dilakukan untuk menyelidiki asal dari satu atau lebih gejala yang disebabkan oleh infeksi saluran kemih: nyeri atau terbakar saat buang air kecil, sering ingin buang air kecil, urin keruh dengan bau menyengat, nyeri di perut bagian bawah atau ginjal, menggigil, demam, berkeringat, dan nyeri saat berhubungan seksual.
Infeksi saluran kemih yang disebabkan oleh Escherichia coli lebih sering terjadi pada wanita, karena karakteristik anatomi yang tidak menguntungkan yang disebutkan sebelumnya (uretra lebih pendek, meatus urin lebih dekat ke daerah anus) dan tidak adanya aktivitas bakterisida dari sekresi prostat. Risiko juga meningkat selama kehamilan dan dengan adanya diabetes.
Escherichia coli uropatogenik
Tidak semua strain Escherichia coli mampu menyebabkan infeksi saluran kemih; mikroorganisme diberkahi dengan kemampuan ini karena itu didefinisikan sebagai "uropathogenic". Karakteristik ini disebabkan oleh adanya faktor adhesi, yang memungkinkan Escherichia coli untuk menempelkan dirinya ke membran sel uroepitel melalui struktur protein yang disebut adhesin, yang terletak di ujung distal filamen tipis (pilio fimbriae) yang menonjol dari dinding. dari bakteri. Di antaranya, fimbriae P (tahan mannose) mengikat disakarida galaktosa yang ada pada permukaan sel uroepitel, dan antigen P eritrosit.
Akibatnya, pasien yang menyimpan strain uropathogenic di usus mereka memiliki risiko lebih besar terkena infeksi saluran kemih dari Escherichia coli (untuk mempelajari lebih lanjut: mannose dan cystitis); infeksi ini dapat melibatkan uretra (uretritis), kandung kemih (sistitis), ginjal (pielonefritis) atau prostat (prostatitis).
dengan kelainan struktural saluran kemih atau masalah obstruktif, misalnya disebabkan oleh pembesaran prostat atau tumor. Dalam kasus yang parah, dihadapkan dengan sistem kekebalan yang terganggu dan kelemahan fisik secara umum, Escherichia coli dapat memasuki aliran darah, menyebabkan reaksi sistemik terhadap antigennya, yang dapat menyebabkan koagulasi intravaskular diseminata dengan prognosis yang buruk.
Adanya nyeri yang terlokalisir di bagian samping atau punggung bawah, disertai demam tinggi (>39°C), menggigil, berkeringat, sakit kepala, mual dan frekuensi serta urgensi yang tinggi dalam buang air kecil, harus mengarah pada suspek infeksi ginjal (pielonefritis) atau "infeksi saluran kemih yang rumit.
, siprofloksasin dan nitrofurantoin; pada sebagian besar infeksi saluran kemih tanpa komplikasi, pemberian tunggal dari salah satu antibiotik ini sudah cukup. Pilihan obat dan lamanya pengobatan tergantung pada riwayat klinis pasien dan hasil tes yang dilakukan pada urin; antibiogram, misalnya, memungkinkan untuk menguji kerentanan bakteri terhadap berbagai antibiotik, membatasi penyebaran resistensi terhadap obat-obatan ini.Dalam kasus sistitis Escherichia coli berulang, kondisi ini dapat diobati dengan terapi harian yang berkepanjangan (enam bulan) atau profilaksis pascakoitus dengan antibiotik (trimetoprim / sulfametoksazol, fluorokuinolon atau nitrofurantoin).
, buang air kecil saat diperlukan tanpa menahan air seni, lebih suka mandi daripada mandi di bak mandi, membersihkan area genital dan buang air kecil setelah berhubungan seksual, dan menghindari penggunaan semprotan dan pancuran wangi untuk kebersihan intim kewanitaan, karena dapat mengiritasi uretra Terakhir, dalam mencuci dan membersihkan, disarankan untuk memulai dari vulva dan turun ke anus, bukan sebaliknya; ini untuk mencegah bakteri usus seperti Escherichia coli bersentuhan dengan vagina atau saluran kemih.
Di antara pengobatan alami kita ingat jus cranberry Amerika, yang menghambat adhesi bakteri ke dinding saluran kemih, sementara "aktivitas antimikroba langsung terhadap" Escherichia coli sering dianggap berasal dari bearberry, meskipun efek bakterisidanya. masih belum pasti.
