Rematik didefinisikan sebagai beberapa gejala tidak nyaman yang mempengaruhi sistem sendi.
Hampir selalu ditandai dengan nyeri hebat (hanya dalam gerakan atau bahkan ketika diam), kekakuan dan fungsi umum yang buruk, kadang-kadang menjalar ke otot, tendon, ligamen, tulang, dan tingkat visceral.
Rematik mempengaruhi jenis kelamin dan kelompok usia yang berbeda tergantung pada penyebabnya.Dalam arti mutlak, orang tua lebih terlibat.
Faktor predisposisi lainnya adalah: penyakit autoimun, obesitas, nekrosis tulang, patah tulang, osteomielitis, dll.
Rematik tidak boleh disamakan dengan gejala patologi yang sama sekali berbeda seperti: polimiositis, skleroderma, polimialgia, dll.
Terkadang disertai dengan kemerahan, pembengkakan dan edema.
Obatnya bersifat preventif dan paliatif; sangat sulit untuk memicu penyebab rematik sembuh total.
Materi yang diterbitkan dimaksudkan untuk memungkinkan akses cepat ke saran umum, saran dan pengobatan yang biasanya diberikan oleh dokter dan buku teks untuk pengobatan Rematik; indikasi tersebut sama sekali tidak boleh menggantikan pendapat dokter yang merawat atau spesialis kesehatan lain di sektor yang merawat pasien.
Apa yang harus dilakukan
- Di hadapan riwayat keluarga yang lengkap (terutama kerabat langsung), mereka yang mencurigai mereka dapat tertular patologi tertentu yang bertanggung jawab atas rematik (jika mungkin) harus mengadopsi pencegahan khusus. Ini dapat mencakup:
- Aktivitas motorik.
- Diet.
- Diagnosis dini: dalam beberapa kasus sederhana (misalnya dalam "osteoarthritis), dalam kasus lain lebih rumit. Karena rematik adalah gejala yang cukup umum, diagnosis pertama bisa salah dan mengarah pada penyembuhan tertentu.
- Penyelesaian masalah: sekali lagi, dapat bervariasi sesuai dengan agen pemicunya. Beberapa penyakit dapat disembuhkan atau dihentikan, yang lain hanya melibatkan pengendalian peradangan dan rasa sakit. Obatnya dapat dibagi menjadi:
- Olahraga senam.
- Pijat dan fisioterapi.
- Intervensi alami.
- Obat.
- Intervensi bedah.
Apa yang tidak dilakukan
- Abaikan kemungkinan warisan.
- Ikuti gaya hidup menetap: mobilitas mendukung pelumasan sendi, stimulasi mekanis pertumbuhan / pemeliharaan dan dukungan otot (dengan meringankan sendi itu sendiri).
- Berlatih olahraga pada batas kewajaran: jangan lupa bahwa selama bertahun-tahun tulang rawan artikular tidak beregenerasi dengan efisiensi yang sama.
- Jangan mengikuti terapi khusus untuk beberapa penyakit:
- Diet: misalnya untuk diabetes dan obesitas.
- Obat-obatan: misalnya untuk hiperurisemia/ asam urat.
- Pada fase akut, latih aktivitas motorik yang intens: aktivitas tersebut dapat memicu proses inflamasi yang lebih intens dan membutuhkan waktu penyembuhan yang lebih lama, yang membahayakan trofisme sistem otot.
- Buang apriori kemungkinan pengobatan abadi.
- Menolak untuk berlatih senam tertentu, pijat, rehabilitasi atau menjalani operasi: risikonya adalah memperburuk kondisi umum dan membuat sendi lain lebih rentan terhadap rematik.
Makan apa
Tidak ada diet untuk melawan rematik, meskipun patologi metabolik tertentu dapat dikendalikan terutama dengan terapi makanan.
