Apa itu Arthrosynovitis?
Arthrosynovitis adalah peradangan pada sinovium, selaput yang melapisi bagian dalam sendi, namun proses peradangan dapat meluas dan juga mempengaruhi jaringan di sekitarnya.
Situs yang paling sering terkena sinovitis sendi adalah sendi lutut.
Penyebab
Arthrosynovitis dapat disebabkan oleh trauma hebat atau ringan tetapi terus menerus berulang, oleh infeksi bakteri lokal atau sistemik (misalnya: sifilis, tuberkulosis), oleh penyakit rematik atau penyakit metabolik (misalnya: asam urat).
Gejala
Proses inflamasi melibatkan berbagai jenis perubahan pada membran sinovial. Ketika meradang, sinovium menghasilkan kelebihan cairan yang mengisi rongga sendi, memperoleh aspek yang berbeda tergantung pada patogen yang terlibat: serosa (dalam kasus rangsangan tidak disebabkan oleh bakteri) atau seropurulen atau purulen (dalam kasus infeksi bakteri).
Selain eksudasi cairan di dalam rongga sendi, arthrosynovitis dikaitkan dengan tanda-tanda klinis seperti nyeri, pembengkakan (pembengkakan) dan keterbatasan atau penyumbatan gerakan sendi.
Evolusi kronis arthrosynovitis dapat menyebabkan penebalan membran sinovial untuk menginduksi pembentukan nodul, seperti dalam kasus sinovitis villonodular berpigmen.
Sinovitis villonodular berpigmen secara singkat
Sinovitis villonodular berpigmen (juga disebut tumor sel raksasa dari selubung tendon) adalah penyakit langka yang ditandai dengan proliferasi jinak dari membran sinovial. Hipotesis tentang penyebab asalnya bermacam-macam: neoplastik, pasca trauma, dismetabolik atau genetik. Patologi menunjukkan sel sinovial berpigmen (coklat-kekuningan) dan hiperplastik (proses patologis secara progresif menginduksi proliferasi sel-sel yang ada di sendi situs, dengan modalitas pseudo-tumor).
Bentuk lokal (berbentuk bulat) muncul dengan timbulnya beberapa nodul pada tingkat sinovium, sedangkan bentuk difus (villonodular) ditandai dengan invasi yang agak agresif ke rongga sendi, terkait dengan munculnya banyak formasi nodular. Diagnosis dikonfirmasi dengan biopsi dan analisis histologis. Terapi ini melibatkan perawatan bedah untuk sinovektomi (pengangkatan sebagian atau total membran sinovial yang dipengaruhi oleh penyakit) , artroskopi atau operasi klasik, karena penyakit ini dapat memiliki karakter kekambuhan.
Diagnosa
Arthrosynovitis didiagnosis melalui riwayat gejala, pemeriksaan fisik dan, jika perlu, dengan teknik pencitraan (USG, resonansi magnetik) untuk menyelidiki adanya tanda-tanda klinis khas penyakit.
Perlakuan
Manajemen terapeutik menggunakan istirahat dan mungkin memerlukan imobilisasi sendi yang terkena. Terapi obat melibatkan pemberian antiinflamasi, analgesik, dan antibiotik.
Kadang-kadang, dimungkinkan untuk menggunakan infiltrasi kortison lokal dan, jika perlu, mengosongkan kumpulan cairan melalui intervensi bedah kecil (artrosentesis).
Bentuk kronis dari arthrosynovitis mungkin memerlukan pengangkatan sebagian atau seluruh membran sinovial (synovectomy).
