Linu panggul dalam Kehamilan

Keumuman

Linu panggul adalah sensasi nyeri hebat yang terlokalisasi di punggung bawah dan kaki, yang disebabkan oleh iritasi saraf skiatik.Gangguan ini cukup umum terjadi pada wanita selama kehamilan.

Biasanya, linu panggul terjadi dari bulan kelima hingga keenam kehamilan dan meningkat seiring dengan perkembangan kehamilan, karena perubahan yang dialami oleh tubuh ibu hamil menjadi lebih relevan.
Linu panggul bermanifestasi sebagai rasa sakit yang terkonsentrasi di sepanjang bagian belakang paha, tetapi juga dapat meluas ke atas, mulai dari pinggul dan bokong, dan turun ke bagian belakang betis dan kaki.
Linu panggul terjadi terutama sebagai akibat dari kompresi yang diberikan oleh rahim pada saraf skiatik.Kedua, gangguan ini adalah akibat dari ketegangan otot dan / atau kompresi vertebral akibat harus menopang berat janin, selain postur seseorang. dari akhir kehamilan.
Wanita yang paling berisiko menderita linu panggul adalah calon ibu yang memiliki masalah kelebihan berat badan atau masalah punggung sebelum pembuahan.
Untuk mengatasi gejala yang menyakitkan, selama kehamilan disarankan untuk menghubungi dokter Anda, yang dapat meresepkan terapi obat yang paling cocok. Selain itu, dimungkinkan untuk melakukan intervensi dengan pengobatan lain seperti: sesi fisioterapi, pijat, mengambil posisi yang benar, menerapkan kompres panas-dingin pada area yang sakit dan yoga.

Apa ini

Sciatica (juga dikenal sebagai sciatica atau ischialgia) adalah neuralgia saraf sciatic.
Gangguan ini biasanya memanifestasikan dirinya dengan nyeri lumbal parah yang menyebar di sepanjang saraf skiatik, yaitu dari pantat dan aspek posterior paha hingga di bawah lutut.
Seringkali, linu panggul terjadi selama kehamilan, terutama menjelang bulan-bulan terakhir kehamilan.

Biasanya, gangguan ini berasal dari kompresi yang diberikan oleh rahim pada saraf skiatik atau dari ketegangan otot yang disebabkan oleh berat janin atau oleh asumsi postur yang salah.

Penyebab

Linu panggul dapat terjadi selama bulan-bulan terakhir kehamilan karena beberapa penyebab:

• Pengaruh pelebaran uterus pada saraf skiatik: rahim yang membesar menekan saraf skiatik, menyebabkan rasa sakit yang sangat hebat, yang menjalar dari punggung bawah ke kaki, kadang-kadang mencapai kaki. Ekspansi organ yang progresif dapat menonjolkan linu panggul juga untuk diastasis rectus abdominals (yaitu pelebaran ruang antara berkas otot yang berjalan di dua sisi depan perut).
• Ketegangan otot yang disebabkan oleh berat janin: kontraksi terus menerus pada perut dan punggung merupakan predisposisi untuk mengambil posisi yang salah dan menyebabkan rasa sakit pada ketinggian ginjal dan di daerah di mana tulang belakang bergabung dengan panggul. Ini terjadi terutama ketika berdiri, tetapi kadang-kadang juga ketika duduk atau berbaring. Lebih lanjut, harus diingat bahwa selama kehamilan produksi relaksin meningkat, suatu hormon yang mengendurkan otot-otot lumbal untuk mempersiapkan mereka terhadap elastisitas yang diperlukan untuk pengeluaran bayi selama persalinan. Akibatnya, otot-otot ini menjadi lebih sensitif.
• Kompresi vertebra yang disebabkan oleh berat janin: panggul yang "membesar" (untuk memberi ruang bagi anak yang sedang tumbuh) bertumpu pada tulang kemaluan, juga menyebabkan nyeri yang sangat hebat di punggung (oleh penyinaran). tulang belakang sumsum tulang belakang mengalami ketidakseimbangan alami, karena punggung dikenai beban kerja yang lebih besar.Mulai dari bulan keenam, ibu hamil cenderung menonjolkan kelengkungan alami daerah lumbal punggung, untuk mengurangi ketegangan pada tulang belakang. dasar panggul, yang menanggung berat janin Wanita itu secara bertahap menggeser pusat gravitasinya, untuk menjaga keseimbangan dan dituntun untuk mengambil posisi yang berbeda dari yang normal, dengan panggul didorong ke depan dan payudara ditarik ke belakang. Sikap ini menyebabkan kontraksi konstan otot perut dan punggung, dan akibatnya, rasa sakit dan nyeri di daerah tersebut.
• Cacat postur: dengan peningkatan progresif dalam berat perut, untuk menjaga keseimbangan yang lebih baik, wanita cenderung mendorong panggul ke depan, menonjolkan kelengkungan alami bagian bawah tulang belakang. Selain cacat postural, perilaku tertentu dapat memicu atau meningkatkan rasa sakit yang terkait dengan linu panggul pada kehamilan, seperti, misalnya, berdiri dalam waktu lama atau melakukan gerakan yang salah saat melakukan aktivitas sehari-hari.

