Keumuman
Air mata buatan adalah larutan steril, berdasarkan zat kental, yang mampu mempertahankan kelembapan pada permukaan mata; mereka tersedia dalam bentuk tetes mata, gel dan salep, yang mensimulasikan komposisi alami air mata.
Air mata alami
Air mata sangat penting untuk menjaga kesehatan mata. Lapisan air mata melumasi permukaan mata, mengurangi gesekan, memasok nutrisi dan oksigen ke epitel konjungtiva dan melindungi mata dari benda asing kecil, zat beracun, dan bakteri.
Air mata terdiri dari air, karbohidrat, lipid, elektrolit, lisozim (enzim dengan aktivitas bakterisida), laktoferin (protein yang mencegah atau memperlambat pertumbuhan bakteri) dan protein pengikat.
Film air mata mata (atau film precorneal) memiliki tiga lapisan yang berbeda, dari terluar:
- Lapisan lipid: terdiri dari lemak, disekresikan oleh kelenjar meibom. Melapisi lapisan air; memberikan penghalang hidrofobik untuk mencegah film air mata keluar dari mata dan membantu menjaga hidrasi permukaan mata.
- Lapisan berair: disekresikan oleh kelenjar air mata, terdiri dari air dan zat lain seperti elektrolit, asam organik, asam amino dan protein. Mengurangi gesekan gerakan mata dan kelopak mata; mempromosikan difusi film air mata, kontrol agen infeksi dan regulasi osmotik.
- Lapisan mukosa: disekresikan oleh sel goblet konjungtiva dan menutupi kornea; membuat permukaan hidrofilik, jika tidak hidrofobik.
Komposisi film air mata yang berubah dan kurangnya atau produksi air mata yang buruk dapat memiliki beberapa konsekuensi, termasuk kerusakan kornea yang serius.
Air Mata Buatan dan Mata Kering
Air mata buatan membantu mengisi dan menstabilkan lapisan air mata yang menutupi mata, menenangkan iritasi dan ketidaknyamanan yang disebabkan oleh keratokonjungtivitis sicca (mata kering). Ketika diterapkan secara berkala, air mata buatan umumnya dapat mengendalikan masalah pada orang yang tidak menghasilkan cukup air mata atau ketika lapisan air mata tidak stabil. Kasus yang parah memerlukan perawatan yang lebih agresif, seperti pemberian air mata buatan 10-12 kali sehari. Setelah gejala membaik, produk dapat digunakan sesuai kebutuhan, kira-kira tiga atau empat kali sehari. Untuk mata kering sedang atau berat, air mata buatan dapat dilengkapi dengan terapi lain.
Komposisi dan bentuk farmasi
Meskipun tidak mungkin air mata buatan dapat dengan sempurna menggantikan pasangan alami mereka, produk yang tersedia mencoba untuk mensimulasikan komposisi setidaknya satu dari tiga lapisan film air mata. Air mata buatan diformulasikan berdasarkan air, garam dan polimer, tetapi tidak mengandung protein yang ditemukan dalam air mata alami. Produk mungkin mengandung karboksimetilselulosa, hidroksipropilmetilselulosa (HPMC atau hypromellose), hidroksipropilselulosa dan asam hialuronat. Hidroksipropilselulosa dan bahan pengental lainnya menstabilkan dan mengental di lapisan air mata prekornea, memperpanjang waktu larutan tetap berada di permukaan mata. Selain melumasi mata, beberapa air mata buatan mengandung elektrolit. Aditif ini dapat meningkatkan penyembuhan sel di permukaan. mata.
Pendekatan penting lainnya untuk memformulasi produk yang sangat baik adalah dengan mencoba meniru sifat bifasik air mata dengan menyediakan komponen lipid dan air, di mana pengganti lipid menstabilkan film air mata dengan lebih baik.
Faktor lain yang perlu dipertimbangkan adalah viskositas. Pasien dengan mata kering ringan mungkin lebih suka larutan berair, sedangkan mereka dengan mata kering parah mungkin lebih suka persiapan yang lebih kental, yang bertahan di kornea lebih lama, mengurangi gesekan dan melumasi lebih banyak Efek samping utama dari gel dan salep adalah penglihatan kabur sementara .
