Ablasi jantung tidak selalu merupakan operasi pilihan pertama; namun, dalam beberapa keadaan tertentu, ini menjadi dasar dan merupakan solusi yang sangat baik untuk gangguan aritmia.
Sebelum pengobatan, tidak diperlukan persiapan khusus, kecuali untuk beberapa penilaian klinis dan beberapa rekomendasi, seperti, misalnya, puasa total minimal 6-8 jam.
Risiko yang terkait dengan prosedur ini berbeda dan tidak boleh diabaikan sama sekali.
Hasil yang dapat dicapai lebih dari baik, namun, untuk manfaat terbaik Anda perlu menerapkan gaya hidup sehat.
Tujuan ablasi jantung adalah untuk menghilangkan penyebab aritmia; tidak mengherankan, ablasi berasal dari kata kerja Latin (auferre), yang berarti "mengambil".
APA ITU RITMA SINUS DAN Aritmia JANTUNG?
Irama sinus adalah irama jantung yang normal. Istilah sinus berasal dari fakta bahwa denyut jantung normal diatur oleh apa yang disebut nodus atrium sino. Terletak di tingkat atrium kanan, nodus sinoatrial adalah pusat pembangkitan impuls listrik, yang berkontraksi jantung dan menandai denyut jantung kanan.
Gambar: dikelilingi oleh kotak merah, pusat pembangkit impuls listrik. Simpul sinoatrial adalah yang utama dan yang bergantung pada irama jantung; simpul ventrikel atrium, berkas ventrikel atrium (atau berkas His) dan serat Purkinje, di sisi lain, adalah apa yang disebut pusat sekunder, yang diarahkan oleh yang utama, tetapi pada saat yang sama berkolaborasi dengannya. dengan cara yang menentukan.
Sentra pembangkit ini tidak beroperasi sendiri, tetapi bekerja sama dengan sentra-sentra lain yang sejenis (pusat sekunder), yang bagaimanapun harus mematuhi arahannya jika ingin bekerja dengan sebaik-baiknya.
Aritmia jantung adalah perubahan irama sinus. Perubahan tidak semuanya sama, tetapi dapat menyebabkan:
- Perubahan detak jantung. Detak jantung bisa menjadi lebih cepat atau lebih lambat dari ambang batas yang dianggap normal (yaitu antara 60 dan 100 denyut per menit).
- Sebuah variasi dari pusat untuk menghasilkan impuls listrik. Dengan kata lain, nodus sinoatrial tidak lagi mengarahkan irama jantung.
- Gangguan dalam perambatan impuls listrik. Disebut juga gangguan konduksi, kelainan ini mengganggu ritme sinus normal.
Angka: perbandingan antara jantung, yang irama jantungnya normal, dan jantung yang iramanya berubah dan menderita "aritmia yang dikenal sebagai fibrilasi atrium. Fibrilasi atrium adalah salah satu gangguan irama jantung, yang dapat diobati dengan" ablasi jantung. Dari situs: healthtap.com
dan pemeriksaan klinis.
PEMERIKSAAN KLINIS PRA OPERASI
Berbagai tes klinis pra-operasi terdiri dari penilaian keadaan kesehatan jantung dan "analisis riwayat klinis pasien baru-baru ini dan masa lalu. Informasi mereka sangat mendasar, karena dari merekalah kemungkinan kontraindikasi untuk operasi ablasi jantung.
Secara khusus, sehubungan dengan riwayat klinis, penting bagi dokter untuk mengetahui apakah pasien pernah menderita atau pernah menderita penyakit serius (jantung dan lainnya), apakah ia memakai alat pacu jantung atau defibrilator implan atau jika Anda minum obat apapun.
TINDAKAN SEBELUM OPERASI
Agar semuanya berjalan lancar, pasien harus mematuhi tindakan pencegahan berikut sebelum ablasi jantung:
- Tunjukkan diri Anda, pada hari operasi, puasa total setidaknya selama 6-8 jam.
- Hentikan pengobatan obat apa pun yang ditujukan untuk mengobati gangguan irama jantung (terapi antiaritmia). Jika tidak, pada kenyataannya, ada bahaya tidak memperoleh manfaat yang diinginkan.