Secara khusus, diet diperlukan dalam kasus:
- Hiperurisemia / asam urat: di masa lalu, diet direkomendasikan sangat rendah purin, yang merupakan molekul yang terutama bertanggung jawab untuk sintesis asam urat. Yang terakhir, menumpuk di persendian, menimbulkan rematik asam urat.Saat ini kita cenderung lebih memilih terapi farmakologis yang lebih efektif dan menghindari diet drastis dengan menjaga berat badan tetap terkendali.
- Diabetes mellitus tipe 1 dan 2: diabetes dekompensasi berhubungan dengan semua jenis penyakit, termasuk rematik. Itu perlu:
- Untuk melakukan diet yang mencakup persentase minimum karbohidrat yang ditoleransi oleh tubuh.
- Konsumsilah porsi dengan beban glikemik sedang.
- Lebih suka makanan dengan indeks glikemik rendah.
- Kecualikan makanan yang kaya karbohidrat olahan dan tingkatkan jumlah serat total.
- Obesitas: seperti diabetes, itu juga merupakan predisposisi rematik, berkorelasi dengan peningkatan peradangan dalam darah, peningkatan beban sendi, kecenderungan yang lebih besar untuk berbagai patologi, dll. Itu perlu:
- Untuk melakukan diet rendah kalori tetapi seimbang dan terkait dengan latihan aktivitas motorik.
Dalam semua kasus, juga disarankan:
- Mempromosikan asupan asam lemak omega 3 esensial: mereka bertanggung jawab untuk mengurangi peradangan sistemik dan melawan semua jenis patologi metabolisme. Ikan biru (sarden, mackerel, bonito, alletterato, dll.), Alga, beberapa biji minyak (rami, kiwi, biji anggur, dll.) dan minyak ekstraksi terkait kaya akan hal itu.
- Optimalkan asupan molekul anti-inflamasi lainnya:
- Vitamin dan mineral: vitamin A (sayuran dan buah merah-oranye, produk susu), vitamin C (buah asam, paprika, selada), vitamin E (biji sereal dan minyak), seng dan selenium (daging, hati, kerang, susu produk).
- Polifenol: semua sayuran, buah-buahan, biji minyak, biji-bijian dan kacang-kacangan.
Apa yang TIDAK untuk Dimakan?
Tidak ada daftar makanan yang tidak direkomendasikan.
Namun, mungkin berguna untuk menghindari:
- Diet yang kaya akan makanan yang diawetkan atau dimasak
- Diet masalah tunggal.
- Diet vegan atau murni karnivora.
- Kelebihan alkohol.
- Kelebihan lemak jenuh: frankfurter, hamburger, keju berlemak, krim, dll.
- Kelebihan lemak terhidrogenasi: camilan manis, kentang goreng, camilan asin lainnya, makanan panggang komersial, dll.
- Kelebihan makanan manis: dikemas dan tidak dikemas.
- Kelebihan asam lemak omega 6 dibandingkan dengan omega 3: mereka terutama terkandung dalam beberapa biji buah kering, oleh karena itu disarankan untuk meningkatkan omega 3 secara selektif dengan mengonsumsi produk persik dan biji / minyak tertentu.
catatan Empat kelompok nutrisi terakhir, jika berlebihan, cenderung meningkatkan peradangan.
Penyembuhan dan Pengobatan Alami
Obat alami untuk rematik ada berbagai macam:
- Suplemen: terutama berdasarkan omega 3 dan asam gamma linolenat (omega 6 tidak esensial). Alasannya sama seperti yang dijelaskan dalam paragraf “Apa yang Harus Dimakan”.
- Fitoterapi: berdasarkan penggunaan ekstrak atau tanaman utuh, terutama memiliki peran anti-inflamasi, yang paling banyak digunakan secara oral adalah:
- Asam boswellic.
- Kurkumin.
- Cakar setan (bukan tanpa efek samping).