Elemen pembeda lain antara tetes adalah osmolaritas. Jika parameter ini lebih rendah, beberapa air mata buatan mungkin memiliki efek yang lebih baik pada permukaan mata. Bahan-bahan yang memungkinkan untuk memperoleh osmolaritas yang lebih rendah disebut osmoprotektan (contoh: L-karnitin dan eritritol) Ini diserap oleh sel-sel epitel di permukaan mata dan meredam responsnya, mencegah kerusakan sel akibat hiperosmolaritas.
Selain itu, dimungkinkan untuk membedakan dua kategori air mata buatan:
- Dengan bahan pengawet. Air mata buatan ini sering tersedia dalam botol multi-dosis dan mengandung bahan kimia (pengawet) yang mencegah pertumbuhan bakteri setelah kemasan dibuka. Namun, pengawet dapat mengiritasi mata, terutama pada kasus mata kering sedang atau parah.
- Bebas pengawet. Air mata buatan ini memiliki lebih sedikit aditif dan umumnya direkomendasikan jika Anda menggunakannya lebih dari empat kali sehari atau jika Anda memiliki mata kering sedang atau parah. Seringkali, produk bebas pengawet tersedia dalam botol dosis tunggal.
Seperti yang diantisipasi, salep pelumas mungkin menawarkan bantuan yang lebih tahan lama daripada obat tetes mata, tetapi mereka dapat menyebabkan penglihatan kabur sementara. Untuk alasan ini, produk tersebut harus diterapkan sebelum tidur.
Air mata buatan tersedia tanpa resep, tetapi akan berguna untuk berkonsultasi dengan dokter mata Anda untuk memutuskan pendekatan terbaik untuk kasus spesifik Anda, terutama berdasarkan asal dan tingkat kondisinya. Ada banyak produk, dengan bahan yang berbeda dan, terkadang, pilihan yang luas di pasaran ini menjadi sumber kebingungan bagi pasien.
Untuk memilih produk, penting untuk mempertimbangkan:
- Penyebab mata kering (contoh: defisiensi produksi air mata atau penyakit sistemik);
- Seberapa sering pasien menggunakan air mata buatan: berdasarkan tingkat keparahan penyakit dan dosisnya, apakah produk dengan atau tanpa pengawet lebih tepat?
Catatan: Beberapa jenis air mata buatan mengandung bahan pengawet seperti benzalkonium klorida, yang dapat menghasilkan efek toksik atau hipersensitif. Tetesan yang mengandung benzalkonium klorida dalam jangka waktu lama dapat merusak bagian depan mata (yaitu dapat menyebabkan toksisitas kornea, peradangan dan penurunan produksi air mata). Karena itu, jika Anda menggunakan air mata buatan lebih dari empat kali sehari, dalam jangka panjang, lebih baik menggunakan produk tanpa pengawet atau yang tidak mengandung, khususnya pengawet ini.
Jenis air mata buatan
Air mata buatan yang dirancang untuk meredakan gejala mata kering terutama:
- Air mata buatan dengan turunan selulosa: menambah kekentalan pada cairan di permukaan mata, membantu meredakan gejala mata kering untuk sementara.
- Air mata buatan berdasarkan gliserin: berkat kandungan airnya, air mata ini membantu menjaga kelembapan mata.
- Air mata yang mengandung asam hialuronat: asam hialuronat memberikan karakteristik produk yang mirip dengan air mata buatan berdasarkan turunan selulosa.
- Air mata dengan polietilen glikol dan propilen glikol: mereka memiliki viskositas lebih rendah daripada produk berbasis selulosa dan menciptakan lapisan pelindung untuk memungkinkan area kornea yang rusak sembuh.
- Air mata berbasis minyak: mengandung minyak (misalnya: minyak mineral) dan bahan lain dalam emulsi, yang bertujuan untuk menstabilkan film air mata. Bagian berminyak dari film air mata alami mungkin kurang jika kondisi seperti blepharitis atau disfungsi kelenjar meibom hadir.
.jpg)
