Perdarahan otak

serebral adalah hilangnya darah di dalam otak, dengan efusi darah di jaringan yang menyusunnya. Hal ini disebabkan oleh pecahnya pembuluh darah otak, biasanya "arteri, setelah trauma fisik atau peristiwa non-trauma. A" perdarahan untuk misalnya, dapat disebabkan oleh trauma kepala yang parah (kecelakaan lalu lintas) atau oleh kondisi, seperti emboli atau malformasi kongenital, yang merusak resistensi pembuluh darah otak yang memfasilitasi rupturnya. Pengobatan dengan obat antikoagulan, serta gangguan pembekuan darah dan hipertensi, juga dapat meningkatkan risiko pendarahan otak.

Gejala tergantung pada lokasi dan luasnya perdarahan. Sakit kepala parah, diikuti dengan muntah, adalah salah satu gejala paling umum dari perdarahan otak. Kondisi ini diklasifikasikan sebagai perdarahan intrakranial intra-aksial, yaitu terjadi di dalam jaringan otak, bukan di luarnya. Darah dapat menumpuk di jaringan otak atau di ruang antara otak dan selaput yang membuatnya. pembengkakan (edema serebral) dan hematoma Edema serebral dan hematoma dapat menyebabkan peningkatan tekanan yang tiba-tiba di dalam tengkorak dan menyebabkan kerusakan permanen pada jaringan otak yang terlibat. Perdarahan serebral dapat terlokalisasi hanya pada satu belahan telensefalon (perdarahan intraserebral lobar) atau meluas ke struktur lain dari otak, termasuk talamus, ganglia basal, otak kecil, batang otak atau korteks (perdarahan intraserebral dalam). Setelah "evaluasi yang cermat, dokter dapat mengambil tindakan darurat untuk mengurangi tekanan darah dan meminimalkan efusi dari pembuluh darah yang terluka. Prognosis dapat ditingkatkan dengan perawatan intensif, yang bertujuan untuk menghentikan pendarahan, menghilangkan" hematoma dan mengurangi tekanan pada jaringan otak. dan kondisi klinis pasien adalah elemen yang berkontribusi untuk menentukan prognosis akhir.

(aneurisma atau malformasi arteriovenosa);

Tekanan darah tinggi: Dalam jangka panjang, tekanan darah tinggi dapat melemahkan dinding pembuluh darah. Hipertensi arteri kronis adalah penyebab utama perdarahan serebral;

Transformasi hemoragik dari stroke iskemik;

Deposisi zat amiloid di pembuluh darah (amiloid angiopati);

Cedera otak traumatis: TBI adalah penyebab paling umum dari pendarahan otak untuk orang di bawah usia 50 tahun.

Penyebab lain yang bertanggung jawab untuk perdarahan otak adalah:

• Penyakit hematologi dan gangguan koagulasi:
• Gangguan trombosit (penurunan kadar trombosit);
• Koagulasi intravaskular diseminata;
• Penyakit darah;
• Leukemia;
• anemia sel sabit;
• Tumor otak primer atau metastatik;
• Penyakit hati (terkait dengan peningkatan risiko perdarahan umum);
• Terapi dengan obat antikoagulan (contoh: warfarin, heparin, dll).

Dalam beberapa kasus, tidak ada penyebab yang dapat ditemukan (perdarahan otak spontan).

;

Penurunan kewaspadaan, kelesuan atau kebingungan

Kelemahan tiba-tiba, kesemutan, atau mati rasa pada wajah, lengan, atau kaki, biasanya di satu sisi

Hilang kesadaran;

kehilangan penglihatan sementara;

Kejang;

Kesulitan berbicara, membaca, menulis atau memahami;

Kesulitan menelan dan perubahan indera perasa;

Hilangnya keterampilan motorik halus (contoh: munculnya tremor tangan);

Kehilangan koordinasi dan keseimbangan.

Penting untuk mempertimbangkan bahwa banyak dari gejala ini sering disebabkan oleh kondisi selain "perdarahan otak".

karena kesamaan gejala dan tanda klinis. Computed tomography (CT) dan pemeriksaan diagnostik lainnya memungkinkan Anda untuk menentukan pendekatan terapeutik yang benar:

• CT memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi diagnosis dan memungkinkan Anda untuk secara akurat menilai tingkat keparahan lesi neurologis.
• Namun, resonansi magnetik otak diperlukan untuk memantau resorpsi setiap hematoma dan mendeteksi perdarahan sebelumnya.
• Angiografi memungkinkan deteksi aneurisma serebral, malformasi arteriovenosa atau tumor otak.
• Pungsi lumbal (spinal tap) dapat digunakan sesekali untuk memeriksa darah dalam cairan serebrospinal.

, koreksi koagulopati dan intervensi pada lesi vaskular dengan risiko tinggi perdarahan ulang akut. Kelainan suhu tubuh (hiperpireksia) sering terjadi dan dapat diobati secara efektif. Ketidakteraturan pernapasan, edema paru, ketidakstabilan atau peningkatan tekanan darah adalah mekanisme refleks kompensasi yang ditentukan oleh efek Cushing dan terkait dengan cedera neurologis. Fenomena kardiovaskular dan pernapasan ini memperburuk prognosis, tetapi dapat diprediksi dan dikelola. Secara umum, pasien dengan efusi darah kecil dan defisit minimal diobati dengan terapi medis, sedangkan hematoma luas, yang menekan jaringan otak dan dapat menyebabkan hidrosefalus (akumulasi cairan di otak), dikelola dengan pembedahan. Pembedahan mungkin diperlukan. untuk meredakan pembengkakan dan mencegah kehilangan darah lebih lanjut (re- berdarah).