Keumuman
Tumor adalah patologi yang ditandai dengan proliferasi sel yang cepat dan tidak terkendali. Pada tumor jinak proliferasi ini lambat dan terbatas pada tempat asalnya, sedangkan sel tumor ganas mempunyai daya proliferasi yang tinggi dan dapat menyerang dan merusak jaringan di sekitarnya, hingga menyebar ke bagian tubuh lain melalui aliran darah dan/atau sirkulasi limfatik (metastasis).
Pementasan tumor adalah bagian mendasar dalam diagnosis penyakit. Padahal, prognosis tumor dan jenis terapi yang harus ditempuh untuk mengobatinya (operasi, kemoterapi, radioterapi, imunoterapi, dll) bergantung pada stadium tumor.
Klasifikasi TNM tumor ganas
Ada berbagai metode klasifikasi untuk menggambarkan stadium di mana tumor ganas ditemukan. Yang paling banyak digunakan adalah Sistem klasifikasi TNM (Tumor - simpul - Metastasis). Sistem ini pertama kali diperkenalkan di Perancis oleh Pierre Denoix, antara tahun 1943 dan 1952.
Klasifikasi TNM telah mendapatkan persetujuan internasional yang besar, tetapi sebagian besar berlaku untuk tumor tipe padat. Di sisi lain, ini tidak berlaku untuk tumor difus seperti leukemia dan memiliki aplikasi terbatas pada tumor seperti limfoma difus dan kanker ovarium.
Setiap tumor memiliki empat tahap, ditunjukkan - dalam urutan peningkatan keparahan - dengan angka NS, II, AKU AKU AKU Dan IV. Untuk ini harus ditambahkan tahap 0, dalam kasus karsinoma in situ.
Dalam klasifikasi TNM, setiap huruf menunjukkan parameter yang menggambarkan karakteristik tertentu dari tumor:
- Huruf T: menunjukkan ukuran tumor primer. Nilai parameter ini berkisar dari 1 (tumor kecil) sampai 4 (tumor besar). Huruf T boleh disertai singkatan "adalah"(Tis), kalau-kalau tumornya di tempat. Jika huruf T diikuti dengan huruf "x"(Tx) artinya ukuran tumor tidak bisa dinilai.
- Huruf N: menunjukkan keterlibatan kelenjar getah bening yang berada di sekitar tumor. Nilai parameter ini dimulai dari 0 (tidak ada kelenjar getah bening yang terlibat) sampai 3 (banyak kelenjar getah bening yang terlibat). Sekali lagi, jika huruf N diikuti dengan huruf "x"(Nx) berarti jumlah kelenjar getah bening yang terlibat tidak dapat ditentukan.
- Huruf M: menunjukkan adanya metastasis. Itu dapat mengambil nilai 0 (tidak ada metastasis) atau nilai 1 (adanya metastasis).
Tergantung pada jenis tumor dan di mana letaknya, parameter TNM memiliki arti yang berbeda: misalnya, T2 N0 M0 adalah bagian dari kanker payudara stadium II, tetapi sesuai dengan stadium I kanker paru-paru.
Selain itu, parameter TNM juga dapat ditunjukkan dengan huruf maupun angka. Contohnya adalah kanker paru-paru, di mana akronim dapat digunakan untuk menggambarkan jenis metastasis M1a atau M1b: yang pertama menunjukkan bahwa metastasis terlokalisasi ke paru-paru yang berlawanan, yang kedua menunjukkan bahwa tumor telah menyebar ke area lain di tubuh.
Di bawah ini adalah contoh klasifikasi kanker paru-paru:
(tumor adalah di tempat)
T3 N0 M0
T3 N1-3 M0
T4 N0-3 M0
(ketika di hadapan semua jenis metastasis)
Tingkat agresivitas tumor
Tingkat agresi adalah parameter lain yang digunakan untuk memiliki klasifikasi tumor yang lebih rinci. Ini memberikan informasi tentang tingkat diferensiasi seluler neoplasma. Itu ditunjukkan dengan huruf "G" dan mengambil nilai dari 1 hingga 4.
Grade 1 (G1) sesuai dengan a tumor berdiferensiasi baik, yaitu sel-sel yang menyusunnya - dianalisis di bawah mikroskop - memiliki karakteristik yang sangat mirip dengan yang normal dari jaringan aslinya. Tumor G1 cenderung tumbuh lambat, memiliki invasi rendah dan, jika terdeteksi dan diobati tepat waktu, dapat berkorelasi dengan prognosis positif.
Kelas 4 (G4) sesuai dengan a tumor yang tidak berdiferensiasi, yaitu, sel-sel yang membentuknya sangat berbeda dalam karakteristik morfologis dari jaringan normal, menjadi hampir tidak dapat dikenali. Tumor G4 cenderung tumbuh dan menyebar dengan cepat.
Sekali lagi, jika huruf G diikuti dengan huruf "x"(Gx) berarti tidak mungkin untuk menentukan derajat diferensiasi.
Tumor yang berdiferensiasi baik adalah yang paling tidak agresif, karena sel-sel tumor masih memiliki karakteristik yang mirip dengan yang sehat dari jaringan tempat mereka berkembang; sebaliknya, tingkat diferensiasi yang rendah sesuai dengan "agresivitas tinggi.
Analisis untuk menentukan stadium tumor
Untuk menentukan stadium tumor, hasil beberapa analisis diperlukan:
- L"analisis gejala itu adalah"anamnesa akurat dapat memberikan indikasi pertama pada lokasi tumor primer;
- Tes laboratorium, memberikan informasi tentang bagaimana tumor mempengaruhi fungsi normal organisme;
- Diagnostik untuk gambar (X-ray, CT, resonansi magnetik, dll ...), memungkinkan untuk menentukan "ekstensi tumor dan keberadaan dan lokalisasi" kemungkinan metastasis;
- Biopsi perkutan atau endoskopi, dengan teknik ini bagian dari jaringan yang terkena tumor diambil dan sel-sel yang menyusunnya dianalisis, sehingga memungkinkan untuk mengidentifikasi sifat tumor.
