Definisi
Gagal jantung adalah penyakit di mana otot jantung, dan karena itu jantung, tidak memiliki kekuatan yang cukup untuk memompa darah yang diperlukan untuk memenuhi kebutuhan metabolisme tubuh.
Gagal jantung umumnya muncul sebagai penyakit progresif yang secara bertahap memburuk dari waktu ke waktu. Namun, dalam beberapa kasus, penyakit ini juga dapat muncul dengan sendirinya dalam bentuk akut.
Penyebab
Pemicu terjadinya gagal jantung bisa berbeda-beda, namun seringkali terjadi bahwa penyakit tersebut tidak disebabkan oleh satu faktor saja, melainkan oleh sekumpulan faktor predisposisi yang merusak jantung dengan mengubah fungsinya.
Di antara faktor-faktor ini kami menemukan: infark miokard sebelumnya, hipertensi, penyakit katup jantung, miokarditis, aritmia, trombosis atau aterosklerosis dengan stenosis aorta dan penyakit kardiovaskular lainnya.
Selain itu, gagal jantung juga dapat disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol, reaksi alergi, infeksi jantung, atau jenis penyakit lain, seperti misalnya anemia, diabetes, hipotiroidisme atau "hipertiroidisme dan lupus eritematosus sistemik.
Gejala
Gejala pertama yang muncul pada kasus gagal jantung agak tidak spesifik dan terdiri dari dyspnoea, kelelahan dan edema perifer.Namun, pada fase yang lebih lanjut, gejala spesifik mungkin muncul, seperti ortopnea dan kongesti jugularis.
Gejala lain yang mungkin terjadi pada pasien gagal jantung adalah asidosis respiratorik, adinamia, anasarka, aritmia jantung, kongesti hepatik, ekstrasistol, fibrilasi atrium atau ventrikel, hiperkalemia, hiperventilasi, hiponatremia, hipoksia, mengi, mengantuk, bingung, batuk, takipnea, dan pleura. efusi.
Informasi tentang Gagal Jantung - Obat dan Perawatan tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan langsung antara tenaga kesehatan dan pasien. Selalu konsultasikan dengan dokter dan/atau dokter spesialis Anda sebelum mengonsumsi Gagal Jantung - Obat dan Perawatan.
Obat
Pengobatan gagal jantung melibatkan terapi obat dan beberapa perubahan gaya hidup pada pasien. Individu dengan gagal jantung, pada kenyataannya, harus tetap istirahat dan harus mengikuti diet rendah garam. Perawatan obat, di sisi lain, melibatkan pemberian obat-obatan. mampu mengurangi gejala yang ditimbulkan oleh penyakit dan mampu membantu jantung untuk melakukan aktivitasnya.
Selain itu, dalam beberapa kasus, dokter mungkin menganggap perlu untuk melakukan perawatan bedah.
Berikut ini adalah golongan obat yang paling banyak digunakan dalam terapi gagal jantung dan beberapa contoh spesialisasi farmakologis; terserah kepada dokter untuk memilih bahan aktif dan dosis yang paling sesuai untuk pasien, berdasarkan tingkat keparahan penyakit, keadaan kesehatan pasien dan responnya terhadap pengobatan.
ACE inhibitor
ACE inhibitor melakukan aksinya dengan menghambat enzim pengubah angiotensin (dari bahasa Inggris: Angiotensin Converting Enzyme, atau ACE) Mereka adalah vasodilator yang bekerja dengan mengurangi beban kerja jantung, gagal jantung dan dalam mencegah gejala yang terkait dengannya, sehingga meningkatkan kualitas hidup pasien yang menderitanya.
- Enalapril (Enapren ®, Converten ®): Jumlah awal enalapril yang biasanya digunakan secara oral adalah 2,5 mg per hari. Setelah itu, dokter akan meningkatkan dosis harian obat secara bertahap, hingga tercapai dosis yang paling sesuai untuk setiap pasien. Dosis pemeliharaan yang biasa digunakan adalah sekitar 20-40 mg enalapril per hari.
- Lisinopril (Zestril ®): dosis lisinopril yang biasanya diberikan secara oral adalah 5-20 mg per hari. Jumlah pasti obat yang akan diminum akan ditentukan oleh dokter.
- Ramipril (Triatec ®): Dosis awal ramipril yang biasanya digunakan secara oral adalah 1,25-2,5 mg per hari. Selanjutnya, dokter dapat meningkatkan jumlah obat yang akan diminum, hingga maksimal 10 mg per hari.
- Perindopril (Coversyl ®): dosis perindopril yang biasanya diberikan adalah 2,5-10 mg obat per hari, untuk diminum. Jumlah obat yang akan digunakan harus ditentukan oleh dokter sesuai dengan kondisi pasien.
