Disukai oleh kondisi seperti misalnya penggunaan antibiotik yang tidak tepat, imunosupresi dan diabetes mellitus, kandidiasis esofagus biasanya bertanggung jawab untuk: plak keputihan di mukosa kerongkongan, nyeri saat menelan, mual, muntah, kesulitan makan dan penurunan berat badan.
Untuk diagnosis kandidiasis esofagus, endoskopi kerongkongan sangat menentukan.
Adanya kandidiasis esofagus memerlukan penggunaan terapi obat berbasis antijamur.
Kandidiasis esofagus juga dikenal sebagai "candida" dan "candida esophagitis".
Untuk informasi lebih lanjut: Kandida usus: Apa "untuk lebih lanjut: Kandidiasis Oral: Apa" Untuk lebih lanjut: Kandida vagina: Apa "itu"
Pengingat singkat tentang apa itu Candida
Candida (atau kandidiasis) adalah "infeksi jamur (atau mikosis) yang disebabkan oleh jamur Candida albicans. Jamur ini secara alami ada dalam tubuh manusia; khususnya, suka tinggal di lingkungan yang lembab dan hangat, seperti mulut, tenggorokan, kerongkongan, saluran pencernaan dan alat kelamin (vagina, pada wanita, dan kelenjar, pada pria).
SUKA CANDIDA ALBICANS PENYEBAB CANDIDA
Candida albicans itu, pada kenyataannya, jamur yang umumnya tidak berbahaya bagi manusia, karena apa yang disebut "bakteri baik" yang merupakan flora bakteri dan sistem kekebalan mencegah proliferasi patologisnya.
Namun, ketika kedua sistem kontrol ini gagal, Candida albicans mulai berkembang biak secara intensif, sehingga menimbulkan kondisi yang dikenal sebagai kandida atau kandidiasis.
Jamur yang berperilaku seperti Candida albicans - yaitu, yang mengambil keuntungan dari situasi sulit di pihak tuan rumah - disebut jamur oportunistik.
Klasifikasi ilmiah dari Candida albicans
Candida albicans itu adalah jamur saprofit (yaitu, memakan bahan yang membusuk), milik keluarga saccharomycetes. Saccharomycetes adalah organisme uniseluler tertentu, yang hidup berkoloni dan termasuk dalam kategori yang disebut ragi (persis seperti Saccharomyces cerevisiae, ragi yang digunakan untuk roti).
Suka Candida albicans;Umumnya, imunosupresi adalah masalah khas: mereka yang menderita penyakit seperti AIDS atau kanker (yang merusak integritas sistem kekebalan tubuh), mereka yang menggunakan obat imunosupresif atau kemoterapi (ini adalah obat yang menurunkan sistem kekebalan tubuh) dan orang tua (untuk alasan fisiologis);
Keadaan ini diikuti oleh:
- Kehadiran prostesis gigi;
- Manfaatkan kortikosteroid inhalasi untuk asma;
- Makan makanan manis dalam jumlah besar
- Untuk merokok;
- Adanya penyakit kronis, seperti gagal ginjal.
Perlu dicatat bahwa, meskipun sangat jarang terjadi, bahkan orang dengan kesehatan prima dan tidak termasuk dalam kategori risiko yang disebutkan di atas dapat mengembangkan kandidiasis esofagus.
Kandidiasis Esofagus Neonatus: Penyebabnya
Bayi yang lahir dengan persalinan pervaginam dari wanita yang menderita kandidiasis esofagus dapat memperoleh yang terakhir dari ibu mereka; dalam situasi seperti itu, kandidiasis esofagus lebih dikenal sebagai kandidiasis esofagus neonatal.
Epidemiologi
Kandidiasis esofagus jarang terjadi pada orang sehat; di sisi lain, sangat umum pada orang dengan kanker atau AIDS dan pada individu yang memakai kemoterapi atau imunosupresan.
Menurut laporan dari lembaga AS yang dikenal sebagai Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), 20% orang dengan kanker mengembangkan kandidiasis esofagus.
kerongkongan, dari plak putih yang khas, mirip dengan keju cottage dan mudah berdarah, jika digores; selain itu, menentukan:- Nyeri atau ketidaknyamanan saat menelan
- Mual;
- Dia muntah;
- Kesulitan makan dan penurunan berat badan. Mereka adalah konsekuensi langsung dari menelan yang menyakitkan;
- Sakit dada.
Penyakit Terkait
Kandidiasis esofagus sangat sering dikaitkan dengan kandida oral; juga dikenal sebagai sariawan atau sariawan, sariawan adalah infeksi jamur yang dihasilkan dari proliferasi yang tidak terkendali dari Candida albicans pada tingkat rongga mulut dan faring.
Oral candida terjadi dengan plak keputihan, susu, belang-belang, lenticular atau konfluen pada lidah, langit-langit mulut dan faring, dan dengan gejala seperti terbakar di mulut, kesulitan menelan dan kurangnya persepsi rasa.
Kandidiasis esofagus pada orang yang dalam kondisi kesehatan prima
Dalam kasus yang jarang terjadi di mana hal itu mempengaruhi orang yang sehat dan sehat, kandidiasis esofagus biasanya tidak menunjukkan gejala.
