EUGLUCON ® adalah obat berbasis glibenklamid
KELOMPOK TERAPI: Agen hipoglikemik oral - Sulfonilurea
Indikasi EUGLUCON ® - Glibenclamide
EUGLUCON ® adalah obat yang diindikasikan dalam pengobatan diabetes mellitus tipe II dengan tidak adanya hasil yang memuaskan yang diperoleh melalui terapi non-farmakologis.
EUGLUCON ® dapat digunakan baik sebagai monoterapi dan terapi kombinasi dengan insulin atau agen hipoglikemik oral lainnya.
Mekanisme aksi EUGLUCON ® - Glibenclamide
Glibenclamide, bahan aktif EUGLUCON ®, adalah agen hipoglikemik oral yang termasuk dalam kategori farmasi sulfonilurea dan salah satu obat hipoglikemik oral.
Tindakan terapeutiknya dikaitkan dengan dua mekanisme utama yang mampu menjamin kontrol yang lebih baik dari glikemia post-prandial dan basal.
Mekanisme pertama dilakukan pada tingkat pankreas, di mana prinsip aktif ini dapat bekerja pada sel beta, menghambat saluran kalium dari keluarga SUR, sehingga memfasilitasi "depolarisasi membran sel dan pelepasan insulin, sedangkan yang kedua , jelas lebih kompleks dan terkoordinasi, tampaknya berkorelasi dengan kemampuan glibenklamid untuk meningkatkan sensitivitas reseptor insulin terhadap insulin, meningkatkan efek metabolisme hormon ini pada tingkat perifer.
Tindakan hipoglikemik dilakukan selama sekitar 24 jam dari asupannya, sehingga memungkinkan, dengan pemberian sederhana satu tablet sehari, kontrol glikemik yang baik dalam 24 jam.
Obat, dimetabolisme di hati, kemudian diekskresikan dalam bentuk metabolit tidak aktif dalam jumlah yang hampir sama di feses dan urin.
Studi yang dilakukan dan kemanjuran klinis
1. EFEKTIFITAS GLIBENCLAMIDE
Diabetes Metab Res Rev. 2004 Mei-Juni, 20:225-31.
Efek glipizide GITS dan glibenclamide pada kontrol metabolisme, produksi glukosa hati, dan sekresi insulin pada pasien dengan diabetes tipe 2.
Go EH, Kyriakidou-Himonas M, Berelowitz M.
Glibenclamide telah terbukti sangat efektif tidak hanya dalam memastikan sekresi insulin yang lebih baik, berguna untuk kontrol glikemik, tetapi juga dalam mengurangi sekresi glukosa hati. Studi signifikan secara statistik yang dilakukan pada pasien dengan diabetes tipe II ini mendukung hipotesis mekanisme kerja glibenklamid ekstrapankreas.
2. GLIBENCLAMIDE DAN PATOLOGI GINJAL
Clin J Am Soc Nephrol. 2011 Maret 31.
Fungsi Ginjal pada Diabetes Tipe 2 dengan Monoterapi Rosiglitazone, Metformin, dan Glyburide.
Lachin JM, Viberti G, Zinman B, Haffner SM, Setelah RP, Paul G, Kravitz BG, Herman WH, Holman RR, Kahn SE; MENGAMBIL.
Salah satu konsekuensi terpenting dari penyakit diabetes adalah timbulnya nefropati dan gagal ginjal. Studi ini mengevaluasi kontribusi terapi obat terhadap timbulnya kondisi ini. Secara khusus, glibenclamide, seperti rosiglitazone, telah terbukti lebih aman untuk penyakit ginjal, dibandingkan dengan metformin, misalnya, yang telah dicatat dalam 5 tahun lebih banyak kasus. dari gagal ginjal.
3. BAHAYA HIPOGLIKEMIA
Klin Padiatr. 1990 Mar-Apr; 202: 103-5.
Hiperglikemia yang diinduksi secara iatrogenik fatal setelah konsumsi glibenklamid yang tidak disengaja
Lemke R.
Salah satu risiko terpenting yang terkait dengan terapi glibenklamid adalah hipoglikemia, karena efek sistemiknya yang penting.Dalam laporan kasus ini, kematian pasien akibat hipoglikemia setelah konsumsi glibenklamid dosis berlebihan dilaporkan. Maksud dari pekerjaan ini adalah untuk menegaskan kembali pentingnya formulasi dosis yang benar dan kontrol berkala kadar glikemik, untuk menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan.
Cara penggunaan dan dosis
EUGLUCON ® Glibenklamid tablet 5 mg: setelah memantau kadar glikemik dan menyesuaikan rencana makan, pemberian pertama EUGLUCON ® tidak boleh melebihi tablet setiap hari.
Dalam hal dosis awal obat tidak mampu memberikan hasil terapi yang diharapkan, dokter dapat meningkatkan dosis hingga maksimum 2-3 tablet per hari.
Mengingat kemanjuran glibenclamide yang tahan lama, EUGLUCON ® harus diminum sekali sehari pada waktu makan utama.
Peringatan EUGLUCON ® - Glibenclamide
Pendekatan terapeutik yang benar untuk patologi diabetes terutama harus mencakup penerapan tindakan non-farmakologis seperti diet dan gaya hidup, disertai dalam kasus hasil terapi yang buruk dengan terapi obat.
