virus Papilloma, menginfeksi tangan, kaki, wajah dan kaki, dapat menyebabkan kerusakan kulit ini, yang cenderung menghilang dalam waktu singkat.
Diagnosa
Pendekatan diagnostik untuk memantau dan mengendalikan infeksi HPV, serta lesi yang disebabkan olehnya, pada dasarnya didasarkan pada pemeriksaan klinis, Pap smear, kolposkopi dan pemeriksaan molekuler (HPV-DNA).
Pengamatan lesi oleh mata ahli sangat penting untuk melacak diagnosis, bagaimanapun perkiraan, infeksi: untuk lesi kutil kelamin wanita, pemeriksaan ginekologi sangat penting, diagnosis yang akan dikonfirmasi, jika perlu, dengan "kolposkopi pemeriksaan," penting untuk mendapatkan gambaran serviks uteri yang diperbesar dan lebih tepat.
Dalam kasus diagnosis yang meragukan atau tidak pasti, dianjurkan untuk melanjutkan dengan biopsi spesifik.
Tes molekuler, juga dikenal sebagai tes HPV-DNA, menentukan ada atau tidaknya genom virus, bahkan sebelum sel-sel serviks mengembangkan kelainan tumor.
Terakhir tetapi tentu tidak kalah pentingnya, tes PAP, yang sekarang menjadi praktik umum di sebagian besar pemeriksaan ginekologi: ini adalah pemeriksaan sitologi yang memungkinkan untuk mengidentifikasi perubahan sel-sel bagian rahim dengan mengambil sampel sel endoserviks melalui swab .
Untuk wanita yang aktif secara seksual, dianjurkan untuk menjalani tes PAP dari usia 25, setiap tiga tahun, untuk pemantauan dan deteksi dini kerusakan prakanker.
Tonton videonya
- Tonton videonya di youtube
Terapi
Terapi untuk pengobatan infeksi HPV tergantung pada jenis Virus Papilloma yang terlibat dalam lesi; misalnya, ketika HPV menginfeksi kulit dan mendorong pertumbuhan kutil di tangan dan kaki, terapi obat bahkan mungkin tidak diperlukan: pada kenyataannya, luka kutil cenderung menghilang dengan sendirinya.Namun, terkadang kutil yang sangat resisten dan bertahan lama dapat diobati dengan cryotherapy, terapi laser dan elektrokoagulasi.Penggunaan langsung obat-obatan seperti retinoid, antivirus, imunomodulator dan asam salisilat juga dapat mempercepat waktu penyembuhan.
Hal yang sama berlaku untuk pengobatan kutil tajam: pengobatan farmakologis dan medis (seperti pembedahan, terapi laser, dll.) mungkin tidak diperlukan, terutama dalam kasus lesi kecil dan asimtomatik. Mengenai infeksi virus papiloma paling berbahaya, yang terlibat dalam timbulnya kanker rahim, terapinya lebih bermasalah: radioterapi dan kemoterapi, mungkin terkait, mendukung kematian sel-sel ganas; pembedahan dianjurkan untuk wanita dengan kanker serviks stadium awal. informasi lebih lanjut: baca artikel tentang pengobatan kanker serviks.
pencegahan infeksi HPV
Profilaksis vaksin memberikan perlindungan dari infeksi HPV: vaksin quadrivalent memberikan perlindungan yang baik terhadap genotipe yang terlibat dalam sebagian besar luka kutil jinak, seperti kutil kelamin (HPV 6 dan HPV 11), dan lesi neoplastik serviks (HPV 16 dan HPV 18 ). Di beberapa wilayah Italia, vaksin virus papiloma didistribusikan secara gratis kepada anak perempuan di bawah usia 12 tahun; vaksin yang paling populer adalah cervarix (yang menawarkan perlindungan hanya dari HPV 16 dan 18), gardasil, gardasil-9 dan silgard.Vaksin diberikan dalam tiga dosis terbagi, dan disuntikkan secara intramuskular; dosis kedua harus diambil dua bulan setelah yang pertama, dan yang ketiga setelah 4 bulan dari yang kedua.
Selain profilaksis vaksin, adalah mungkin untuk menjalani vaksinasi pasca-penularan: setelah diduga terpapar virus, wanita tersebut dapat meminta vaksin, obat yang berguna untuk mengobati penyakit ketika patogen telah menembus tubuh.
Bahkan setelah vaksinasi, dianjurkan - terutama wanita - untuk melanjutkan pemeriksaan rutin secara teratur: pada kenyataannya, vaksin TIDAK melindungi terhadap SEMUA jenis Virus Papilloma.