Komplikasi
Dengan adanya imunosupresi atau kondisi tertentu (misalnya diabetes), kandidiasis esofagus dapat berubah menjadi kondisi sistemik, yang dikenal sebagai kandidiasis invasif (atau kandida invasif).
Kandida invasif adalah infeksi akibat jamur yang melewati aliran darah Candida albicans (fungemia atau funghemia) dan penyebarannya ke organ penting, seperti jantung (endokarditis), otak (ensefalitis), paru-paru (pneumonia), hati (hepatitis), mata (endophthalmitis) atau tulang (osteomielitis).
Kandida invasif bisa berakibat fatal bagi pasien, oleh karena itu merupakan "darurat medis, yang membutuhkan bantuan segera.
Faktor yang mendukung kandidiasis invasif:
- AIDS;
- Mengambil kemoterapi atau imunosupresan;
- Diabetes mellitus;
- Dialisis untuk gagal ginjal akut;
- Penggunaan kateter vena sentral.
Kapan harus ke dokter?
Seseorang harus menghubungi dokter perawatan primer mereka ketika mereka termasuk dalam kategori risiko kandidiasis esofagus dan mengembangkan gejala klasik dari kondisi tersebut - nyeri saat menelan.
pasien (anamnesa) penting, tetapi tidak cukup; konfirmasi diagnostik kandida di kerongkongan, pada kenyataannya, memerlukan penggunaan endoskopi esofagus.Perlu dicatat bahwa, dengan adanya dugaan kandidiasis esofagus, sebelum melakukan endoskopi kerongkongan, dokter cenderung meresepkan pasien pengobatan antijamur, untuk melihat apakah gejalanya membaik atau tidak: perbaikan gejala tidak termasuk pelaksanaan pemeriksaan endoskopi, sedangkan persistensi gangguan membuatnya perlu.
Untuk membenarkan pendekatan ini adalah fakta bahwa, seperti yang dilaporkan di bagian berikutnya, endoskopi esofagus adalah prosedur invasif minimal.
Apa itu Endoskopi Kerongkongan?
Endoskopi esofagus adalah pemeriksaan instrumental yang memungkinkan untuk memvisualisasikan anatomi internal esofagus, melalui pengenalan, mulai dari mulut, instrumen tubular yang dilengkapi dengan kamera dan sumber cahaya, yang namanya endoskopi.
Endoskopi sebenarnya adalah probe yang terhubung ke monitor eksternal, yang memproyeksikan apa yang dideteksi oleh kameranya.
Endoskopi esofagus melibatkan sedasi pasien, untuk memasukkan endoskopi ke dalam sistem pencernaan tanpa masalah.
Karena penggunaan sedasi dan pengenalan endoskopi ke dalam sistem pencernaan, endoskopi esofagus adalah salah satu prosedur invasif minimal.
esofagus melibatkan terapi obat berdasarkan antijamur, dengan tujuan menghilangkan koloni jamur yang bertanggung jawab atas infeksi.
Antijamur adalah obat dengan daya antijamur tertentu.
Jika kandidiasis esofagus secara signifikan memengaruhi kemampuan makan, terapi juga mencakup rencana diet AD hoc dan penggunaan metode nutrisi tertentu.
Obat Kandidiasis Esofagus
Obat antijamur yang paling banyak digunakan dengan adanya kandidiasis esofagus adalah flukonazol l "itrakonazol; termasuk dalam kategori triazol, flukonazol dan itrakonazol bekerja melawan beberapa enzim yang jamur seperti Candida albicans mereka gunakan untuk bereproduksi dan bertahan hidup (oleh karena itu, mereka menghancurkan molekul penting untuk reproduksi Candida albicans).
Jika flukonazol dan itrakonazol tidak efektif, terapi obat beralih ke amfoterisin B, poliena makrolida, atau capsufungin, echinocandin.
Mengenai rute pemberian obat-obatan tersebut di atas, ini bervariasi sesuai dengan tingkat keparahan infeksi: untuk infeksi ringan-sedang, itu secara oral melalui kapsul atau tablet; untuk infeksi berat, bagaimanapun, itu secara intravena melalui suntikan.
TERAPI FARMAKOLOGI KETIKA KANDIDASI LISAN BERHUBUNGAN DENGAN KANDIDOSIS ESOPHAGEA
Ketika kandidiasis esofagus dikaitkan dengan kandida oral, terapi obat berdasarkan flukonazol diperkaya dengan penggunaan obat lain: nistatin.
TERAPI FARMAKOLOGI KASUS KANDIDA ATAU AIDS INVASIF
Jika kandidiasis esofagus berubah menjadi kandida invasif atau mempengaruhi individu dengan AIDS, terapi obat melibatkan penggunaan amfoterisin B atau capsufungin yang disebutkan di atas.
Durasi Terapi Farmakologi
Umumnya, durasi terapi obat yang berguna untuk memerangi kandidiasis esofagus adalah sekitar 21 hari.
Namun, dokter yang merawatlah yang menentukan dengan tepat berapa lama pasien harus minum obat antijamur.
Diet
Diet bagi mereka yang tidak dapat makan dengan benar karena kandidiasis esofagus melibatkan konsumsi shake protein tinggi atau, dalam kasus yang paling serius, penggunaan nutrisi tabung nasogastrik.
, hormati dosis yang ditentukan oleh dokter yang merawat dan ambil fermentasi laktat;