- Mintalah seorang kerabat atau teman untuk ketersediaan untuk kembali ke rumah, karena, setelah intervensi selesai, mungkin akan merasa pusing dan bingung dan tidak dapat mengendarai alat transportasi.
Tindakan pencegahan lainnya, yang diambil selain tiga yang disebutkan di atas, tergantung pada dokter dan pasien yang bersangkutan.
Studi mendalam: perbandingan antara ablasi jantung dan kardioversi
Ablasi jantung dan kardioversi adalah dua prosedur dengan tujuan yang hampir sama.
Dalam kedua kasus, sebenarnya, tujuannya adalah untuk mengembalikan irama jantung normal, yang diubah oleh "aritmia.
Jadi di mana letak perbedaannya?
Kardioversi, dalam versi listriknya, menggunakan instrumen yang mengeluarkan muatan listrik, yang disebut defibrilator. Pelepasan ini, setelah ditularkan, dapat menyebabkan episode trombosis atau emboli, karena jantung pasien dengan aritmia sering memiliki gumpalan darah di dalamnya. Oleh karena itu, untuk menghindari kemungkinan komplikasi ini, pasien memulai, setidaknya empat minggu sebelum operasi, terapi berdasarkan obat antikoagulan, yang mengencerkan darah dan melarutkan gumpalan darah yang ada.Hanya setelah mengambil tindakan pencegahan ini, dimungkinkan untuk menjalani prosedur.kardioversi.
dan memiliki, di satu ujung, elektroda dan sumber energi, yang disebut scaler.
Cairan kontras berfungsi sebagai pelacak, karena memungkinkan ahli jantung untuk mengikuti jalur kateter pada monitor dan mengetahui kapan telah mencapai jantung. Cairan kontras dapat menyebabkan kerusakan ginjal (jarang) dan sensasi yang agak tidak nyaman ketika "dimuat" ke dalam kateter (umum).
Elektroda (biasanya berjumlah tiga) digunakan untuk merekam aktivitas listrik jantung, untuk mengidentifikasi area organ mana yang tidak berfungsi dengan baik. Dengan kata lain, melalui elektroda, semua jaringan otot jantung (miokardium) dianalisis sepotong demi sepotong, untuk mencari daerah yang menyimpang, yang menimbulkan aritmia.
Gambar: Contoh kateter ablasi jantung Dari: medgadget.com
Scaler, di sisi lain, sebenarnya adalah alat yang digunakan untuk menghancurkan jaringan yang menyimpang ini, sehingga menghilangkan penyebab masalah jantung. Perangkat ini dapat dari berbagai jenis: frekuensi radio (ablasi jantung frekuensi radio), laser (ablasi dengan laser) atau pada suhu rendah (krioablasi jantung).
PROSEDUR NYATA
Ahli jantung memasukkan kateter, melalui kanula jarum (femoralis atau jugularis, itu sama untuk prosedurnya), dan mengarahkannya ke jantung, menggunakan cairan kontras dan monitor yang terhubung.
Begitu dia mencapai jantung, dia mengaktifkan elektroda dan mulai memeriksa semua jaringan jantung. Rekaman aktivitas listrik memungkinkan, seperti yang disebutkan, untuk mengidentifikasi area yang menyebabkan aritmia. Setelah area yang menyimpang dilacak, ia mengaktifkan scaler, yang menghancurkan jaringan patologis. Dengan eliminasi sebagian kecil miokardium yang menimbulkan aritmia, irama jantung menjadi teratur dan impuls listrik yang datang dari nodus sinoatrial dibiarkan kembali ke perjalanan normal.
Selama seluruh prosedur, obat antikoagulan dapat disuntikkan ke pasien untuk mencegah pembentukan gumpalan darah di dalam rongga jantung.
Studi mendalam: bagaimana area miokardium, yang menyebabkan aritmia, diidentifikasi?
Beberapa aritmia, seperti takikardia atrium atau fibrilasi atrium, bergantian antara waktu ketika mereka menyebabkan gejala dan waktu ketika mereka tidak menunjukkan gejala. Oleh karena itu, melacak area jantung yang bertanggung jawab atas gangguan aritmia tidak selalu merupakan operasi yang "sederhana dan segera".