Bergantung pada penyebab pemicunya, linu panggul muncul dengan rasa sakit yang kurang lebih intens. Ada juga beberapa faktor yang dapat berkontribusi terhadap terjadinya masalah selama kehamilan, antara lain:

• Keseimbangan hormonal: Selama kehamilan, tubuh memproduksi relaksin, yang memungkinkan otot-otot di daerah panggul dan simfisis pubis rileks. Fungsi hormon ini adalah untuk mempersiapkan tubuh wanita untuk menampung janin dan menghadapi persalinan. Selain itu, hormon yang dikeluarkan selama kehamilan (estrogen dan relaksin) membantu mengendurkan sendi dan ligamen panggul, serta otot-otot yang menopang tulang belakang. Proses tersebut membuat panggul lebih fleksibel, menyesuaikannya dengan pertumbuhan progresif bayi di dalam rahim. Adaptasi struktur ini dapat memengaruhi dukungan yang dialami punggung secara normal.
• Pertambahan berat badan: punggung harus menopang tekanan ke bawah yang diberikan oleh ekspansi progresif rahim yang menampung janin, dan lebih baik menjaga keseimbangan dengan menggeser pusat gravitasi. Kenaikan berat badan oleh ibu hamil juga mendukung timbulnya linu panggul.
• Stres: ketegangan emosional dapat mempengaruhi otot-otot di bagian belakang tubuh. Keadaan ini dapat dirasakan sebagai sakit punggung dan dapat terjadi selama masa kehamilan yang sangat menegangkan.

Gejala, tanda dan komplikasi

Linu panggul dapat terjadi kapan saja selama kehamilan, tetapi paling sering terjadi pada akhir kehamilan, sekitar bulan kelima hingga keenam.Gangguan tersebut kemudian cenderung meningkat secara bertahap seiring dengan perkembangan kehamilan.

Dalam beberapa kasus, nyeri di punggung bagian bawah dapat dimulai 8 hingga 12 minggu setelah dimulainya kehamilan.
Linu panggul biasanya bermanifestasi sebagai nyeri di punggung bawah (daerah pinggang) dan hanya melibatkan satu dari dua kaki (baik di bagian belakang paha atau ke arah tulang kering; dapat meluas ke tulang panggul atau menyebar ke kaki).
Dalam beberapa kasus, kelainan tersebut dapat dilokalisasi di daerah tetangga lainnya (misalnya, daerah bokong) atau hanya dapat mempengaruhi telapak kaki, betis atau tumit. Sakit punggung bisa menyengat dan disertai rasa terbakar.
Gejala lain yang berhubungan dengan nyeri adalah:

• Perasaan geli;
• Kelemahan otot
• mati rasa;
• Masalah dengan inkontinensia.

Pada wanita hamil, linu panggul dapat memiliki intensitas yang berbeda: dalam beberapa kasus, rasa sakitnya ringan, tetapi terus menerus; di lain waktu, saat-saat di mana nyeri punggung sangat akut bergantian dengan saat-saat di mana nyeri cenderung menghilang.

Diagnosa

Linu panggul selama kehamilan biasanya tidak mewakili alasan untuk berkonsultasi dengan spesialis, tetapi jika rasa sakitnya berlebihan atau telah bertahan selama lebih dari dua minggu, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda, untuk mengevaluasi pilihan pengobatan tertentu atau untuk sekadar diyakinkan. .

Perhatian! Jika sakit punggung parah yang berhubungan dengan pendarahan vagina, demam atau rasa terbakar saat buang air kecil terjadi selama kehamilan, sangat penting untuk mencari perhatian medis segera.

Terapi

Di hadapan linu panggul, beberapa pereda nyeri atau pelemas otot dapat diindikasikan, untuk dikonsumsi dengan aman selama kehamilan. Harus diingat, bagaimanapun, bahwa penggunaan obat-obatan harus dihindari selama masa kehamilan (dan menyusui) dan, dalam hal ini, harus diambil hanya di bawah pengawasan medis yang ketat. Misalnya, mengonsumsi aspirin dan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), seperti ibuprofen dan naproxen, dikontraindikasikan selama kehamilan.

