Kriptorkismus: gejala, diagnosis, terapi

Apa itu kriptorkismus?

Kriptorkismus menggambarkan suatu kondisi patologis di mana salah satu atau kedua testis tidak terlihat di dalam kantung skrotum dan, pada beberapa pasien, bahkan tidak teraba.Seperti yang telah kami analisis dalam pembahasan artikel sebelumnya, kriptorkismus bukan hanya penyakit bawaan, tetapi juga penyakit bawaan. juga bisa ada dalam bentuk yang langka, meskipun mungkin, diperoleh. Dalam pembahasan artikel ini, kami akan fokus pada gejala kriptorkismus dan kemungkinan terapi, berguna untuk remisi pasien dari kondisi patologis tertentu.

Gejala

Penyakit kriptorkismus tidak memberikan gejala tertentu dan, umumnya, tidak menimbulkan rasa sakit pada pasien: begitu banyak "yang kita bicarakan" gejala subjektif praktis tidak ada ".

Namun, jika tidak diobati, kriptorkismus pada stadium lanjut dapat menimbulkan beberapa masalah: di antaranya, pembentukan massa anomali menonjol, yang pada gilirannya menyebabkan kesulitan berjalan.
Munculnya gejala lebih lanjut, seperti torsi testis yang tidak turun, terkait dengan komplikasi kriptorkismus lebih lanjut.
[diadaptasi dari Bedah anak. Pendekatan dan manajemen anak dengan masalah bedah oleh G.B. Paris].
Hipogonadisme dan impotensi merupakan dua komplikasi lain yang melengkapi gambaran gejala kriptorkismus, terutama dalam kasus keparahan.
Daripada berbicara tentang gejala yang sebenarnya, infertilitas dan kemungkinan evolusi neoplastik dari epididimis, yang dapat untuk menurunkan dari kriptorkismus, mereka harus dipahami sebagai komplikasi penyakit yang paling serius.

Diagnosa

Seperti yang bisa ditebak, diagnosis kriptorkismus tidak terlalu rumit, semuanya "tinggi: khususnya, dalam kasus kriptorkismus unilateral tanpa hipospadia (perkembangan uretra yang tidak normal), tes laboratorium tidak penting, karena dokter sudah menunjukkan gejala pasien. gangguan. Situasi yang berbeda terjadi, bagaimanapun, dalam bentuk bilateral atau unilateral kriptorkismus dengan hipospadia, di mana tes laboratorium diagnostik, dengan mempertimbangkan kemungkinan "anorchia (tidak adanya kedua testis), hampir penting: LH, FSH, karyogram ( representasi susunan kromosom sel / individu) dan evaluasi testosteron sebelum / sesudah stimulasi dengan hCG (Human chorionic gonadotropin). Bedah anak. Pendekatan dan manajemen anak dengan masalah bedah oleh G.B. Paris].

Terapi

Meskipun tidak melibatkan gejala tertentu, kriptorkismus tidak dapat dan tidak boleh diremehkan atau diminimalkan: jika diabaikan, sebenarnya dapat menyebabkan kurangnya perkembangan jaringan mani, oleh karena itu atrofi testis yang progresif dan produksi spermatozoa / azoospermia yang buruk. , yang mau tidak mau mengarah pada kemandulan total dan ireversibel. Sebenarnya, pasien harus menjalani terapi khusus yang ditujukan untuk penurunan testis; terapi sangat diperlukan untuk menghindari kerusakan pada produksi sperma, karena ini bisa dimulai pada masa bayi, dan karena itu memiliki dampak di masa dewasa Selanjutnya, strategi terapi terhadap kriptorkismus juga dipertimbangkan untuk profilaksis neoplasma di tingkat genital.
Harus diingat bahwa pada sekitar 75% anak dengan kriptorkismus unilateral, testis yang retraksi cenderung turun secara spontan di dalam kantung skrotum pada tahun kedua kehidupan, tanpa memerlukan pembedahan atau pemberian hormonal. dilakukan sebelum 6/12 bulan, harus diselesaikan selambat-lambatnya 18-24 bulan kehidupan.
Mari kita lihat secara rinci apa saja yang terdiri dari berbagai terapi yang ditujukan untuk membebaskan pasien dari kriptorkismus:

• jika testis belum turun secara spontan dalam tahun kedua kehidupan, pasien kecil umumnya menjalani terapi medis (pemberian gonadotropin): terapi hormonal ditujukan untuk pembentukan kembali testis di dalam kantong. menderita kriptorkismus, pemberian gonadotropin dalam tahun kedua kehidupan sangat penting: pada kenyataannya, perubahan sel seminiferus di testis muncul sangat awal, oleh karena itu menunda terapi, risiko reaksi selama usia dewasa meningkat sangat besar.
• Jika pemberian hormonal tidak cukup atau tidak efektif, terapi bedah yang dikenal sebagai orkiopeksi harus digunakan, di mana testis yang retraksi, atau keduanya, difiksasi secara pembedahan di dalam bursa skrotum.
• Ketika strategi terapi dilakukan terlambat, testis yang tidak turun dapat mengalami neoplasma: dalam situasi seperti itu, pengangkatan gonad yang sakit dianjurkan.

Refleksi

Ketika kriptorkismus diremehkan, dan perhatian tidak diberikan pada anak yang terkena, selama masa dewasa anak yang terkena mungkin mengeluhkan masalah kesuburan. bukan karena tidak diobati, tapi karena terlambat diobati. Sangat disayangkan bahwa kesalahan-kesalahan yang mempengaruhi kehidupan masa depan pasien ini masih sering terjadi hingga saat ini.Oleh karena itu, profesi medis harus lebih sadar akan hal ini: kriptorkismus adalah kondisi patologis bermasalah yang, jika tidak ditangani, dapat menyebabkan kesuburan pasien berada di titik terendah. risiko serius, tidak dapat diubah.

Artikel lain tentang "Kriptorkismus: Gejala, Diagnosis, Terapi"

1. Kriptorkismus: penyebab dan komplikasi
2. Kriptorkismus
3. Kriptorkismus: tabel ringkasan