Keumuman
Sudamine, atau miliaria, adalah "peradangan kulit yang disebabkan oleh" obstruksi saluran ekskresi kelenjar keringat.
Tanda paling khas dari sudamine adalah ruam, juga disebut ruam atau ruam.
Diagnosis sangat sederhana dan didasarkan pada pemeriksaan fisik cepat dan menemukan penyebab yang mendasarinya.
Kecuali dalam kasus yang sangat serius, di mana obat lokal mungkin diperlukan, ruam akan hilang dalam beberapa hari dan tanpa perawatan khusus.Satu-satunya hal yang selalu disarankan untuk dilakukan adalah berusaha untuk tidak berkeringat.
Apa itu sudamin?
Sudamine, juga dikenal sebagai miliaria, adalah gangguan kulit inflamasi yang bertanggung jawab atas "ruam yang ditandai, sebagaimana mestinya, dengan bintik-bintik merah kecil, lepuh putih, gatal atau pustula.
Manifestasi sudamine dapat mempengaruhi seluruh tubuh; namun ada beberapa area anatomi yang lebih terpengaruh daripada yang lain, seperti leher, bahu, ketiak, dada, punggung, dan paha bagian dalam (selangkangan).
Gambar: kelenjar keringat.
Kelenjar keringat adalah struktur independen, terdiri dari unit sekresinya (terletak di lapisan kulit yang sangat dalam, yaitu hipodermis) dan saluran ekskretorisnya (di mana keringat dikeluarkan). Selain itu, kelenjar ini kaya akan vaskularisasi dan persarafan.
Fungsinya sangat mendasar bagi tubuh manusia, karena memungkinkan untuk mengatur suhu tubuh, berkat emisi keringat. Seorang manusia memiliki sekitar 3 juta kelenjar keringat, tersebar di mana-mana. Aktivitas kelenjar ini luar biasa: pikirkan yang mana, ketika suhu naik secara signifikan, juga bisa mengeluarkan 4-6 liter keringat dalam satu "jam.
EPIDEMIOLOGI
Sudamine dapat menyerang siapa saja, namun lebih sering terjadi pada orang yang tinggal di iklim panas-lembab (misalnya, daerah tropis) dan di antara anak kecil. Penyebabnya akan dijelaskan di bab berikutnya, saat penyebab miliaria ditangani.
Penyebab
Sudamine muncul ketika saluran ekskretoris kelenjar keringat tersumbat, hingga mencegah keringat mencapai permukaan kulit dan menguap. Dengan kata lain, keringat disebabkan oleh penyumbatan kanalikuli yang seharusnya mengarahkan keringat yang dihasilkan kelenjar ke permukaan kulit.
Tapi apa keadaan yang menyebabkan penyumbatan saluran ekskretoris kelenjar keringat?
KEADAAN YANG MENGHAMBAT KELENJAR KELAPARAN
Obstruksi kelenjar keringat dapat disebabkan oleh:
- Sebuah "ketidakmatangan kelenjar keringat itu sendiri. Situasi ini hanya terjadi pada bayi dan anak-anak, karena mereka adalah orang-orang yang memiliki kelenjar yang kurang berkembang, rapuh dan mudah pecah; kerusakan yang biasanya disebabkan oleh produksi keringat yang cukup banyak karena suhu yang hangat. lingkungan dan pakaian.
- Keringat berlebihan terkait dengan kondisi iklim lingkungan Iklim panas dan lembab mendukung berkeringat Keringat berlebihan menyebabkan penyumbatan saluran ekskretoris dan munculnya ruam khas sudamine.
- A "Aktivitas fisik yang sangat intens. Olahraga yang dilakukan pada tingkat tinggi, terutama pekerjaan berat dan, secara umum, setiap aktivitas fisik yang sangat intens, menyebabkan Anda banyak berkeringat. Keringat berlebihan, seperti yang telah berulang kali disebutkan, adalah kemungkinan penyebab biang keringat .
- Pakaian yang terlalu ketat. Pakaian yang ketat mencegah pengeluaran keringat yang cukup, yang tertahan di saluran ekskretoris, dapat menghalangi jalur alirannya.Bukan kebetulan bahwa mereka yang terbiasa mengenakan pakaian ketat lebih rentan terhadap miliaria.
- Obat-obatan tertentu. Beberapa obat, seperti clonidine, beta blocker, dan opiat, meningkatkan aktivitas kelenjar keringat dan produksi keringat.
- Salep dan krim kulit oklusif. Aplikasi produk kulit tertentu dapat memblokir saluran ekskretoris dan mencegah keringat keluar.Sudamine, dalam kasus ini, juga terjadi ketika berkeringat normal.
- Pakaian yang berlebihan. Berpakaian berlebihan atau terlalu menutupi di malam hari dapat menyebabkan Anda banyak berkeringat dan akibatnya menyebabkan penyumbatan saluran ekskresi.
