Trakeitis mengenali beberapa penyebab. Dalam kebanyakan kasus, itu adalah konsekuensi dari infeksi: bakteri adalah penyebab utama (khususnya Stafilokokus aureus dan itu Streptokokus pneumonia); Namun, virus juga memainkan peran penting.
Trakeitis klasik karena agen infeksi menghasilkan: batuk, pilek, demam, nyeri retrosternal, emisi suara abnormal selama pernapasan (stridor dan rales) dan kesulitan bernapas.
Jika peradangan sangat parah, trakea dapat tersumbat sepenuhnya dan pasien berisiko mengalami henti napas.
Diagnosis yang akurat dan identifikasi penyebab pemicu memungkinkan untuk merencanakan perawatan yang paling memadai.
Ketika trakeitis sangat parah, pasien membutuhkan terapi segera dan rawat inap.
, trakea adalah saluran pernapasan yang menghubungkan laring dengan bronkus.
Rata-rata panjangnya 12 sentimeter, trakea berkontribusi pada transit udara yang dihirup dan dihembuskan.
Epidemiologi Trakeitis
Siapa pun dapat mengembangkan trakeitis, terutama bentuk infeksi; peradangan trakea, bagaimanapun, lebih sering terjadi pada kategori orang tertentu, seperti anak-anak, perokok dan mereka yang hampir setiap hari terpapar iritasi saluran pernapasan.
Trakeitis Primer dan Trakeitis Sekunder
Sebelum menganalisis agen yang bertanggung jawab, perlu dicatat bahwa trakeitis yang bersifat menular dibedakan menjadi primer dan sekunder: trakeitis primer berasal dari "infeksi langsung trakea, sedangkan trakeitis sekunder dari" infeksi yang berasal dari saluran saluran udara bagian atas. dan meluas ke trakea hanya di lain waktu.
Trakeitis Bakteri
Seperti namanya, trakeitis bakteri adalah peradangan pada trakea karena aksi bakteri.
Di antara bakteri yang paling sering menyebabkan trakeitis adalah:
- Stafilokokus aureus. Ini adalah agen bakteri pada asal sebagian besar kasus trakeitis.
Umumnya, itu menjajah kulit, kelenjar kulit dan saluran pernapasan bagian atas, dan merupakan penyebab bisul dan abses; lebih jarang, itu mempengaruhi organ-organ internal dan bertanggung jawab untuk gastroenteritis, osteomielitis, artritis septik, pneumonia, meningitis, endokarditis, septikemia dan yang disebut sindrom syok toksik.
Trakeitis yang diinduksi oleh Stafilokokus aureus itu bisa primer atau sekunder; ketika sekunder itu berasal dari "infeksi yang mempengaruhi saluran nasofaring (karena itu rinitis, faringitis atau laringitis). - MRSA. Ini adalah strain tertentu dari Stafilokokus aureus, resisten terhadap antibiotik methicillin (MRSA, sebenarnya, adalah singkatan dari Stafilokokus Aureus resisten methicillin).
Akibatnya, MRSA sangat mirip dengan normal Stafilokokus aureus: terutama menyebabkan abses dan bisul, tetapi kadang-kadang juga dapat menyebabkan endokarditis, pneumonia, artritis septik, osteomielitis, dan septikemia.
Trakeitis akibat MRSA dapat bersifat primer atau sekunder. - Streptococcus pneumoniae. Ini adalah agen bakteri utama yang menyebabkan pneumonia pada orang dewasa.
Namun, pada kenyataannya, mikroorganisme ini juga dapat memiliki konsekuensi lain, beberapa ringan dan yang lain jelas lebih parah.
Di antara kondisi ringan, bronkitis, konjungtivitis, otitis media, sinusitis dan trakeitis termasuk; di antara kondisi serius, bagaimanapun, artritis septik, bakteremia, selulitis menular layak disebutkan secara khusus. , meningitis, osteomielitis, perikarditis dan peritonitis.
Trakeitis dari Streptococcus pneumoniae itu bisa primer atau sekunder; jika sekunder, biasanya hasil dari sinusitis. - Haemophilus influenzae. Ini adalah kelas bakteri yang mendominasi saluran udara atas dan bawah.
Umumnya, Haemophilus influenzae itu bertanggung jawab untuk sinusitis, otitis media dan bronkitis; lebih jarang, itu menyebabkan pneumonia dan meningitis.
Trakeitis karena Haemophilus influenzae sering merupakan akibat dari sinusitis, jadi ini sekunder. - Moraxella catarrhalis. Ini adalah penjajah khas dari saluran udara pertama atas dan bawah.
