Gangguan neurologis, kelumpuhan wajah disebabkan oleh "perubahan fungsional saraf wajah (atau saraf kranial VII), perubahan yang mungkin timbul dari penyebab yang tidak dapat dikenali (Bell's palsy), cedera kepala," infeksi, episode stroke atau tumor.
Kelumpuhan wajah muncul dengan gejala dan tanda yang khas; gejala dan tanda tersebut terdiri dari: mata melebar, sudut mulut turun, kesulitan membuat ekspresi wajah dan tersenyum, dahi tidak berkerut, alis tidak bergerak dan lipatan nasolabial datar.
Untuk diagnosis kelumpuhan wajah, pemeriksaan fisik menyeluruh, riwayat medis yang cermat dan pemeriksaan neurologis sangat penting; terkadang, tes darah dan pencitraan juga diperlukan.
Kehadiran kelumpuhan wajah memerlukan penggunaan terapi yang ditujukan untuk menangkal penyebab pemicu kondisi tersebut; hanya dengan pendekatan seperti itu, pada kenyataannya, adalah mungkin untuk mengharapkan pemulihan ekspresi wajah.
(yaitu antara jembatan Varolio dan medula oblongata) dan, melalui percabangan yang tak terhitung banyaknya, ia didistribusikan di berbagai daerah kepala, untuk mempersarafi:
- Otot-otot yang bertanggung jawab untuk ekspresi wajah; ini termasuk elemen-elemen seperti, misalnya, penekan sudut mulut, otot frontal, otot orbicularis bibir, otot orbicularis mata, otot levator bibir atas, otot procerus, corrugator. otot alis dan otot buccinator.
- Otot digastrik dan otot stylohyoid; otot-otot ini terlibat dalam fungsi seperti berbicara, menelan makanan, mengunyah dan bernapas.
- Otot stapedius telinga tengah; otot ini mengontrol gerakan sanggurdi, salah satu dari tiga ossicles telinga tengah yang terlibat dalam proses persepsi suara.
- Kelenjar lendir hidung, mulut dan faring.
- Kelenjar lakrimal.
- Kelenjar ludah submandibular dan sublingual.
- 2/3 bagian depan lidah; di sini, persarafan adalah tipe sensitif dan berkontribusi pada sensitivitas gustatory area yang bersangkutan.
Apa Penyebab Kelumpuhan Wajah?
Beberapa kondisi dapat mengubah fungsi saraf wajah, sehingga menyebabkan fenomena kelumpuhan wajah.
Hanya untuk menyebutkan beberapa penyebab terpenting, perubahan fungsional saraf wajah dan kelumpuhan wajah yang diakibatkannya dapat diidentifikasi dengan Bell's palsy, mereka dapat disebabkan oleh "infeksi atau trauma kepala, mereka dapat bergantung pada tumor, mereka dapat akibat stroke dll.
Bell's palsy dan kelumpuhan wajah
Bell's palsy adalah kondisi akibat peradangan atau kompresi saraf wajah.
Penyebab pasti gangguan ini sama sekali tidak jelas; para ahli, bagaimanapun, cenderung berpikir bahwa ada korelasi dengan beberapa infeksi virus pada saraf kranial ke-7.
Angka di tangan, Bell's palsy adalah penyebab utama kelumpuhan wajah; bayangkan saja, di Amerika Serikat saja, itu mempengaruhi sekitar 40.000 orang setiap tahun.
Untungnya, Bell's palsy adalah suatu kondisi yang memungkinkan untuk pulih sepenuhnya (hanya jarang, meninggalkan bekas yang tidak dapat dipulihkan).
Ketika diidentifikasi dengan Bell's palsy, kelumpuhan wajah juga disebut kelumpuhan wajah idiopatik, karena tidak dapat dikaitkan dengan penyebab yang jelas.
Infeksi dan Kelumpuhan Wajah
Berbagai infeksi dapat menyebabkan kelumpuhan wajah; ini termasuk:
- Penyakit Lyme, yang disebabkan oleh bakteri Borrelia burgdorferi.
- Sindrom Ramsay Hunt tipe II, disebabkan oleh reaktivasi virus Herpes zoster tersembunyi pada tingkat ganglion genikulatum dari saraf wajah.
- Otitis media.
- AIDS, yang disebabkan oleh HIV.
Apakah Anda tahu bahwa ...
Di mana itu adalah infeksi umum, penyakit Lyme bertanggung jawab atas 25% kasus kelumpuhan wajah.
Trauma Kepala dan Kelumpuhan Wajah
Jika terlokalisasi pada tingkat tulang temporal, cedera kepala dapat menyebabkan kerusakan yang kurang lebih parah pada saraf wajah dan memicu gejala klasik kelumpuhan wajah.
Biasanya, cedera kepala yang dimaksud adalah akibat dari jatuh; pada bayi baru lahir, bagaimanapun, ada kemungkinan bahwa mereka juga timbul dari penggunaan, selama kelahiran, dari cangkir hisap atau forsep.
