Gambar: Penampang melintang jantung yang terkena hipertrofi ventrikel kiri. Dari wikipedia.org
Penyebab pemicu utama adalah: hipertensi, stenosis aorta, kardiomiopati hipertrofik, dan pelatihan olahraga tingkat tinggi. Lebih jauh lagi, kelebihan berat badan, obesitas, dan kecenderungan genetik tertentu terhadap gangguan ini tentu saja berkontribusi pada peningkatan massa ventrikel kiri.
Awalnya, hipertrofi ventrikel kiri tidak menunjukkan gejala; kemudian, seiring waktu, dapat menyebabkan dispnea, nyeri dada, pingsan, dll.
Tes diagnostik pilihan adalah ekokardiogram.
Terapi tergantung pada penyebabnya; jika memadai, pengurangan miokardium hipertrofik dapat diamati.
Pengingat singkat tentang anatomi jantung
Sebelum menjelaskan hipertrofi ventrikel kiri, ada baiknya untuk meninjau beberapa karakteristik mendasar dari jantung.
Dengan bantuan gambar, pembaca diingatkan bahwa:
- Jantung terbagi menjadi dua bagian, kanan dan kiri. Jantung kanan terdiri dari atrium kanan dan ventrikel kanan di bawahnya.Jantung kiri terdiri dari atrium kiri dan ventrikel kiri di bawahnya. Setiap atrium terhubung ke ventrikel di bawahnya melalui katup.
- Atrium kanan menerima darah non-oksigen melalui vena berongga.
- Ventrikel kanan memompa darah ke arteri pulmonalis, yang membawanya ke paru-paru. Di paru-paru, darah menjadi terisi oksigen.
- Atrium kiri menerima darah beroksigen, kembali dari paru-paru, melalui vena pulmonalis.
- Ventrikel kiri memompa darah beroksigen ke organ dan jaringan tubuh manusia melalui aorta.
- Setiap ventrikel berkomunikasi dengan pembuluh eferennya melalui katup. Oleh karena itu, ada empat katup di jantung secara keseluruhan.
Angka: anatomi dan sirkulasi darah di dalam jantung Rongga kanan jantung (termasuk pembuluh darah yang mencapai dan berangkat ke sana) ditandai dengan panah biru, sedangkan rongga kiri (juga dalam hal ini, termasuk pembuluh darah) ditandai dengan panah merah.
yang merupakan ventrikel kiri.Apakah itu gejala atau penyakit?
Dalam kedokteran, hipertrofi ventrikel kiri dianggap sebagai gejala dan bukan penyakit.
APA ITU MIKARDIUM?
Miokardium adalah otot jantung.
Dengan bergantian fase kontraksi dengan fase relaksasi, serat otot yang membuatnya memungkinkan jantung untuk memompa darah ke paru-paru dan ke seluruh tubuh.
Miokardium memiliki kemampuan luar biasa untuk menghasilkan impuls untuk kontraksinya sendiri, berkat nodus sinoatrial.
Nodus sinoatrial, yang terletak di atrium kanan, adalah sumber dan pusat pengaturan detak jantung.
PENGERTIAN HIPERTROFI OTOT
Mengingat apa yang telah dikatakan tentang miokardium, hipertrofi ventrikel kiri adalah suatu bentuk hipertrofi otot.
Yang terakhir ini umumnya didefinisikan sebagai "" peningkatan volume otot yang disebabkan oleh "peningkatan volume elemen yang membentuk otot (oleh karena itu serat, miofibril, jaringan ikat, sarkomer, protein kontraktil, dll.)".
EPIDEMIOLOGI
Hipertrofi ventrikel kiri lebih sering terjadi pada orang dengan hipertensi, orang yang kelebihan berat badan atau obesitas, dan mereka yang memiliki kelainan katup jantung tertentu.
Ventrikel kiri membengkak akibat hipertensi, karena untuk mengatasi dan mengimbangi tekanan darah tinggi harus melakukan kontraksi yang lebih kuat dari biasanya.
Dalam kedokteran, striktur berarti penyempitan. Ketika katup aorta menyempit, jantung lebih sulit mendorong darah keluar dari ventrikel.
Kardiomiopati hipertrofik dapat mempengaruhi satu (kiri) atau kedua ventrikel.
Situasi risiko:
- Menderita hipertensi
- Kelebihan berat badan atau obesitas
- Adanya stenosis aorta
- Predisposisi genetik untuk hipertrofi ventrikel kiri
- Berlatih daya tahan lama atau olahraga kekuatan
- Berbagai jenis gangguan jantung (misalnya insufisiensi mitral)
Hipertrofi ventrikel kiri adalah suatu kondisi yang terjadi secara bertahap.
Pada tahap awal, pada kenyataannya, sering tanpa gejala (yaitu bebas dari gejala dan tanda yang jelas). Kemudian, saat miokardium membengkak lebih jauh, itu mulai menyebabkan masalah pertama.