Beberapa saran

Linu panggul pada kehamilan dapat berdampak negatif pada rutinitas harian Anda atau mengganggu kualitas istirahat malam Anda.
Untuk mencegah atau mengurangi keparahan dan frekuensi terjadinya gangguan, beberapa perilaku dapat diadopsi:

• Lakukan gerakan yang benar dan jangan terlalu memaksakan punggung Anda
• Saat Anda berjalan, cobalah untuk mendistribusikan berat badan Anda secara merata di tulang belakang dan panggul Anda. Saat berbalik, jangan hanya memutar punggung, tetapi gerakkan kaki dan seluruh tubuh untuk menghindari gerakan yang menyakitkan.
• Hindari mengangkat benda yang terlalu berat dan ketika mengambil sesuatu dari tanah, tekuk lutut Anda dan jangan condongkan tubuh ke depan.
• Selama pekerjaan rumah tangga (menyetrika, memasak atau membersihkan), Anda harus mencoba untuk mempertahankan posisi yang sangat tegak, dengan kedua kaki di tanah, mencoba bekerja dari permukaan yang cukup tinggi untuk menghindari membungkuk.
• Jangan membuat gerakan tiba-tiba untuk bangun dari posisi berbaring: putar ke samping dan baru kemudian letakkan kaki Anda di tanah.
• Jangan menambah berat badan terlalu banyak: wanita hamil harus mencoba memperhatikan kelebihan kilo, agar tidak memperburuk tekanan pada area perut dan tidak membebani tulang belakang lebih jauh, memaksanya untuk mengambil lekukan yang tidak wajar.
• Perhatian pada pilihan sepatu: untuk menghindari linu panggul pada kehamilan disarankan untuk memakai sepatu yang nyaman, lebar di pangkal dan tingginya tidak melebihi 4 cm. Sepatu harus memungkinkan berat badan terdistribusi secara merata. Selama kehamilan, sepatu dengan hak tinggi harus dihindari: mereka tidak memberikan dukungan yang memadai dan tidak menyeimbangkan berat badan ke depan, menonjolkan kelengkungan tulang belakang dan membuat Anda berisiko jatuh. Flat balet juga tidak boleh dipakai: mereka memaksa kaki ke dalam postur yang salah dan tidak mendistribusikan berat tubuh dengan baik.
• Hindari tidur telentang: Saat beristirahat, cobalah tidur miring, jaga satu atau kedua kaki ditekuk. Pertimbangkan untuk menggunakan bantal di antara lutut yang ditekuk atau yang memberikan dukungan di bawah perut dan di belakang punggung. Posisi terlentang dapat menyebabkan tekanan berlebihan pada tulang belakang dan saraf yang melewatinya, memperparah linu panggul.
• Pertahankan postur yang baik: saat janin berkembang, pusat gravitasi bergeser ke depan; dalam kehidupan sehari-hari, penting untuk membiasakan diri mempertahankan postur yang benar, tanpa membawa perut terlalu jauh ke depan.Anda dapat mencoba untuk mengambil postur yang benar dengan mencoba membuat tulang belakang mengambil kelengkungan yang paling benar, misalnya dengan berkontraksi pantat untuk membuat batang tubuh mengambil posisi yang tepat Dengan cara ini, bahkan otot punggung dan tulang belakang itu sendiri akan kurang lelah kaki di bangku rendah.

Langkah-langkah lain yang mungkin terbukti bermanfaat meliputi:

• Aktivitas fisik: Gerakan yang teratur dapat membantu memperkuat punggung dan perut, meningkatkan kelenturan, dan menghilangkan stres pada tulang belakang. Olahraga yang aman untuk sebagian besar ibu hamil antara lain olahraga ringan, jalan kaki, berenang, peregangan, dan yoga. aktivitas yang paling cocok untuk situasi Anda.
• Korset untuk wanita hamil: memakai karet gelang ini, tersedia di apotek atau di toko yang menjual barang-barang kesehatan, membantu menopang berat perut, ketika menjadi sangat besar.
• Terapi Pelengkap: Beberapa penelitian menunjukkan bahwa akupunktur dan pengobatan chiropractic dapat membantu meredakan nyeri punggung selama kehamilan.
• Pijat, kompres dingin atau panas: mengoleskan kompres panas dan es ke punggung dapat membantu meredakan rasa sakit. Jika dokter Anda setuju, Anda dapat mencoba menempatkan kompres dingin di area yang sakit, hingga 20 menit lebih lama. kali sehari. Setelah dua hingga tiga hari, oleskan kompres hangat ke punggung Anda. Bahkan pijatan dapat membantu meredakan nyeri otot, karena menghasilkan efek relaksasi.