Adhesi

Keumuman

Adhesi adalah pita jaringan parut fibrosa, yang secara abnormal menyatukan bagian-bagian yang biasanya terpisah dari organ yang sama atau organ atau jaringan yang berbeda, di antaranya ada kontak langsung.

Adhesi usus sebagai kemungkinan penyebab obstruksi usus: ini adalah kumpulan jaringan fibrosa (bekas luka internal) yang terbentuk sebagai akibat dari trauma, proses inflamasi atau pembedahan

Adhesi dapat terbentuk di mana saja; Namun, mereka memiliki kecenderungan untuk organ perut (perlengketan perut), organ panggul (perlengketan panggul) dan jantung (perekatan jantung atau perlengketan perikardial).
Pembentukan adhesi merupakan konsekuensi dari mekanisme perbaikan tubuh, yang timbul dari cedera jaringan karena, misalnya, operasi, infeksi, trauma tumpul parah, peradangan parah atau paparan radiasi pengion.

Apa itu adhesi?

Adhesi adalah pita jaringan parut fibrosa, yang secara abnormal bergabung dengan bagian-bagian yang biasanya terpisah dari organ yang sama atau organ atau jaringan yang berbeda, di antaranya terdapat hubungan kedekatan yang ekstrem atau bahkan kontak timbal balik.
Setiap bagian tubuh dapat mengalami perlengketan; namun, organ dan jaringan perut (yaitu perut), organ dan jaringan panggul (yaitu panggul) dan jantung lebih rentan terhadap masalah tersebut.

Penyebab

Perkembangan adhesi adalah konsekuensi dari mekanisme perbaikan tubuh, yang digerakkan oleh cedera atau cedera jaringan yang dapat terjadi setelah operasi, infeksi tertentu, trauma tumpul yang parah, keadaan inflamasi atau paparan radiasi pengion yang berbahaya.
Kemungkinan pembentukan perlengketan tergantung pada "ketidakmampuan sel-sel yang bertanggung jawab atas mekanisme perbaikan yang disebutkan di atas untuk membedakan bagian-bagian berbeda dari organ yang sama atau dua struktur anatomi yang berbeda, jika ada kontinuitas di antara keduanya".

Dengan kata lain, pembentukan adhesi adalah hasil dari proses reparatif yang, secara alami, tidak terlalu tepat: sel-sel reparatif tahu di mana harus bertindak dan kapan harus bertindak, tetapi mereka tidak tahu bagaimana mengenali berbagai bagian organ. atau dua organ / jaringan yang berbeda, oleh karena itu mereka beroperasi tanpa pandang bulu.

Jenis

Ada berbagai jenis adhesi. Kriteria pembedaan untuk berbagai jenis adalah, seperti yang dapat diduga, lokasi organ atau jaringan yang terlibat.
Jenis perlengketan yang paling umum meliputi: perlengketan perut, perlengketan panggul, dan perlengketan jantung.
Di sisi lain, jenis perlengketan yang kurang umum meliputi: perlengketan peridural, perlengketan peritendinous dan perlengketan pada kapsul bahu (juga dikenal sebagai capsulitis perekat bahu atau bahu beku).

KETERGANTUNGAN PERUT

Perlengketan yang mempengaruhi organ dalam atau jaringan perut disebut perlengketan perut.
Jika mencolok, adanya perlengketan perut tidak hanya mengubah anatomi normal organ / jaringan yang terlibat, tetapi juga fungsinya.
Situs yang paling umum dari perlengketan perut adalah usus.
Organ ini cocok untuk pembentukan adhesi karena anatomi khususnya: itu adalah struktur silinder yang sangat panjang, dengan banyak lipatan pada dirinya sendiri dan titik kontak yang berbeda, yang menyangkut bagian-bagian yang juga sangat jauh satu sama lain.
Situs lain dari perlengketan perut yang signifikan adalah hati dan kantong empedu.
Pada sekitar 90% kasus, adanya perlengketan perut disebabkan oleh operasi perut sebelumnya; dalam 10% sisanya dari keadaan, bagaimanapun, itu mungkin tergantung pada salah satu kondisi berikut:

• Apendisitis parah;
• Kolitis ulseratif;
• Gastroenteritis menular yang parah;
• Anomali jaringan bawaan;
• Penyakit menular seksual, seperti gonore, klamidia, dll.

Adhesi perut cenderung asimtomatik (yaitu, bebas gejala).
Namun, jika kehadirannya mencolok dan mempengaruhi organ atau jaringan yang sangat sensitif, mereka dapat menyebabkan sensasi nyeri di perut dan, dalam kasus ekstrim, menimbulkan serangkaian komplikasi.
Sebagai aturan, laparoskopi eksplorasi sangat penting untuk membuat diagnosis perlengketan perut yang benar dan andal; laparoskopi eksplorasi adalah teknik bedah invasif minimal, yang memungkinkan Anda untuk melihat bagian dalam rongga perut-panggul menggunakan sejumlah kecil sayatan kulit kecil.
Perawatan perlengketan perut saat ini terdiri dari intervensi bedah yang bertujuan menghilangkan pita jaringan parut fibrosa. Umumnya hanya diperuntukkan untuk kasus simtomatik, dan kasus simptomatik dengan komplikasi, operasi tersebut disebut adhesiolisis.
Saat ini, ahli bedah dapat mengandalkan dua teknik bedah untuk melakukan "adhesiolisis: laparoskopi terapeutik dan laparotomi."
Adhesiolisis efektif, tetapi dapat terbukti menjadi "pedang bermata dua", karena, sebagai operasi bedah perut, dapat menyebabkan timbulnya perlengketan perut yang baru.