Sebelum memulai pengobatan dan selama terapi, sangat penting untuk memantau kadar glikemik secara berkala, baik untuk mengevaluasi kemanjuran terapi maupun untuk menyesuaikan dosis obat dengan benar, sehingga menghindari ketidakseimbangan glikemik.
Memang penting untuk diingat bahwa krisis hipoglikemik disertai dengan gejala yang parah, seperti membahayakan kesehatan pasien secara serius.
Pemberian glibenklamid pada pasien dengan gangguan fungsi hati dan ginjal, atau dengan defisiensi enzim G6PD harus dihindari untuk mencegah perkembangan reaksi merugikan seperti hemolisis yang nyata.
EUGLUCON ® mengandung laktosa, sehingga asupannya dapat diikuti dengan efek samping yang mengganggu yang terkonsentrasi di saluran pencernaan pada pasien dengan defisiensi enzim laktase atau malabsorpsi glukosa / galaktosa.
Penting juga untuk diingat bahwa di antara manifestasi hipoglikemia ada penurunan kemampuan persepsi pasien yang dapat membuat penggunaan mesin atau mengemudi mobil menjadi berbahaya.
KEHAMILAN DAN MENYUSUI
Risiko tinggi untuk kesehatan janin, didokumentasikan oleh beberapa penelitian dalam literatur yang menguji kemanjuran dan keamanan glibenclamide pada wanita hamil, dan kemungkinan menggunakan protokol terapeutik yang lebih efektif dan berkarakter, sangat kontraindikasi penggunaan EUGLUCON ® selama periode kehamilan.
Kontraindikasi penggunaan juga meluas ke masa menyusui, mengingat sekresi bahan aktif dalam ASI, yang dapat menyebabkan hipoglikemia pada bayi.
Interaksi
Seperti yang dijelaskan untuk sulfonilurea lainnya, glibenklamid juga dapat berinteraksi dengan banyak bahan aktif lainnya, juga secara signifikan memvariasikan sifat farmakokinetik dan terapeutiknya.
Faktanya, pemberian insulin dan antidiabetik oral lainnya secara bersamaan, inhibitor ACE, steroid anabolik dan hormon seks pria, kloramfenikol, turunan kumarin, siklofosfamid, disopiramid, fenfluramine, feniramidol, fibrat, fluoksetin, ifosfamid, inhibitor MAO, mikonazol, para- , pentoxifylline (secara parenteral dalam dosis tinggi), fenilbutazon, azapropazon, oksifenbutazon, probenesid, kuinolon, salisilat, sulfinpirazon, sulfonamid, obat simpatolitik seperti beta-blocker dan guanethidine, dapat meningkatkan efek tritofilin glukosa darah, tetrasiklin, tetrasiklin, tetrasiklin, tetrasiklin EUGLUCON ® meningkatkan risiko hipoglikemia.
Sebaliknya, asupan bersamaan acetazolamide, barbiturat, kortikosteroid, diazoxide, diuretik, adrenalin dan obat simpatomimetik lainnya, glukagon, obat pencahar (setelah penggunaan jangka panjang), asam nikotinat (dalam dosis tinggi), estrogen dan progestin, fenotiazin, fenitoin, tiroid Hormon dan rifampisin dapat mengurangi kemanjuran terapeutik obat sehingga menyebabkan gangguan dan kontrol glikemik yang tidak efektif.
Selanjutnya, glibenklamid dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi plasma siklosporin, secara signifikan meningkatkan toksisitasnya.
Kontraindikasi EUGLUCON ® - Glibenclamide
EUGLUCON ® dikontraindikasikan pada pasien dengan diabetes mellitus tipe 1, disfungsi hati dan ginjal yang parah, precoma dan koma diabetes, asidosis keto diabetik, dalam kasus hipersensitivitas terhadap zat aktif atau salah satu eksipiennya dan selama kehamilan dan " waktu menyusui.
Obat ini juga dikontraindikasikan selama masa kehamilan dan menyusui.
Efek yang Tidak Diinginkan - Efek Samping
Berbagai uji klinis dan pemantauan pasca-pemasaran yang cermat tampaknya menyetujui toleransi yang baik dari glibenklamid jika dikonsumsi dalam dosis dan modalitas yang sesuai.
Faktanya, efek samping utama diamati setelah perumusan dosis berlebihan, dan terwujud dalam munculnya episode hipoglikemik, mudah dibalikkan dengan asupan oral gula sederhana.
Di sisi lain, reaksi merugikan yang mempengaruhi sistem gastrointestinal dan hematologis lebih jarang, segera mundur setelah terapi dihentikan.
Kasih sayang dermatologis seperti ruam dan urtikaria telah diamati pada pasien yang hipersensitif terhadap obat atau salah satu komponennya.
Catatan
EUGLUCON ® hanya dapat dijual dengan resep medis yang ketat
Informasi tentang EUGLUCON ® - Glibenclamide yang dipublikasikan di halaman ini mungkin sudah kadaluwarsa atau tidak lengkap. Untuk penggunaan yang benar dari informasi ini, lihat halaman Penafian dan informasi yang berguna.
.jpg)
