Darah dalam sperma: klasifikasi, diagnosis, terapi

Premis

Dalam diskusi sebelumnya, kami menganalisis masalah darah dalam sperma dalam hal insiden dan elemen penyebab: dalam artikel akhir ini, kondisi ini akan ditangani dari sudut pandang diagnostik dan terapeutik, setelah mengklasifikasikan berbagai jenis hematospermia.

Klasifikasi

Berdasarkan karakteristik klinis darah dalam sperma, adalah tepat untuk melakukan klasifikasi yang tepat: dalam hal ini, seseorang membedakan darah merah cerah murni dari darah yang lebih gelap (coklat atau hitam) di dalam cairan mani.

Pada sebagian besar subjek yang didiagnosis, darah dalam air mani berwarna merah cerah: ketika kondisi ini sering terjadi, kemungkinan besar ada peradangan pada uretra, prostat, atau vesikula seminalis. oleh mikro-lesi pembuluh darah - yang terjadi selama ejakulasi: sebenarnya, kontraksi tak terhindarkan dari otot polos yang dihasilkan oleh tindakan ejakulasi menyebabkan dinding kapiler, yang sudah rusak sebelumnya, menjadi tegang berlebihan, yang mengakibatkan bocornya darah yang bercampur dengan darah. air mani.
Ketika hematospermia menjadi masalah yang berulang, darah yang dikeluarkan bersama dengan sperma, selama ejakulasi, cenderung menjadi lebih gelap, warna bervariasi dari coklat ke hitam. Di hampir semua kasus, pasien yang mengeluhkan episode darah coklat dalam air mani juga sebelumnya telah menyaksikan emisi darah merah terang ke dalam air mani. Darah coklat atau hitam adalah konsekuensi dari residu darah yang sebelumnya terakumulasi di prostat atau kandung kemih: karena proses oksidatif, warna darah bervariasi dari merah terang hingga merah anggur - coklat.

Diagnosa

Spermiogram tentu saja merupakan tes diagnostik yang paling cocok untuk mengenali patogen apa pun dalam sperma.Spermiokultur, di sisi lain, melengkapi spermiogram dan memberikan gambaran tentang jenis dan jumlah mikroorganisme yang ada dalam cairan mani.
Ketika pasien, setelah usia 50 tahun, mengeluhkan adanya darah dalam sperma, tes prostat yang menyeluruh harus dilakukan: pembengkakan abnormal dan abses apa pun dapat menyebabkan perdarahan yang bersangkutan. Ketika palpasi medis anorektal tidak cukup, pasien harus menjalani "USG trans-rektal, tentu lebih tepat daripada kontrol manual: yang terakhir" menyoroti patologi lain yang dihipotesiskan, seperti batu, kista prostat, saluran ejakulasi atau kalsifikasi prostat .
Tes PSA (Specific Prostate Antigen) adalah tes skrining diagnostik yang berguna untuk menyingkirkan kemungkinan kemungkinan kanker prostat.
Pemantauan tekanan darah secara berkala dianjurkan, terutama pada pasien dengan usia lanjut: kita telah melihat, pada kenyataannya, bahwa hipertensi dapat mewakili faktor risiko hematospermia.
Selanjutnya, untuk memastikan apakah perdarahan dalam air mani berasal dari kondisi morbid prostat atau uretra, masing-masing direkomendasikan cystoscopy dan urethroscopy.
Dalam kasus dugaan infeksi menular seksual, tes diagnostik terkait adalah tepat.

Darah dalam air mani: terapi

Ketika penyebab tertentu tidak diidentifikasi, pengobatan empiris, oleh karena itu berdasarkan observasi.Bahkan dalam situasi yang sama, beberapa terapis masih merekomendasikan pemberian tetrasiklin untuk jangka waktu mulai dari 5 sampai 7 hari, mungkin terkait dengan pijat prostat.
Ketika biopsi prostat memastikan deteksi mikroorganisme patogen, pasien biasanya diobati dengan antibiotik, mungkin terkait dengan fitoterapi anti-inflamasi. Pemberian NSAID untuk waktu yang lama tidak dianjurkan, karena dapat memperburuk hematospermia.
Beberapa pasien mengeluhkan darah dalam sperma karena penyempitan (stenosis) uretra: dalam situasi seperti itu, beberapa dilator uretra mungkin berguna, sedangkan dalam kasus yang paling parah, operasi bedah sangat penting.
Namun, ini adalah kasus sporadis, di mana darah dalam sperma tentu saja tidak mewakili masalah utama, tetapi hanya gejala sekunder, akibat dari kondisi genital yang lebih parah. Ketika penyakit kardinal diobati, bahkan hematospermia tidak lagi menjadi perhatian.