kardia

Kardia adalah daerah anatomi persimpangan antara kerongkongan dan lambung, biasanya terletak di perut 2 sampai 4 cm di bawah diafragma.Secara anatomis, kardia sekarang dianggap bagian dari perut.

Segera ke hulu kardia, serat otot melingkar kerongkongan memperoleh tindakan sfingter, dalam arti bahwa dalam kondisi istirahat mereka tetap berkontraksi, sementara mereka rileks selama bersendawa, turunnya makanan ke dalam perut dan naiknya selama muntah; pada fase lain dari proses pencernaan, bagaimanapun, sfingter fungsional ini tetap tertutup dan berkontraksi, untuk mencegah kandungan asam lambung naik ke kerongkongan, mengiritasi dinding internalnya.Sfingter yang kita bicarakan dikenal sebagai sfingter kardial, sfingter gastroesofagus, sfingter esofagus bagian bawah (LES) atau katup jantung. Kami berbicara tentang sfingter fungsional karena tidak ada bundel otot spesifik yang dapat ditunjukkan secara anatomis, tetapi hanya area otot-otot esofagus, yang diperpanjang secara vertikal selama beberapa sentimeter, yang berkontraksi, mencegah aliran cairan di sepanjang kerongkongan.

Di kardia kita menyaksikan transisi antara mukosa esofagus dan lambung; pada titik perjalanan, garis berjumbai (garis Z) memisahkan mukosa lambung, yang lebih merah dan lebih berkerut, dari mukosa esofagus (pada tingkat kardia terjadi perjalanan antara dua epitel khusus: epitel silindris monostratified dari mukosa lambung dari satu sisi dan epitel perkerasan berlapis-lapis dari esofagus satu di sisi lain).

Kardia dipersarafi oleh saraf vagus, yang memiliki fungsi penghambatan, dan oleh aferen sistem saraf simpatik, yang sebaliknya memiliki fungsi yang menggairahkan. Fungsi biologisnya difasilitasi oleh sudut His, saluran subdiafragma esofagus, krura diafragma, dan ligamen rem-esofagus.

Kadang-kadang sfingter esofagus bagian bawah, atau komponen lain dari "penghalang aliran balik" ini, mungkin tidak berfungsi dengan sempurna atau tidak berfungsi sama sekali. Dalam kasus ini, kita berbicara tentang penyakit refluks gastroesofageal (GER), situasi klinis yang kompleks yang meluas dari refluks simtomatik sederhana hingga kerusakan mukosa yang sederhana atau rumit (esofagitis, esofagus Barrett). Gejala khas dari kondisi ini termasuk mulas dan regurgitasi asam, nyeri retrosternal (mirip dengan nyeri angina), mual, muntah, cegukan, kesulitan atau nyeri menelan, kadang-kadang gangguan pernapasan, jet sialorrhea dan perdarahan (ditunjukkan dengan pewarnaan kehitaman pada tinja atau dengan jejak darah di muntah).

Karsinoma kardia saat ini merupakan neoplasma yang berkembang di negara-negara Barat; ada banyak faktor risiko yang mungkin, seperti alkohol, tembakau, dan obesitas, tetapi satu-satunya faktor yang berkorelasi signifikan tampaknya adalah esofagus Barrett, suatu kondisi pra-neoplastik sekunder akibat refluks gastroesofagus kronis (karena itu kanker kardia ganas lebih sering terjadi pada pria dibandingkan dengan wanita). , dan pada kelompok usia di atas 50 tahun).