- Aktivitas motorik: teratur, tidak terlalu intens, dari jenis campuran (aerobik dan kekuatan, tertimbang dalam kaitannya dengan kasing). Itu harus ditujukan untuk:
- Pemeliharaan efisiensi otot.
- Mobilitas sendi.
- Pijat dan fisioterapi: sangat berguna di mana aktivitas motorik tidak dapat dilakukan dengan baik karena: nyeri, kurangnya tonus otot, dll.
- Perawatan termal dan lumpur: panas "lembab" bermanfaat bagi persendian. Alasan medisnya tidak jelas, tetapi keduanya tampaknya meredakan peradangan dan rasa sakit.
Pengobatan farmakologis
Obat farmakologis untuk rematik berubah sesuai dengan patologi yang memicunya.
Kategorinya adalah:
- Obat anti-inflamasi non-steroid: juga disebut NSAID, mereka terutama digunakan untuk mengurangi peradangan dan rasa sakit. Mereka diambil secara lisan. Beberapa contohnya adalah:
- Parasetamol: misalnya Acetamol, Tachipirina, Sanipirina, Efferalgan, Normaflu.
- Ibuprofen: misalnya Brufen, Momen, Subitene.
- Naproxen: misalnya Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius.
- Indometasin: misalnya Difmeter, Indom, Liometacen.
- dll.
- Obat penghilang rasa sakit opioid: ketika rasa sakitnya terlalu kuat. Mereka diambil secara lisan.
- Hidrokodon: misalnya Vicodin (tidak dijual di Italia).
- Kortikosteroid: digunakan terutama pada arthritis, mereka dapat memiliki berbagai efek samping, namun mereka dapat memperlambat kerusakan sendi.Fungsi yang sama tidak dilakukan oleh NSAID:
- Prednison: misalnya Solprene, Deltamhydrin.
- Deksametason: misalnya Soldesam, Decadron.
- dll.
- Imunomodulator dan anti-rematik: mereka cenderung memblokir degenerasi patologis artritis:
- Penicillamine: misalnya Sufortan.
- Hidroksiklorokuin: misalnya Plaquenil.
- Klorokuin: misalnya Klorokuin, Cloroc FOS FN.
- dll.
- Asam hialuronat dan kondroprotektor: untuk dikonsumsi secara oral, mereka harus memfasilitasi pemeliharaan tulang rawan.
Dengan aplikasi lokal atau infiltrasi:
- Capsaicin: misalnya Qutenza. Dalam salep untuk dioleskan secara lokal, digunakan untuk mengurangi rasa sakit.
- Metilprednisolon asetat: misalnya Medrol, Urbason, Solu-Medrol. Ini adalah infiltrasi "kortikosteroid" dan digunakan terutama di lutut.
- Sodium hyaluronate: misalnya Artz suntik. Ini adalah infiltrasi analgesik dan juga digunakan terutama di lutut.
Pencegahan
Pencegahan rematik agak terbatas.
Onset tergantung terutama pada kecenderungan genetik individu.
Meskipun demikian, baik waktu onset dan keparahan dapat berbeda sesuai dengan variabel perilaku dan lingkungan.
Itu perlu:
- Pertahankan berat badan normal.
- Memastikan status gizi secara keseluruhan.
- Pastikan efisiensi muskuloskeletal yang baik.
- Pantau penyakit radang lainnya.
Perawatan medis
Perawatan medis non-farmakologis untuk rematik khusus untuk agen pemicu.
Yang paling sering digunakan adalah pembedahan, yang mungkin diperlukan terutama dengan adanya:
- Rheumatoid dan gout arthritis: ketika kalsifikasi sendi atau endapan urat sedemikian rupa untuk mencegah gerakan secara permanen, dan karena itu harus dihilangkan.
- Arthrosis: untuk memasukkan prostesis pengganti ketika tulang rawan dan/atau nekrosis tulang habis.
- Lebih jarang dalam situasi lain, tetapi tidak ada kekurangan kasus batas dan pengecualian.
