Radioterapi

Keumuman

Terapi radiasi adalah pengobatan yang terbukti digunakan dalam pengobatan tumor. Ini dapat digunakan sendiri, atau dalam kombinasi dengan perawatan lain seperti kemoterapi, imunoterapi atau pembedahan.

Terapi radiasi menggunakan bundel radiasi pengion atau kumpulan dari partikel pengion untuk merusak materi genetik (DNA) sel ganas. Materi genetik sangat penting untuk replikasi sel dan pertumbuhan tumor; ketika ini rusak, oleh karena itu, sel kanker tidak lagi dapat bereproduksi dan mengalami kematian sel.
Tujuan pengobatan radioterapi (kuratif, adjuvant, paliatif, dll ...) tergantung pada jenis tumor, stadiumnya, lokasinya, dan kondisi pasien.
Adalah tugas dokter untuk mengidentifikasi perawatan mana yang paling cocok untuk setiap pasien, mengembangkan rencana perawatan yang sesuai dengan karakteristik tumor dan individu.

bagaimana cara kerjanya

Terapi radiasi terdiri dari "penargetan" radiasi atau partikel ionisasi ke arah massa tumor, untuk membunuh sel-sel sakit yang menyusunnya.
NS radiasi agen pengion yang digunakan dalam radioterapi adalah sinar-X Dan sinar energi tinggi. Yang pertama diproduksi oleh alat khusus yang disebut akselerator linier untuk radioterapi, sedangkan detik dikeluarkan oleh isotop radioaktif.
NS balok partikel mereka dapat terdiri dari proton, neutron atau ion positif.
Radiasi atau partikel ini, ketika mengenai sel, mengganggu keduanya materi genetik, menyebabkan kerusakan langsung, keduanya dengan "air di dalamnya, menyebabkan kerusakan tidak langsung. Bahkan, setelah interaksi radiasi dengan air, radikal bebas yang dihasilkan mampu merusak molekul yang membentuk DNA.
Sel sehat memiliki mekanisme pertahanan yang mampu memperbaiki kerusakan DNA-nya, sedangkan pada sel kanker mekanisme ini kurang efisien, sehingga kerusakan DNA lebih mudah mematikan.
Selain mengenai massa tumor, kelenjar getah bening juga bisa terkena; intervensi ini diinginkan ketika kelenjar getah bening terlibat secara klinis dalam penyakit, atau jika ada ketakutan akan penyebaran tumor ganas melalui sirkulasi limfatik (metastase).
Tentu saja, hanya sel-sel yang sakit yang dicoba, tetapi sayangnya, bagian-bagian dari sel-sel yang sehat juga dapat diradiasi.

Jenis terapi radiasi

Radioterapi dapat digunakan untuk tujuan yang berbeda, tergantung pada jenis tumor yang akan dirawat, lokasinya, dan kondisi pasien:

• Radioterapi untuk tujuan kuratif (radioterapi radikal): bertujuan untuk menyembuhkan dan menghilangkan tumor sepenuhnya.
• Radioterapi Eksklusif: Terapi radiasi adalah satu-satunya pengobatan yang digunakan. Digunakan hanya untuk jenis tumor tertentu, dengan karakteristik tertentu. Misalnya, pengobatan ini digunakan untuk beberapa kanker prostat, kanker ginekologi, dan limfoma non-agresif.
• Radioterapi pra operasi (radioterapi neoadjuvant): digunakan sebelum operasi untuk mengurangi ukuran massa tumor yang harus diangkat. Ini juga dapat digunakan untuk mencegah penyebaran sel-sel ganas selama operasi.
• Radioterapi pasca operasi (radioterapi ajuvan): setelah pasien menjalani operasi, dalam beberapa kasus, jenis perawatan ini direkomendasikan untuk menghilangkan sisa tumor.
• Radioterapi intraoperatif (Radioterapi intraoperatif atau IORT): digunakan selama operasi untuk menyerang bagian tumor yang tidak dapat diangkat melalui pembedahan, atau untuk mengebom area di mana tumor telah berkembang untuk menghindari kemungkinan kekambuhan.
• Terapi radiasi tubuh total (iradiasi tubuh total atau TBI): jenis pengobatan ini dilakukan pada pasien yang menderita jenis limfoma atau leukemia tertentu, yang harus menjalani transplantasi sel induk atau sumsum tulang. Tujuannya adalah untuk menghancurkan sel-sel yang sakit yang kemudian akan digantikan oleh sel-sel limfatik atau darah baru setelah transplantasi.
• Radioterapi paliatif: Perawatan ini bertujuan untuk mengurangi ketidaknyamanan dan rasa sakit yang disebabkan oleh jenis kanker tertentu. Ini digunakan, misalnya, pada beberapa jenis metastasis tulang.