Sartani
Para sartan yang melakukan "aksi antagonis terhadap reseptor angiotensin II (hormon peptida yang mendorong dan merangsang vasokonstriksi). Oleh karena itu, mereka adalah obat vasodilator yang bekerja dengan cara yang mirip dengan ACE inhibitor. Faktanya, sartans sering digunakan dalam terapi gagal jantung pada pasien yang tidak dapat mentolerir pengobatan ACE inhibitor.
Sartans dapat diberikan baik sendiri atau dalam kombinasi dengan diuretik dan / atau beta-blocker.
- Losartan (Losapre ®, Neo-Lotan ®, Lastan ®, Lorista ®): Dosis awal losartan biasanya diberikan secara oral adalah 12,5 mg per hari. Setelah itu, dokter akan meningkatkan dosis obat secara bertahap hingga tercapai dosis optimal untuk setiap pasien.
- Valsartan (Tareg ®): Dosis awal valsartan yang biasa adalah 40 mg, diminum dua kali sehari secara oral. Selanjutnya, dokter akan meningkatkan dosis obat yang diberikan sampai dosis optimal untuk pasien tercapai, dengan berhati-hati agar tidak melebihi jumlah maksimum 160 mg bahan aktif per hari.
- Telmisartan (Micardis ®, Pritor ®, Telmisartan Teva ®, Telmisartan Actavis ®, Telmisartan Teva Pharma ®): dosis telmisartan yang biasanya digunakan dalam terapi adalah 20-80 mg bahan aktif per hari, untuk diminum. Namun, jumlah obat yang akan digunakan harus ditentukan oleh dokter secara individual.
Pemblokir beta
Beta-blocker dapat digunakan dalam pengobatan gagal jantung karena mereka mengurangi gejala yang ditimbulkannya dan meningkatkan fungsi jantung.
- Carvedilol (Dilatrend ®): Bila digunakan dalam pengobatan gagal jantung, dosis awal carvedilol yang biasa adalah 3,125 mg, diminum dua kali sehari secara oral. Setelah itu, dokter dapat memutuskan untuk menambah jumlah obat yang akan diminum. sampai dosis optimal tercapai untuk setiap pasien.
Digoksin
Digoxin (Lanoxin ®) merupakan glikosida digitalis yang memberikan efek inotropik positif, yaitu mampu meningkatkan daya kontraksi jantung.
Ketika diberikan secara oral, dosis digoxin yang biasanya digunakan pada orang dewasa dan anak-anak di atas 10 tahun adalah 0,25-1,5 mg per hari, diminum sebagai dosis tunggal atau dalam dosis terbagi.
Diuretik
Diuretik digunakan dalam terapi gagal jantung untuk mengurangi edema yang disebabkan oleh penyakit itu sendiri.Di antara berbagai bahan aktif yang dapat digunakan, kita ingat:
- Hydrochlorothiazide (Esidrex ®): hydrochlorothiazide adalah diuretik yang termasuk dalam kelas thiazides. Dosis obat yang akan diminum harus ditetapkan oleh dokter untuk setiap pasien, berhati-hati untuk tidak melebihi dosis maksimum 50 mg hidroklorotiazid. hari.
- Acetazolamide (Diamox ®): Acetazolamide termasuk dalam kelas diuretik inhibitor karbonat anhidrase. Dosis obat yang biasa digunakan secara oral adalah 250-375 mg per hari. Namun, dosis yang tepat dari produk obat harus ditentukan oleh dokter.
- Furosemide (Lasix ®): dosis obat yang biasanya diberikan secara oral pada orang dewasa adalah 25-75 mg. Tergantung pada respon pasien terhadap terapi, dokter dapat memutuskan untuk memberikan jumlah furosemide yang sama setelah empat jam. Namun, harus diingat bahwa penggunaan furosemide tidak diindikasikan pada pasien dengan hipokalemia dan / atau dengan hiponatremia.
Antagonis reseptor aldosteron
Obat ini bekerja dengan cara yang mirip dengan diuretik, oleh karena itu, mereka berguna dalam mengurangi edema yang disebabkan oleh gagal jantung, tetapi tidak hanya.Faktanya, antagonis reseptor aldosteron mengurangi risiko rawat inap pasien dan dapat mendukung perpanjangan hidup. . Di antara obat-obatan ini kita ingat spironolactone (Spirolang ®). Pada pengobatan gagal jantung, dosis spironolakton yang biasanya diberikan secara oral adalah 100-200 mg per hari, untuk diminum dalam dosis terbagi.