Biasanya, Moraxella catarrhalis menyebabkan munculnya sinusitis, radang tenggorokan, bronkitis dan otitis media; hanya dalam kasus yang jarang terjadi, apakah itu menyebabkan munculnya kondisi yang lebih serius, seperti pneumonia, uretritis, artritis septik dan septikemia.
Trakeitis yang disebabkan oleh Moraxella catarrhalis umumnya sekunder, akibat episode sinusitis atau laringitis. - Klebsiella pneumoniae. Ini adalah agen bakteri yang, dalam banyak kasus, menginfeksi saluran udara bagian atas dan saluran kemih, dan hanya dalam kasus yang jarang menyebabkan meningitis, osteomielitis, pneumonia dan bakteremia.
Trakeitis karena Klebsiella pneumoniae itu sebagian besar sekunder.
Trakeitis virus
Seperti yang dapat dipahami, trakeitis virus adalah peradangan trakea yang mengikuti aksi virus.
Virus yang berpotensi menyebabkan trakeitis antara lain:
- Virus influenza Ingatlah bahwa ada tiga jenis virus influenza: tipe A, tipe B, dan tipe C.
- Virus dingin. Virus yang menyebabkan pilek sangat banyak; yang utama adalah Rhinovirus (antara 30 dan 80% kasus), diikuti oleh Coronavirus, Adenovirus, respiratory syncytial virus, Enterovirus, dll.
- Virus parainfluenza. Mereka adalah virus yang bertanggung jawab atas apa yang disebut sindrom parainfluenza.
Umumnya, peradangan trakea yang disebabkan oleh agen virus tersebut adalah sekunder, karena hasil dari beberapa bentuk rinitis, faringitis atau laringitis.
Trakeitis Tidak Menular
Trakeitis non-infeksi dapat disebabkan oleh:
- Penghirupan benda-benda yang tidak disengaja, yang, berhenti di trakea, menyebabkannya meradang.
- Merokok. Asap rokok adalah "iritan pada seluruh saluran pernapasan;" Selain itu, ini merupakan faktor yang berkontribusi terhadap infeksi saluran pernapasan.
Umumnya, peradangan trakea yang berhubungan dengan merokok bersifat kronis. - Pencemaran lingkungan, rumah tangga atau pekerjaan Jika udara yang dihirup mengandung polutan atau zat yang mengiritasi mukosa pernapasan, dapat menyebabkan peradangan pada saluran udara yang dilaluinya (khususnya berbahaya bagi trakea dan percabangan bronkus).
Pencemaran lingkungan, rumah tangga atau pekerjaan lebih terkait dengan peradangan kronis pada saluran pernapasan. - Menghirup serbuk sari, debu, bulu hewan, dan zat serupa. Ini adalah alergen yang dapat menyebabkan trakeitis pada subjek dengan hipersensitivitas atau alergi nyata.
Trakeitis Akut dan Trakeitis Kronis
Trakeitis bisa menjadi kondisi akut atau kronis.
Trakeitis akut adalah peradangan trakea yang timbul secara tiba-tiba dan mendadak, intens dari segi gejala dan durasinya relatif singkat.
Trakeitis kronis, di sisi lain, adalah peradangan trakea dengan onset bertahap, ringan dalam hal gejala, tahan lama dan dapat kambuh berulang.
Umumnya, trakeitis akut memiliki asal infeksi, sedangkan trakeitis kronis disebabkan oleh penyebab non-infeksi.
Trakeitis: Faktor Risiko
Faktor-faktor seperti:
- Kontak langsung atau tidak langsung dengan orang dengan "infeksi saluran pernapasan yang disebabkan oleh salah satu agen infeksi yang tercantum di atas (misalnya: Streptococcus pneumoniae, Stafilokokus aureus dll.);
- Adanya keadaan imunosupresi (karena, misalnya, AIDS, penggunaan obat imunosupresif atau diabetes);
- Tinggal di kota-kota yang sangat tercemar;
- Praktek pekerjaan di mana iritasi saluran udara dihirup setiap hari;
- Untuk merokok.
Melalui trakea yang lebih sempit, udara lewat dengan kesulitan yang lebih besar.
Umumnya, batuk, pilek, dan demam merupakan karakteristik dari fase awal trakeitis; sedangkan kelainan pernapasan (stridor, sesak napas, dll.) dan nyeri retrosternal mencirikan tahap peradangan selanjutnya, biasanya muncul 2 -5 hari setelah manifestasi pertama.
Gejala yang berhubungan dengan kondisi seperti rinitis, faringitis atau laringitis (yaitu sakit tenggorokan, hidung tersumbat, bersin, dll.) dapat muncul sebelum trakea menjadi meradang atau muncul bersamaan dengan manifestasi trakeitis selanjutnya.