Efek samping

Meski inovasi teknologi berusaha meminimalkan efek samping yang ditimbulkan oleh radioterapi, sayangnya belum bisa sepenuhnya menghilangkannya.
Efek sampingnya disebabkan oleh fakta bahwa radiasi pengion juga mempengaruhi sel-sel sehat, serta sel-sel yang sakit. Efek ini sangat bervariasi tergantung pada jenis tumor dan jenis pengobatan yang dipilih. Lebih jauh lagi - dengan patologi dan pengobatan yang sama - ada juga variabilitas yang besar dari orang ke orang.
Sebagian besar efek samping terjadi di daerah di mana perawatan radioterapi dilakukan.

Efek samping jangka pendek

Efek samping jangka pendek terjadi beberapa jam hingga beberapa minggu setelah akhir pengobatan. Diantaranya adalah:

• kelelahan: gejala ini bisa sangat intens terutama pada periode pertama pengobatan.
• Reaksi kulit: kulit di area yang dirawat dapat mengalami kemerahan, luka bakar dan iritasi. Umumnya, reaksi kulit tidak langsung muncul, tetapi setelah beberapa sesi.
• Kerusakan pada selaput lendir: seperti halnya kulit, bahkan selaput lendir - bila diobati dengan radioterapi - dapat mengalami kemerahan dan iritasi.
• Mual dan muntah: efek ini disebabkan oleh radioterapi yang dilakukan di perut atau perut. Dalam beberapa kasus, radioterapi yang digunakan dalam pengobatan tumor kepala dan leher dapat menyebabkan reaksi ini, ini karena penyinaran daerah di mana mereka berada. dari regulasi muntah.
• Rambut rontok dan rambut kulit: ini hanya terjadi jika perawatan radioterapi dilakukan di area yang terdapat rambut dan rambut. Area yang tidak dirawat tidak mengalami perubahan.
• Masalah mulut dan tenggorokan: radioterapi dapat menyebabkan luka kecil dan/atau ulserasi pada mulut dan tenggorokan. Jenis lesi ini dapat hilang segera setelah akhir perawatan.
• Gangguan usus: Usus bagian bawah dapat terkena radiasi selama pengobatan kanker dubur, kandung kemih, prostat atau ginekologi.Radiasi yang diserap dapat menyebabkan penyakit seperti diare dan nyeri.
• Pembengkakan: Peradangan yang disebabkan oleh radioterapi dapat menyebabkan pembengkakan jaringan lunak (edema). Efek ini menjadi perhatian terutama dalam pengobatan tumor otak dan metastasis, karena tekanan intrakranial yang dapat dihasilkan dan dalam kasus jenis tertentu dari tumor paru yang menyumbat bronkus.

Efek samping jangka panjang

Efek samping jangka panjang muncul beberapa bulan atau tahun setelah akhir pengobatan radioterapi. Sekali lagi, mereka biasanya terbatas pada area yang dirawat. Di antara ini kita menemukan:

• Fibros: Sel sehat bisa rusak karena radiasi. Ketika kerusakan sangat dalam, sel-sel yang rusak digantikan oleh deposit jaringan ikat. Deposisi jaringan ikat menyebabkan fibrosis.
• Limfedema: radioterapi dapat menyebabkan kerusakan pada sistem limfatik dan sebagai akibat dari kerusakan ini dapat terjadi akumulasi abnormal cairan limfatik. Efek samping ini khas pada pasien yang menjalani radioterapi setelah operasi pengangkatan nodul aksila.
• infertilitas: bila radioterapi dilakukan di daerah panggul, pasien dapat mengalami infertilitas.
• Masalah dengan rongga mulut: Jika kelenjar ludah terpengaruh - yang sangat sensitif terhadap radiasi - dapat menyebabkan mulut kering atau peningkatan viskositas air liur. Terapi radiasi juga dapat menyebabkan kerusakan pada lidah, gusi dan gigi, serta menyebabkan kekakuan rahang.
• Penurunan kognitif: itu adalah defisit memori dan pembelajaran yang dapat terjadi setelah radioterapi dilakukan di tingkat kepala.Ini adalah efek samping yang terutama terlihat pada anak-anak berusia 5 hingga 11 tahun.
• Kanker: radiasi pengion adalah salah satu kemungkinan penyebab timbulnya kanker. Dapat terjadi bahwa terapi radiasi menyebabkan kanker atau tumor sekunder di daerah di mana ia diberikan. Munculnya tumor dapat terjadi dari dua puluh hingga tiga puluh "tahun setelah akhir pengobatan radioterapi.

Radioterapi Eksternal dan Radioterapi Internal »