Begitu juga Aldosteron
Aldosteron adalah hormon steroid yang diproduksi oleh kelenjar adrenal dengan tujuan mengatur kadar natrium, kalium dan volume cairan ekstraseluler.Lebih khusus lagi, bekerja terutama di ginjal, aldosteron:
- meningkatkan reabsorpsi natrium di tubulus distal dan saluran pengumpul;
- meningkatkan eliminasi ion kalium dan hidrogen.
Fungsi
Aldosteron kemudian disekresi untuk menyeimbangkan kembali keadaan pada kondisi hiperkalemia (konsentrasi kalium yang tinggi dalam darah) atau hiponatremia (konsentrasi natrium plasma berkurang), sedangkan pelepasannya akan dihambat pada kondisi sebaliknya.
Karena retensi natrium meningkatkan volume darah yang bersirkulasi dan dengan itu tekanan arteri dan retensi cairan, hipovolemia, hipotensi dan vasokonstriksi arteriol ginjal aferen juga merupakan stimulus positif untuk sekresi aldosteron.Mekanisme kontrol kedua ini dimediasi oleh renin-angiotensin sistem: ketika kondisi yang disebutkan di atas ditangkap di glomerulus, beberapa sel ginjal menghasilkan renin yang, bekerja pada tingkat angiotensinogen hati, mendorong sintesis Angiotensin I, yang pernah diubah di paru-paru dan di endotel vaskular menjadi Angiotensin II. Vasokonstriktor arteriol yang kuat ini kemudian akan merangsang produksi aldosteron di kelenjar adrenal, dengan konsekuensi penghematan air dan natrium.
Sistem regulasi ketiga dimediasi oleh berbagai hormon, termasuk ACTH, katekolamin, dan peptida natriuretik atrium.
Kerja aldosteron agak meluas ke semua sel tubuh, di mana ia bertindak dengan memfasilitasi masuknya natrium dan mendorong hilangnya kalium (kelenjar keringat, usus, dan kelenjar lakrimal). Namun, tempat kerja utama tetap di ginjal: di sitoplasma sel yang membentuk sepertiga terakhir dari tubulus distal dan bagian dari saluran pengumpul yang berjalan di area kortikal ginjal, ada spesifik reseptor untuk aldosteron yang, sekali terkait dengan hormon, mereka mengekspresikan protein yang mampu meningkatkan reabsorpsi natrium pada tingkat tubulus dan pada saat yang sama mendukung sekresi kalium.
Hiperaldosteronisme
Istilah ini mengacu pada suatu kondisi yang ditandai dengan "produksi aldosteron yang berlebihan. Konsekuensi yang paling menakutkan dari penyakit ini adalah" hipertensi, karena ginjal menahan sejumlah besar natrium dengan konsekuensi peningkatan cairan yang bersirkulasi (lebih banyak darah → hambatan sirkulasi yang lebih besar → hipertensi → kerusakan kardiovaskular).
Kadar aldosteron yang berlebihan juga disertai dengan hipokalemia, mengakibatkan peningkatan derajat kelemahan otot hingga kelumpuhan dan nyeri jantung.
Hiperaldosteronisme dapat disebabkan oleh adenoma atau hiperplasia bilateral pada zona korteks adrenal. Dalam kasus pertama intervensi bedah dapat menentukan, sedangkan pada kasus kedua akan dilanjutkan dengan asumsi obat-obatan tertentu (antialdosteronik).
Hiperaldosteronisme juga dapat disebabkan oleh asupan obat-obatan tertentu (diuretik), stenosis arteri ginjal dan kondisi reninisme lainnya (peningkatan pelepasan renin primer atau sekunder), kehamilan atau perubahan distribusi cairan di ekstraseluler. kompartemen, seperti di hadapan edema dan dalam perjalanan sirosis hati atau sindrom nefrotik. Dalam semua kasus ini ada penurunan volume yang merupakan stimulus untuk sistem renin-angiotensin dan produksi aldosteron, yang kadar plasmanya naik untuk mengasumsikan konotasi patologis.