Untuk mengatasi masalah ini, alat pacu jantung eksternal digunakan selama ablasi jantung atau, sebagai alternatif, beberapa obat tertentu seperti atropin, yang cenderung mendukung timbulnya aritmia, laten pada saat tertentu pengobatan.Dengan kata lain, ahli jantung secara sukarela menginduksi munculnya perubahan ritme, untuk lebih mengidentifikasi asalnya.
DURASI PROSEDUR
Ablasi jantung biasanya memakan waktu 2 hingga 4 jam; namun, jika komplikasi muncul, itu bisa bertahan lebih lama.
Gambar: tempat masuknya kateter dan kanula jarum. Pada gambar, kemungkinan memasukkan kateter melalui vena jugularis tidak diindikasikan. Dari situs: india.columbiaasia.com
PERASAAN SELAMA INTERVENSI
Pasien mungkin mengalami ketidaknyamanan atau rasa sakit:
- Ketika dua jarum kanula dimasukkan, satu untuk obat penenang dan satu untuk kateter.
- Ketika cairan kontras "dimuat" ke dalam kateter.
- Ketika sumber energi yang menghancurkan jaringan jantung yang menyimpang dioperasikan.
Ini adalah sensasi yang sangat singkat dan, biasanya, sedikit entitas; namun, dalam beberapa kasus, terutama di antara individu yang paling sensitif terhadap rasa sakit, mereka juga bisa sangat akut.
KASUS KHUSUS
Beberapa operasi ablasi jantung dilakukan dengan hati terbuka. Pada kesempatan ini, anestesi umum diperlukan untuk alasan yang jelas, yang membuat pasien benar-benar tidak sadarkan diri.
, untuk melakukan intervensi segera jika komplikasi pasca operasi muncul.Selama waktu ini, Anda mungkin merasa pusing dan bingung: ini adalah sensasi normal, yang disebabkan oleh obat penenang dan anestesi.
PENGUNDURAN DIRI
Jika semuanya berjalan lancar dan jika ahli jantung yang merawat yakin bahwa operasi itu berhasil, pasien dapat pulang bahkan pada hari ablasi jantung.
Sebaliknya, jika komplikasi muncul atau situasi jantung tidak stabil, pasien harus bermalam di rumah sakit.
Seperti yang direkomendasikan sebelum operasi, untuk kembali ke rumah perlu mencari bantuan dari kerabat atau teman.
BAGAIMANA RASANYA?
Setelah prosedur ablasi jantung, adalah normal untuk merasa bingung dan sakit.
Keadaan kebingungan ini disebabkan oleh obat penenang dan anestesi, yang diminum selama operasi, dan berlangsung beberapa jam.
Sensasi menyakitkan, di sisi lain, disebabkan oleh invasif intervensi dan umumnya berlangsung kurang dari seminggu.
KEMBALI KE AKTIVITAS NORMAL
Kecuali komplikasi, kembalinya ke aktivitas sehari-hari, seperti bekerja, terjadi dalam beberapa hari. Sarannya, biasanya, adalah menunggu penghentian rasa sakit umum, yang menjadi ciri fase pasca operasi.
Kemungkinan mengalami salah satu komplikasi ini meningkat secara dramatis jika Anda menderita diabetes atau penyakit ginjal. Inilah salah satu alasan mengapa, sebelum seseorang menjalani ablasi jantung, perlu menjalani semua pemeriksaan klinis yang sesuai.
dengan membumbui makanan atau dengan melakukan lebih banyak aktivitas fisik (untuk semua saran, lihat tabel berikut), kesehatan jantung meningkat, akibatnya juga dampak terapi, seperti ablasi jantung, terhadapnya.Tabel: tips untuk diikuti, untuk meningkatkan kesehatan umum dan jantung.
- Kurangi jumlah kafein yang diminum setiap hari
- Bumbui makanan dengan sedikit garam untuk menjaga tekanan darah pada tingkat normal
- Latihan
- Tidak merokok
- Hindari minum alkohol
- Makan makanan sehat
- Pertahankan berat badan yang tepat
- Kendalikan emosi terkuat
