Saat ini, tidak jelas apa penyebab pasti dari periarthritis bahu; Studi ilmiah tentang masalah ini, bagaimanapun, telah menyoroti korelasi antara kondisi dan faktor-faktor sendi yang mengganggu ini, seperti imobilitas sendi bahu yang berkepanjangan, diabetes, penyakit kardio-paru, penyakit tiroid, TBC, Parkinson, dll.
Kondisi yang melemahkan, periarthritis bahu biasanya memanifestasikan dirinya dengan rasa sakit dan rasa kaku sendi: pada tahap awal penyakit, rasa sakit mengalahkan kekakuan; maka situasinya "berbalik.
Untuk diagnosis periarthritis bahu, laporan gejala pasien, pemeriksaan fisik dan riwayat medis merupakan hal yang mendasar; hanya dalam kasus yang jarang terjadi, penelitian diagnostik juga melibatkan penggunaan tes pencitraan.
Saat ini, mereka yang menderita periarthritis bahu hanya menjalani pengobatan simtomatik; untungnya, bagaimanapun, kondisinya cenderung, meskipun sangat lambat (lebih dari 1-3 tahun), ke resolusi spontan.
Fakta menyenangkan: siapa yang pertama kali menggambarkan periarthritis bahu?
Untuk menggambarkan untuk pertama kalinya periarthritis bahu adalah ahli bedah AS Ernest Codman, pada tahun 1930.
Sendi Bahu dan Sarjana-Humeral: ulasan singkat
- Dalam anatomi manusia, bahu adalah bagian tubuh manusia yang rata yang terletak di bagian latero-superior batang tubuh, yang menandai pertemuan antara tiga tulang yang sangat penting: klavikula, skapula, dan humerus.
- Sendi scapulohumeral (atau glenohumeral) bahu adalah yang paling penting dari 5 sendi yang termasuk dalam daerah bahu.
Milik kategori enarthrosis (atau diarthrosis bola), sendi scapulo-humeral dari hasil bahu dari interlocking sempurna kepala humerus di dalam rongga glenoid skapula. - Sebagai enarthrosis, sendi scapulohumeral termasuk, di antara komponennya, dua permukaan artikular, kapsul sendi, tulang rawan artikular dan serangkaian ligamen dan kantong sinovial.
Epidemiologi
Statistik terbaru mengatakan bahwa 3 dari 100 orang mengembangkan periarthritis bahu di beberapa titik dalam hidup mereka; beberapa ahli, bagaimanapun, percaya bahwa, berkat diagnosis yang sering mereka katakan adalah perkiraan, data numerik yang disebutkan di atas dilebih-lebihkan dan periarthritis scapulo-humeral kurang umum dari yang diharapkan.
Tentunya, periarthritis bahu lebih sering terjadi pada orang dewasa daripada orang muda; tepatnya, itu cenderung terutama mempengaruhi individu antara usia 40 dan 60.
Aspek lain yang tidak diragukan lagi adalah fakta bahwa periarthritis bahu lebih sering menyerang wanita daripada pria: data numerik dalam hal ini mengatakan bahwa 70% pasien dengan periarthritis humerus bujangan adalah wanita.
pembentukan jaringan seperti bekas luka mengikuti kapsul sendi sendi scapulohumeral, membuat kapsul sendi itu sendiri lebih tebal, kaku secara abnormal dan dengan tanda-tanda retraksi.
Apa Penyebab Periarthritis Bahu?
Saat ini, penyebab pasti dari periarthritis bahu tidak diketahui; bukti ilmiah tentang masalah ini, bagaimanapun, menunjukkan bahwa risiko mengembangkan kondisi yang mengganggu dan melemahkan ini meningkat dengan adanya faktor-faktor seperti:
- Periode imobilitas bahu yang dipaksakan setelah cedera rotator cuff, pembedahan, fraktur humerus, atau stroke;
- Diabetes mellitus;
- Penyakit kelenjar tiroid (misalnya: hipertiroidisme dan hipotiroidisme);
- Kanker payudara
- Mastektomi;
- Penyakit jantung;
- Penyakit paru paru;
- Tuberkulosis;
- Penyakit Parkinson.
Selanjutnya, mengambil data epidemiologi yang dilaporkan di atas, perlu dicatat bahwa periarthritis bahu lebih sering terjadi pada individu di atas 40 tahun dan pada populasi wanita.
Apakah Anda tahu bahwa ...
10-20% penderita diabetes mellitus mengalami periarthritis scapulohumeral.
memiliki ciri-ciri yang dijelaskan di atas, yaitu: memburuk dengan gerakan dan pada malam hari, jika Anda tidur dengan bertumpu pada bahu yang sakit.
Fase pembekuan periarthritis bahu dapat berlangsung dari 6 hingga 9 bulan.
FASE BEKU
Fase beku sesuai dengan fase gejala kedua dalam urutan temporal periarthritis scapulo-humeral.
Selama fase beku, rasa sakit di bahu mereda (dibandingkan dengan fase sebelumnya), sementara rasa kekakuan sendi meningkat secara signifikan.