Untuk informasi lebih lanjut: Gejala TrakeitisTrakeitis Tidak Menular: Gejala
Dengan pengecualian demam dan beberapa gejala lainnya, trakeitis tidak menular memanifestasikan dirinya dengan cara yang sangat mirip dengan trakeitis menular.
Trakeitis: Komplikasinya
Dengan adanya trakeitis yang sangat parah, edema internal trakea sangat parah hingga secara drastis mengganggu aliran udara ke paru-paru. Hal ini menyebabkan kesulitan bernapas yang semakin parah dan munculnya sianosis.
Dengan istilah "sianosis", dokter menunjukkan kondisi di mana darah mengandung jumlah oksigen yang tidak mencukupi (N.B: itu adalah efek dari pengurangan pertukaran alveolar di paru-paru) dan kulit menjadi kebiruan-keunguan.
Jika trakea mengalami oklusi total dan penyelamatan tidak tepat waktu, trakeitis yang parah dapat menyebabkan, pertama, henti napas dan, kemudian, kematian pasien.
Komplikasi Akibat Trakeitis Stafilokokus aureus
Dalam kasus trakeitis dari Stafilokokus aureus, pasien dapat mengembangkan apa yang disebut sindrom syok toksik (TSS), suatu kondisi peradangan multisistem.
Lebih umum pada wanita, penyebab TSS: demam tinggi, pusing (dari hipotensi), mual, muntah, diare, sakit tenggorokan, nyeri otot, kelemahan, kedinginan, masalah pendarahan dan pengelupasan kulit.
Trakeitis: Kapan Harus Mengunjungi Dokter Anda?
Seseorang harus menjalani konsultasi medis segera jika:
- Demam sangat tinggi dan tidak menunjukkan tanda-tanda menurun dengan berlalunya hari;
- Kesulitan bernapas memburuk, bukannya membaik;
- Sianosis muncul;
- Batuk menjadi semakin parah dan ada kesulitan serius dalam menelan makanan.
Namun, dokter biasanya masih menggunakan pemeriksaan dan tes yang lebih spesifik, karena tujuan mereka:
- Pastikan kecurigaan klinis dan hilangkan keraguan. Trakeitis menyebabkan gejala yang mirip dengan peradangan pada epiglotis, suatu kondisi yang lebih dikenal sebagai epiglotitis;
- Memahami sifat yang tepat dari trakeitis saat ini (apakah itu bakteri, virus atau tidak menular);
- Memperjelas keparahan kondisi.
Untuk mencapai ketiga tujuan ini, oksimetri, tes kultur pada sel-sel saluran nasofaring dan kadang-kadang juga saluran trakea, radiografi trakea dan, kadang-kadang, juga endoskopi saluran pernapasan sangat penting.
Apa itu Epiglotitis?
Peradangan epiglotis, atau epiglottitis, adalah kondisi rumit yang dapat menyebabkan obstruksi jalan napas mendadak dan kematian.
Pemeriksaan fisik
Pemeriksaan fisik biasanya dimulai dengan penyelidikan yang bertujuan untuk memperjelas gejala, di mana dokter mengajukan pertanyaan kepada pasien seperti:
- Apa saja gejala yang ada?
- Kapan demonstrasi pertama muncul? Apakah mereka muncul setelah keadaan tertentu?
- Apakah gejalanya memburuk dari hari ke hari atau adakah perbaikan?
- Apakah ada saat-saat dalam sehari ketika penyakit bertambah parah?
Setelah pertanyaan-pertanyaan ini, pemeriksaan fisik dilanjutkan dengan evaluasi medis terhadap kapasitas pernapasan pasien (auskultasi); analisis ini penting untuk mengidentifikasi kesulitan atau suara abnormal selama pernapasan (kerincingan, jeritan, dll.).
Anamnesa
Selama riwayat medis, dokter menyelidiki keadaan umum kesehatan pasien, usianya, kebiasaannya, riwayat keluarganya, kota tempat tinggalnya, aktivitas pekerjaannya, apakah ia menderita alergi, dll., dengan "Saya bermaksud untuk memahami jika ada hubungan dengan gejala yang ada.
Riwayat medis menentukan apakah pasien berada dalam situasi berisiko dan apakah dibenarkan untuk memikirkan adanya trakeitis.
Oksimetri
Oksimetri adalah tes sederhana dan langsung, yang digunakan untuk mengukur saturasi oksigen dalam darah.
Saturasi oksigen darah yang rendah menunjukkan bahwa kesulitan bernapas (seperti yang dapat menyebabkan trakeitis) memiliki arti penting dan memerlukan perawatan yang tepat.