Tumor Wajah dan Kelumpuhan
Tumor yang berasal dari sel yang menyusun saraf wajah atau yang muncul di sekitar saraf wajah bertanggung jawab atas kelumpuhan wajah; tumor dengan karakteristik seperti itu, pada kenyataannya, menyebabkan kompresi saraf kranial yang bersangkutan dan, akibatnya, mengubah fungsinya.
Contoh tumor yang berhubungan dengan kelumpuhan wajah adalah hemangioma atau schwannoma saraf wajah, neuroma akustik dan neoplasma kelenjar parotis.
Stroke dan Kelumpuhan Wajah
Stroke terdiri dari "gangguan aliran darah ke bagian tertentu dari otak, diikuti oleh nekrosis yang terakhir" karena kekurangan oksigen dan nutrisi (yang dibawa oleh darah).
Sebuah episode stroke dapat menyebabkan kelumpuhan wajah ketika mempengaruhi arteri yang memasok persimpangan bulb-pontine batang otak, yang merupakan tempat di mana neuron motorik saraf wajah berada yang bertugas mengendalikan otot-otot wajah.
Penyebab Lain Kelumpuhan Wajah
Penyebab potensial lain dari kelumpuhan wajah adalah:
- Diabetes mellitus;
- Sarkoidosis;
- sindrom Guillain-Barre;
- sindrom Moebius;
- Penerapan tindikan pada alis atau lidah (jarang, tetapi mungkin).
- Mata terbuka lebar;
- Menurunkan sudut mulut;
- Kesulitan membuat ekspresi wajah dan tersenyum
- Dahi bebas kerutan dan alis yang tidak bergerak;
- Lipatan nasolabial datar.
Manifestasi yang disebutkan di atas umumnya hanya mengenai setengah wajah, khususnya setengah yang dipersarafi oleh saraf wajah yang terganggu (NB: ingat bahwa saraf wajah adalah saraf yang genap dan simetris, oleh karena itu ia hadir dalam dua salinan dan didistribusikan dengan cara yang sama ke kanan dan kiri kepala).
Perlu juga dicatat bahwa beberapa pasien mengeluhkan semua gejala dan tanda yang tercantum di atas, sementara yang lain hanya sebagian: simtomatologi yang tepat pada dasarnya tergantung pada lokasi perubahan sepanjang perjalanan saraf wajah.
Gejala Lain Kelumpuhan Wajah
Terkadang, kelumpuhan wajah juga menyebabkan:
- Berkurangnya lakrimasi dan akibatnya mata kering;
- Sialorrhea (produksi air liur berlebihan);
- Hyperacusis (hipersensitivitas terhadap suara) dikombinasikan dengan sakit telinga;
- Kesulitan makan dan minum
- Kesulitan berbicara
- Perubahan indera pengecap pada tingkat lingual.
Gejala dan tanda ini dijelaskan oleh fakta bahwa saraf wajah juga mengontrol kelenjar lakrimal, kelenjar ludah submandibular dan sublingual, otot stapedius telinga tengah, dua otot - digastrik dan stylohyoid - penting untuk fonasi, menelan makanan dan mengunyah, dan sensitivitas pengecapan dari 2/3 anterior lidah.
Selanjutnya, perlu dicatat bahwa:
- Jika disebabkan oleh sindrom Ramsay Hunt tipe II, kelumpuhan wajah melibatkan munculnya lepuh kecil di dalam telinga;
- Jika karena stroke, kelumpuhan wajah dapat dikaitkan dengan gangguan seperti: kebingungan, gangguan kesadaran, pusing, kehilangan koordinasi, masalah penglihatan dan rasa lemah yang mempengaruhi anggota badan di satu sisi tubuh.
Untuk mengetahui secara detail pengobatan Bell's palsy, kami sarankan membaca apa yang dilaporkan di sini.
Dalam kasus Bell's palsy, penggunaan pelumas tetes mata dan air mata buatan sangat penting, karena melindungi mata yang, karena selalu terbuka, tidak terkena pelumasan yang tepat dan terus-menerus terkena agen berbahaya kesehatan.
Pengobatan Kelumpuhan Wajah karena Tumor
Ketika kelumpuhan wajah adalah akibat dari adanya tumor, perawatannya melibatkan pengangkatan massa tumor, untuk mendekompresi saraf wajah dan mengembalikan fungsi normal.
Pengobatan Kelumpuhan Wajah Akibat Stroke
Kelumpuhan wajah akibat stroke pada dasarnya memerlukan terapi untuk mengembalikan aliran darah normal ke otak (jika stroke iskemik) dan terapi rehabilitasi.
Terapi Kelumpuhan Wajah Karena Infeksi
Jika kelumpuhan wajah memiliki asal infeksi, penting untuk mengobati infeksi yang bertanggung jawab atas kondisi penyembuhan.