Pada fase ini, rasa kaku pada persendian sedemikian rupa sehingga menyulitkan untuk melakukan semua aktivitas yang membutuhkan penggunaan anggota tubuh bagian atas, termasuk yang paling sepele.
Fase beku periarthritis bahu dapat berlangsung dari 4 hingga 12 bulan.
FASE DEFROST
Fase pencairan sesuai dengan fase gejala ketiga dalam urutan temporal periarthritis scapulo-humeral.
Selama fase pencairan, rasa sakit di bahu semakin berkurang dan kekakuan sendi mulai berkurang secara bertahap, sehingga tidak terlalu menghambat pergerakan anggota tubuh bagian atas yang menderita.
Fase pencairan periarthritis bahu dapat berlangsung dari 6 bulan hingga bahkan 2 tahun.
Kapan harus ke dokter?
Seseorang harus menghubungi dokter atau ahli ortopedi ketika mereka mengalami rasa sakit dan kekakuan pada bahu, yang membuat mereka tidak dapat melakukan gerakan sederhana dengan sendi yang terkena.
bahu;Pemeriksaan fisik
Selama pemeriksaan fisik, dokter meminta pasien untuk melakukan, dengan sendi yang terkena, gerakan yang, dalam kasus periarthritis bahu, akan menimbulkan rasa sakit dan akan sulit dilakukan (adanya rasa sakit dan kekakuan saat melakukan gerakan ini, oleh karena itu, mewakili bel alarm).
Kadang-kadang, analisis yang disebutkan di atas dapat ditindaklanjuti oleh dokter dengan penilaian mobilitas pasif dari bahu yang menderita; evaluasi ini mengharuskan dokter sendiri untuk menggerakkan sendi, untuk menetapkan tingkat kekakuan (pasien hanya perlu menjaga bahu tetap rileks).
Anamnesa
Melalui riwayat medis, dokter menentukan apakah pasien termasuk dalam kategori berisiko periarthritis bahu (misalnya jika ia penderita diabetes, jika ia pernah menderita cedera rotator cuff di masa lalu, dll.).
Adanya gejala, seperti nyeri dan kekakuan sendi, yang terkait dengan satu atau lebih faktor risiko periarthritis scapulohumeral merupakan indikator diagnostik definitif.
ujian dari Pencitraan
ujian dari pencitraan, seperti sinar-X, resonansi magnetik dan / atau ultrasound, digunakan jika ada keraguan, untuk mengecualikan bahwa gejala saat ini disebabkan oleh jenis masalah lain pada sendi bahu.
bahu.
Terapi Gejala Periarthritis Bahu
PILIHAN PENGOBATAN
Pilihan pengobatan untuk manajemen simtomatik periarthritis bahu bervariasi sesuai dengan intensitas gejala: secara umum, semakin intens gejalanya, semakin relevan secara klinis pengobatan simtomatik yang diadopsi.
PILIHAN TERAPI
Terapi simtomatik periarthritis bahu mencakup tindakan yang kurang lebih invasif.
Perawatan yang kurang invasif meliputi:
Penatalaksanaan gejala periartritis bahu dapat dilakukan dengan pendekatan terapeutik yang kurang lebih invasif.
Pendekatan terapeutik yang kurang invasif meliputi:
- Pemberian obat antiinflamasi yang dijual bebas, seperti asetaminofen atau NSAID. Obat ini bekerja melawan peradangan dan mengurangi rasa sakit.
- Fisioterapi. Ini bertujuan untuk meredakan gejala, melalui latihan untuk meregangkan dan memperkuat otot bahu, dan latihan untuk meningkatkan mobilitas tulang belikat.
Pendekatan terapi invasif sedang dan signifikan, di sisi lain, meliputi:
- Suntikan kortikosteroid langsung ke sendi yang sakit. Kortikosteroid adalah obat antiinflamasi yang kuat; injeksi kortikosteroid langsung ke dalam sendi, oleh karena itu, memiliki efek penghilang rasa sakit yang penting.
Untuk mengatakan bahwa, ketika digunakan secara tidak benar atau untuk jangka waktu yang lama, kortikosteroid memiliki efek samping yang tidak menyenangkan - Hidro-distensi sendi Dipraktekkan di bawah anestesi lokal, ini terdiri dari injeksi langsung ke sendi yang menderita dari larutan fisiologis, dengan tujuan meregangkan kapsul sendi dan membuatnya tidak terlalu kaku.
- Manipulasi bahu dengan anestesi umum. Saat pasien tertidur (karena itu ia tidak sadar), ia memperkirakan mobilisasi sendi skapula humerus dengan tujuan "melarutkan" jaringan parut yang ada pada kapsul sendi.
Perlu dicatat bahwa kemanjuran dan keamanan pengobatan ini menimbulkan beberapa keraguan. - Operasi. Ini melibatkan operasi arthroscopic (artroskopi bahu), di mana ahli bedah menghilangkan jaringan parut yang ada pada kapsul sendi sendi tulang belikat.
Penggunaan pembedahan pada periarthritis bahu sangat jarang dan hanya dilakukan untuk kasus klinis yang tidak mendapatkan manfaat dari perawatan sebelumnya.