Ujian Budaya
Tes kultur pada sampel sel nasofaring atau trakea yang dikumpulkan dengan tepat memungkinkan untuk mengklarifikasi dua aspek:
- Tentukan apakah pasien menderita infeksi bakteri (ingat bahwa bakteri adalah penyebab utama trakeitis);
- Identifikasi bakteri yang terlibat.
Dari sudut pandang prosedural, tes kultur terdiri dari menginokulasi sampel sel dalam media kultur yang berbeda, masing-masing cocok untuk pertumbuhan bakteri tertentu, dan melihat di mana proliferasi bakteri terjadi.
Media yang memungkinkan pertumbuhan bakteri menunjukkan bakteri yang bertanggung jawab.
Identifikasi bakteri yang bertanggung jawab memungkinkan dokter untuk merencanakan perawatan yang paling tepat.
Uji kultur pada sampel sel dari saluran nasofaring
Segera dan tidak mengganggu, pengambilan sampel sel nasofaring terjadi pada mukosa hidung atau tenggorokan.
Sebuah "kemungkinan adanya bakteri di situs ini berarti bahwa, mungkin, trakeitis adalah tipe sekunder (yaitu berasal dari bentuk rinitis atau faringitis).
Uji kultur pada sampel sel dari saluran trakea
Pengambilan sampel sel trakea cukup kompleks dan mengharuskan pasien untuk dibius, karena jika tidak pasien akan merasakan nyeri.
Penggunaan kultur trakea hanya dilakukan jika benar-benar diperlukan; misalnya, ketika gejalanya parah atau ketika dokter mencurigai adanya infeksi bakteri yang parah, yang penting untuk mengetahui agen yang bertanggung jawab.
Rontgen Trakea (RX-Trakea)
Pemindaian sinar-X trakea memberikan gambaran yang cukup jelas tentang saluran yang menghubungkan laring ke bronkus; oleh karena itu, memungkinkan dokter untuk menguraikan kesehatan saluran trakea dan apa yang menyebabkan peradangan di dalamnya.
.Pilihan antibiotik yang akan diberikan tergantung pada dokter yang merawat dan tergantung pada agen bakteri yang memicu peradangan trakea (N.B: inilah mengapa tes kultur penting).
Jadi, kedua, adalah baik bagi pasien untuk mengikuti beberapa indikasi medis penting, berlaku setiap kali "infeksi hadir, seperti: istirahat mutlak selama beberapa hari, asupan cairan yang konstan untuk menghindari fenomena dehidrasi dan asupan non-inflamasi. obat steroid (NSAID) untuk meredakan gejala.
Trakeitis Viral: Bagaimana Mengobatinya?
Trakeitis virus biasanya tidak memerlukan perawatan farmakologis khusus; pada kenyataannya, sangat jarang, dalam situasi ini, bagi dokter untuk memberikan obat antivirus.
Karena trakeitis virus adalah "infeksi, maka" kepatuhan terhadap indikasi medis yang disebutkan di atas "adalah sangat penting untuk trakeitis bakteri, yaitu: istirahat mutlak, pasokan cairan yang konstan untuk menghindari episode dehidrasi dan asupan NSAID untuk mengurangi gejala.
Trakeitis Alergen: Bagaimana Cara Mengobatinya?
Pengobatan trakeitis karena alergen melibatkan, pertama-tama, identifikasi faktor pemicu dan pengecualiannya dari lingkungan di mana pasien biasanya tinggal; setelah itu, termasuk penggunaan antihistamin dan / atau kortison, untuk mengurangi reaksi alergi.
Trakeitis Berat: Apa yang Harus Dilakukan?
Terlepas dari penyebabnya, kasus trakeitis yang parah memerlukan rawat inap segera karena pasien membutuhkan bantuan pernapasan.
Dukungan pernapasan ini terjadi melalui penyisipan, di trakea pasien, dari tabung endotrakeal, terhubung ke mesin untuk ventilasi mekanis.
Penggunaan alat bantu pernapasan berakhir ketika pasien menunjukkan perbaikan yang jelas dan mampu bernapas secara mandiri dan dengan hasil yang baik.
Selama rawat inap, staf medis memberikan obat kepada pasien (antibiotik, jika trakeitis adalah bakteri, antiinflamasi, dll.) dan memeriksa parameter vitalnya, seperti detak jantung, saturasi oksigen, dll.).
Trakeitis: Pengobatan Alami
Di hadapan trakeitis, penting untuk minum banyak, tidak merokok, makan banyak buah dan sayuran, dan menghindari makan terlalu besar.
Selain itu, penggunaan fumigasi dan preparat berbahan dasar air dan garam dari bahan alami, seperti propolis, chamomile, eucalyptus, echinacea dan mallow, dapat bermanfaat bagi tubuh.
