Studi yang diterbitkan pada subjek setuju bahwa masalahnya adalah endemik, itu mempengaruhi dalam praktek, setidaknya sekali seumur hidup, hampir seluruh populasi.
Baca juga: Korektor Postur Terbaik
jika rasa sakit juga mempengaruhi ekstremitas bawah.Untuk nyeri punggung yang kami maksud adalah gambaran nyeri yang mempengaruhi seluruh area vertebra dorsal, oleh karena itu dari D12 hingga D1. serangkaian penyebab, oleh karena itu jarang berasal dari satu struktur. Ini menegaskan fakta bahwa individu tersebut harus dianalisis secara global, karena masalah tubuh manusia tidak dapat dikatalogkan oleh sektor-sektor dengan kompartemen kedap air, seperti yang dilakukan oleh obat-obatan resmi.
Dengan nyeri leher, di sisi lain, yang kami maksud adalah masalah yang berkaitan dengan tulang belakang leher. Yang dapat berupa keterbatasan gerakan rotasi dan inklinasi sederhana, atau gambaran nyeri akibat hernia serviks atau osteoartritis.
Mengingat tingginya persentase orang yang terkena sakit punggung, biaya sosial yang ditimbulkan oleh masalah tersebut sangat besar.
Studi yang diterbitkan dalam literatur sangat banyak dan menyelidiki masalah dalam semua aspeknya: dari sudut pandang pekerjaan, olahraga, pembedahan, rehabilitasi, dll. Ketika datang ke nyeri punggung, banyak aspek yang harus dipertimbangkan, baik anatomis-fungsional dan subjektif, sehingga sangat sulit untuk mengkodifikasikan masalah dalam beberapa kategori diagnostik.
Pilihan pengobatan menanggapi banyak variabel, yang mungkin terkait dengan jenis patologi, jenis peralatan yang tersedia, keadaan peradangan pada saluran yang terkena, dll.
Sebelum melanjutkan menganalisis berbagai jenis perawatan yang saya pribadi lebih suka untuk menyelesaikan masalah sakit punggung, saya ingin mengingat kembali bagaimana tubuh manusia bekerja, karena itu sendiri yang mengkondisikan metode yang digunakan untuk menyelesaikan masalah yang menyakitkan dan itu adalah untuk itu. bahwa pekerjaan operator harus disesuaikan.
Bagaimana cara kerja tubuh manusia?
Tubuh manusia adalah struktur artikulasi yang secara pasif, aktif, dan mandiri dapat beradaptasi dengan berbagai kondisi. Struktur mekanik terdiri dari elemen penyegelan yang kaku (tulang), elastis-dinamis (ligamen dan pita), dan dinamis (otot); semua berkorelasi untuk membentuk sistem biodinamik yang kompleks.
Struktur tubuh manusia mematuhi hukum fisika, seperti keseimbangan statis dan dinamis, tuas dan cairan. Karena struktur tubuh dapat beradaptasi, kita akan memiliki sistem kontrol yang memastikan bahwa kemampuan beradaptasi ini tidak melebihi batas tertentu, di luar yang tidak lebih mungkin untuk mengkompensasi.
Sistem kontrol utama adalah: sistem oftalmik, sistem vestibular, sistem proprioseptif dan sistem eksteroseptif. Dalam sistem ini kita menemukan engram motorik, rantai kinetik, sikap, posisi dan pengalaman psiko-fisik setiap individu.
Rantai kinetik
Rantai kinetik adalah sistem otot yang melaluinya postur kita diartikulasikan dan dimodifikasi. Fisika menyatakan bahwa rantai kinetik adalah sistem yang terdiri dari segmen-segmen kaku, yang dihubungkan oleh persimpangan bergerak yang disebut sendi. Tubuh kita terdiri dari banyak rantai kinetik, segmen diwakili oleh tulang sedangkan sendi mewakili sendi. Otot adalah "mesin" dari rantai kinetik. Definisi teknik ini, bagaimanapun, tidak sepenuhnya dapat diterapkan dalam fisiologi gerakan manusia karena aparatus otot tidak dapat dibandingkan dengan sistem mekanis yang kaku, tetapi harus dianggap fleksibel dan plastis.