Ekspresi klasik hipertrofi ventrikel kiri adalah:
- Dispnea (atau sesak napas)
- Nyeri dada, terutama setelah aktivitas fisik
- palpitasi
- Pusing
- Pingsan
KAPAN HARUS KE DOKTER?
Jika bahkan setelah sedikit usaha Anda merasakan nyeri dada yang aneh atau sesak napas, atau jika Anda sering mengalami palpitasi, ada baiknya untuk segera menghubungi dokter Anda untuk pemeriksaan.
Selanjutnya, siapa pun yang menjalani gaya hidup yang menjadi predisposisi hipertensi (merokok, pola makan yang salah, kecenderungan genetik untuk kelainan ini, dll.) wajib menjalani pemeriksaan jantung untuk pencegahan secara berkala.
KOMPLIKASI
"Perubahan struktural ventrikel kiri melibatkan" perubahan fungsional jantung.
Dalam jangka panjang, hipertrofi ventrikel kiri dapat menyebabkan komplikasi berikut:
- Gagal jantung (atau gagal jantung)
- Aritmia dari berbagai jenis
- Serangan jantung
- Iskemia miokard
- Serangan jantung mendadak
Aspek yang sangat penting dari diagnosis adalah untuk menetapkan penyebab pemicu yang tepat.
EKHOCARDIOGRAM
"Ekokardiogram adalah pemeriksaan ultrasound yang menunjukkan, secara rinci, anatomi jantung dan setiap anomali yang terakhir." Ini memungkinkan, pada kenyataannya, untuk mengidentifikasi cacat interatrial dan interventrikular, cacat katup, malformasi miokard (termasuk dilatasi jantung rongga dan penebalan dinding) dan kesulitan memompa jantung.
Ekokardiogram adalah pemeriksaan sederhana dan non-invasif.
Jenis terapi yang digunakan pada kasus hipertrofi ventrikel kiri sebagian besar tergantung pada penyebab hipertrofi itu sendiri. Mengingat hal ini, dijelaskan mengapa penting, selama proses diagnostik, untuk melacak alasan timbulnya anomali.
Pengobatan penyebab juga telah terbukti efektif dalam mengurangi massa ventrikel kiri yang terkena hipertrofi.
PENGOBATAN KASUS HIPERTENSI
Jika penyebab hipertrofi ventrikel kiri adalah hipertensi, kami menyarankan Anda: berolahraga secara teratur; menerapkan diet rendah lemak dan rendah natrium; tidak merokok; tidak mengonsumsi alkohol dalam dosis berlebihan; dan terakhir menggunakan obat hipotensi (yaitu mengurangi tekanan darah di arteri).
Obat-obatan utama yang berguna untuk tujuan hipotensi adalah:
- ACE inhibitor (atau inhibitor enzim pengubah angiotensin). Penghambat ACE yang paling umum digunakan adalah kaptopril, lisinopril, dan enalapril.
- Penghambat reseptor angiotensin (atau sartans) Penghambat reseptor angiotensin yang paling umum digunakan adalah losartan dan valsartan. Mereka mewakili alternatif yang baik untuk ACE inhibitor, terutama bagi mereka yang tidak mentolerir yang terakhir.
- Diuretik tiazid. Dengan meningkatkan diuresis, mereka mempromosikan penghapusan natrium dari tubuh dan pengurangan tekanan darah.
- Pemblokir beta. Mereka bekerja dengan memperlambat detak jantung. Di antara beta-blocker yang paling banyak digunakan, disebutkan atenolol, carvedilol, metoprolol dan bisoprolol.
- Penghambat saluran kalsium. Mereka bekerja dengan menjaga irama jantung tetap stabil. Penghambat saluran kalsium yang paling sering diberikan dalam kasus hipertrofi ventrikel kiri adalah: amlodipine, diltiazem, nifedipine dan verapamil.
PENGOBATAN KASUS STENOSIS AORTIK
Jika stenosis aorta adalah penyebab hipertrofi ventrikel kiri, pembedahan mungkin diperlukan untuk mengangkat dan mengganti katup aorta yang tidak berfungsi.
Atau, dan jika kondisi jantung memungkinkan, ada juga kemungkinan untuk memperbaiki cacat katup, melalui "operasi valvuloplasti".
Menurut beberapa statistik, setelah penggantian katup, massa ventrikel kiri berkurang dan kembali hampir normal dalam waktu 18 bulan.
BEBERAPA NASIHAT
Faktanya, menurunkan berat badan, menerapkan diet rendah sodium, menghindari makanan berlemak, minum alkohol dalam jumlah sedang (atau tidak minum sama sekali), dan berolahraga secara teratur adalah rekomendasi yang valid tidak hanya jika penyebab hipertrofi ventrikel kiri adalah hipertensi, tetapi bahkan bila penyebabnya lain.
itu harus kurang dari 130/80 mmHg (N.B: mmHg adalah "satuan pengukuran tekanan darah dan membaca" milimeter air raksa ").Terakhir, adalah praktik yang baik untuk membatasi konsumsi alkohol hingga batas minimum yang diperbolehkan.
