PERDARAHAN SUBARAKHNOID

Keumuman

Perdarahan subarachnoid adalah tumpahan darah di ruang antara arachnoid dan pia mater (dua dari tiga membran - atau meningen - yang melapisi dan melindungi otak). Perdarahan dapat terjadi secara spontan atau akibat cedera kepala atau pecahnya aneurisma otak.

Penyebab

Perdarahan subarachnoid terutama disebabkan (85% kasus) oleh pecahnya aneurisma serebral (pelebaran patologis "arteri serebral dengan melemahnya dindingnya dan lebih mudah pecah).Terkadang, episode perdarahan dapat dipicu oleh peningkatan tekanan darah.
Penyebab lain yang kurang umum termasuk:

Malformasi arteriovenosa;

Trauma kepala;

tumor otak;

Radang otak;

Vaskulitis.

Diagnosa

Untuk mendiagnosis "perdarahan subarachnoid, dokter mengevaluasi gejala dan dapat memesan serangkaian tes untuk menentukan penyebab kondisi:

Computed tomography: adalah pemindaian invasif minimal (melibatkan paparan radiasi pengion dalam dosis kecil) yang memungkinkan Anda untuk memeriksa struktur anatomi di dalam otak dan mengkonfirmasi (atau mengecualikan) adanya efusi darah.

MRI: memberikan gambaran rinci tentang jaringan lunak otak dan digunakan untuk memantau kondisi pada hari-hari setelah onset.

Angiografi serebral: secara akurat menentukan asal perdarahan subarachnoid. Kateter dimasukkan ke dalam arteri dan melewati pembuluh darah otak, kemudian zat kontras disuntikkan yang memungkinkan gambar sinar-X diperoleh.

Perlakuan

Perdarahan subarachnoid adalah keadaan darurat medis dan membutuhkan perawatan segera. Setelah penyebab dan lokasi perdarahan telah diidentifikasi, terapi medis atau bedah diterapkan untuk menghentikan perdarahan, menghilangkan bekuan darah dan mengurangi tekanan intrakranial.
Perawatan diarahkan untuk mengendalikan gejala dan mengelola komplikasi yang mungkin terjadi, termasuk:

Perdarahan ulang;

Vasospasme serebral (melibatkan penyempitan arteri, dengan berkurangnya suplai darah ke otak);

Akumulasi cairan di otak (hidrosefalus).

Pendekatan bedah bertujuan untuk memperbaiki asal perdarahan subarachnoid, termasuk malformasi arteriovenosa, aneurisma otak, atau cedera terkait trauma. Prognosis perdarahan subarachnoid telah membaik selama beberapa dekade terakhir dan sebagian besar pasien dapat bertahan hidup.Namun, pemulihan dapat menjadi proses yang lambat dan seringkali membuat frustrasi.