Rantai kinetik utama yang harus dipertimbangkan untuk pengobatan nyeri punggung adalah: rantai kinetik posterior, rantai kinetik diafragma, rantai kinetik transversal.
diafragma
Diafragma memainkan peran kunci dalam nyeri punggung, itu adalah otot yang tidak rata dan asimetris yang memisahkan dada dari perut.
Ini adalah otot utama yang berhubungan dengan pernapasan. Bentuknya menyerupai kubah dan dibentuk oleh bagian tengah tendon, biasa disebut "pusat frenikus", dan oleh bagian otot vertebra (kosta dan sternal). Yang pertama terdiri dari dua bundel serat yang tebal: masing-masing pilar kanan yang sesuai dengan diskus intervertebralis L1-L2 dan L2-L3 dan kadang-kadang L4, dan pilar kiri yang sesuai dengan diskus L1-L2 dan L2-L3. Bagian kosta berasal dari wajah bagian dalam dari enam tulang rusuk terakhir dan pada lengkungan aponeuritik yang bergabung dengan puncak tulang rusuk 10, 11 dan 12 dan yang dimasukkan pada saraf frenikus. Bagian sternal terdiri dari dua berkas otot yang berasal dari aspek posterior prosesus tifoid, yang selalu berakhir di pusat frenikus.
Ketika inspirasi dipicu, diafragma berkontraksi dan kubahnya diturunkan sampai menemukan resistensi visera dan tendon suspensori diafragma. Ini memicu depresi di dalam kotak dada dan oleh karena itu masuknya udara ke dalamnya.Sebaliknya, ketika diafragma rileks dan naik ke atas, mekanisme ekspirasi dipicu.
Retraksi otot ini, yang dapat dipicu karena alasan stres, trauma psiko-fisik, asma, dll. itu memaksa diafragma untuk pernafasan yang selalu melambat dan tindakan inhalasi paksa dan berkepanjangan.
Retraksi otot ini dapat memicu banyak patologi. Setelah berkontraksi, sebenarnya, otot memberikan kekuatan yang bekerja sama antara asal dan penyisipan yang menyebabkan kompresi vertebra lumbalis yang dapat menyebabkan lumbago, diskopati, dan tonjolan diskus. Ini juga bisa menjadi awal dari masalah perut seperti hernia hiatus, di mana perut keluar ke atas untuk menghindari depresi yang ditimbulkan oleh diafragma, sehingga menimbulkan perut ke bawah. Akhirnya, kontak dekat antara psoas dan diafragma dapat menyebabkan proses kontraktil psoas itu sendiri yang merupakan hyperlordifying tulang belakang.
Namun, kita tidak boleh lupa bahwa tidak menggunakan diafragma dengan benar memicu penggunaan berlebihan dari otot-otot aksesori saat istirahat yang terdiri dari: sternokleidomastoid, pektoral minor, subklavia, trapezius, elevator skapula, dentata besar, punggung besar, dan erektor batang tubuh. Otot-otot yang hiperaktif ini pada gilirannya akan mengalami retraksi, oleh karena itu dekompensasi, menyebabkan kemungkinan nyeri leher, masalah dengan rotator cuff, keterbatasan gerakan, dll.
Korelasi antara jiwa dan postur
Jiwa dan postur karena itu terkait; benang yang menyatukan kedua elemen ini seringkali adalah diafragma, tetapi ini adalah topik postur yang kompleks, terkadang kacau, baik di bawah aspek diagnostik (kita sering cenderung lupa atau tidak membicarakan peristiwa yang menyebabkan stres atau trauma pada organisme kita, oleh karena itu peristiwa-peristiwa ini hampir tidak akan keluar selama anamnesis) daripada di bawah aspek re-edukasi-terapeutik. Juga benar bahwa topik itu sangat penting dan terintegrasi ke dalam sistem sehingga tidak dapat diabaikan dan dalam beberapa kasus sulit untuk tidak untuk mengatakan tidak mungkin, untuk mengidentifikasi seberapa besar tindakan postural mengkondisikan komponen psikologis dan sebaliknya.
. Pertama-tama, nyeri punggung sporadis tidak boleh diremehkan, karena ini memberi tahu kita bahwa kita memiliki bel alarm di tempat, air mata, kontraktur, dll.Anamnesis akan dilakukan dengan cermat untuk memahami kebiasaan sehari-hari, untuk mempelajari pengalaman klien yang bersangkutan dan peristiwa yang menyebabkan munculnya rasa sakit. disusui atau menggunakan botol dll. Singkatnya, tidak ada yang harus ditinggalkan.
Amati pasien-klien adalah suatu keharusan, gigi yang sedikit patah, lengkung gigi yang asimetris, rahang yang rapat, penambalan gigi yang jelas dengan amalgam yang berbahaya, kacamata yang tidak simetris sempurna, kepala dimiringkan atau diputar dengan cara yang tidak normal atau asimetris, bahu pada ketinggian yang berbeda atau diputar secara internal, ukuran segitiga asimetris, cara bernapas, cara memposisikan dirinya di kursi dan berdiri, cara mendistribusikan beban, lutut valgus atau varus, keausan sepatu yang tidak normal, dll.
Setelah anamnesis, perlu dilakukan analisis postural dengan tes yang memadai.Untuk kelengkapan, meskipun dengan cara sintetis, saya melaporkan serangkaian tes yang akan dilakukan pada subjek: tes tekukan anterior dengan evaluasi simetri panggul, kami dapat membantu dengan gelembung tukang batu untuk mendapatkan gambaran yang lebih baik; uji rotasi kepala; uji kemiringan kepala; uji kemiringan lateral batang; palpasi otot mandibula dan hyoid; palpasi otot punggung dan trapezius, menilai ada tidaknya kontraktur atau asimetri; evaluasi sakroiliaka dan piriformis; evaluasi elastisitas otot hamstring, rektus femoris, ileo-psoas dan otot rotator femur; evaluasi adduktor; penilaian panjang tungkai bawah; Tes Romberg; Tes Fukuda; Tes De Cyon; mencari nistagmus; Tes penutup; Pemeriksaan TMJ; pemeriksaan pada platform stabilometrik.
Protokol pendidikan ulang postural akan dilakukan dengan mempertimbangkan penilaian ini, pelatihan propriosepsi tidak boleh dilupakan karena memainkan peran mendasar dalam memposisikan tubuh dan segmen tubuh seseorang di ruang angkasa.Pendidikan ulang postural harus dimulai dari umum rebalancing , kemudian meregangkan otot dan kemudian mengencangkannya secara seimbang dan proporsional.Tentu saja ada aliran pemikiran yang berbeda mengenai bagaimana bertindak dalam peregangan otot, secara pribadi saya percaya bahwa peregangan dekompensasi global adalah cara yang tepat untuk bertindak . Tidak benar mengikuti tren ketika kesejahteraan dan kesehatan seseorang dipertaruhkan, perlu menggunakan metode yang didukung oleh studi ilmiah yang menunjukkan keefektifannya.
Setelah sesi peregangan dekompensasi global, lebih dari tepat untuk melakukan sesi pijat yang membuat pasien lebih rileks dan dalam kasus di mana Anda menghadapi peradangan penting, Anda dapat menerapkan rekaman kinesiologis yang akan melakukan "tindakan dekontrak, pengeringan, dan proprioseptif pada otot.