FAKTOR RISIKO
Individu yang paling mudah berkeringat adalah mereka yang: tinggal di daerah dengan iklim panas-lembab, seperti daerah tropis; terlibat dalam aktivitas (tidak peduli apakah olahraga atau pekerjaan) yang membuat Anda banyak berkeringat; kelebihan berat badan atau obesitas; mereka memiliki kebiasaan mengenakan pakaian lebih dari yang diperlukan, mereka dikurung di ranjang rumah sakit karena penyakit yang ditandai dengan demam tinggi. Untuk kategori risiko ini ditambahkan bayi dan anak-anak, karena mereka masih memiliki kelenjar keringat yang belum matang, lebih rentan terhadap obstruksi.
Gejala dan Komplikasi
Untuk informasi lebih lanjut: Gejala Miliaria
Tanda paling khas dari sudamine adalah "ruam kulit (juga disebut ruam atau eksantema) yang ditandai dengan munculnya:
- papula (bintik merah kecil)
- melepuh
- kadang-kadang, gatal.
Gambar: kulit dan lapisannya. Epidermis adalah lapisan terluar, dermis adalah lapisan tengah dan, akhirnya, hipodermis adalah lapisan terdalam. Unit sekresi kelenjar keringat berada di hipodermis, tetapi saluran ekskretoris, sebelum membuka ke permukaan, melewati dermis dan epidermis.
Gambar: kristal sudamine.
Gambar: sudamine pada anak.
Gambar: epidermis dan lapisannya Epidermis, terletak di bagian paling dangkal kulit, memiliki berbagai lapisan sel: di daerah yang lebih dalam ada sel-sel lapisan basal dan stratum korneum; di daerah terluar, terdapat sel-sel lapisan tanduk, mengkilat dan berbutir.
Daerah anatomi yang paling terpengaruh oleh ruam kulit adalah daerah yang tertutup oleh pakaian; pakaian, pada kenyataannya, meningkatkan keringat dan mengurangi penguapan keringat yang dihasilkan oleh kelenjar.
Tergantung pada lapisan kulit di mana saluran ekskretoris kelenjar keringat tersumbat, sudamine dapat dibagi menjadi: crystalline sudamine (atau miliaria crystalline), sudamine rubra (atau miliaria rubra) dan sudamine dalam (atau miliaria dalam). Setiap jenis sudamine dibedakan berdasarkan gejala khasnya.
SUDAMIN KRISTALIN
Sudamine kristal, atau miliaria kristal, adalah bentuk sudamine yang paling moderat dan paling ringan: pada kenyataannya, dalam banyak kasus, cenderung sembuh secara spontan dalam beberapa hari.
Ini terjadi ketika saluran duktus ekskretoris melewati lapisan terluar epidermis tersumbat.Ruam yang dihasilkan tidak menghasilkan jenis gatal dan ditandai dengan papula dan lepuh putih rapuh berisi cairan.
Sudamine kristal adalah bentuk yang paling umum di antara bayi, namun juga dapat mempengaruhi orang dewasa.
SUDAMINA RUBRA
Sudamina rubra, atau miliaria rubra, muncul ketika saluran ekskretoris tersumbat di lapisan epidermis yang lebih dalam. Ruam kulit yang disebabkannya dapat ditandai dengan:
- Papula kecil berwarna merah
- Rasa gatal dan perih, seperti ditusuk duri, pada tingkat daerah yang terkena
- Berkurang atau sama sekali tidak ada keringat (anhidrosis) di daerah yang terkena
Sudamine rubra mempengaruhi orang dewasa lebih dari anak-anak dan mewakili bentuk khas iklim tropis dan mereka yang terbaring di tempat tidur karena penyakit serius.
Pada beberapa kesempatan yang jarang terjadi, dapat menimbulkan pustula; dalam hal ini, kita juga berbicara tentang pustular sudamine, atau miliaria pustular.
SUDAMINA DALAM
Sudamine dalam, atau miliaria dalam, adalah bentuk sudamine yang paling parah, tetapi, pada saat yang sama, itu juga yang paling jarang terjadi. Khas orang dewasa, biasanya muncul setelah episode berulang dari sudamina rubra atau sebagai komplikasi dari yang terakhir.
Obstruksi saluran ekskretoris terjadi di dermis, yang merupakan salah satu lapisan kulit terdalam.
Ruam kulit mungkin melibatkan papula berwarna daging yang tidak gatal, atau reaksi yang sangat mirip dengan kulit angsa.
Daerah anatomi yang terkena tidak mengeluarkan keringat (anhidrosis), sehingga pasien dapat menjadi korban heat stroke, dengan pusing, mual dan detak jantung yang cepat.
KAPAN HARUS KE DOKTER?
Sebagian besar kasus sudamine sembuh secara spontan, dalam beberapa hari dan tanpa perawatan khusus.
Namun, jika gejalanya tidak menunjukkan perbaikan atau jika daerah yang terkena tiba-tiba menjadi bengkak, nyeri dan bernanah, disarankan untuk menghubungi dokter Anda dan meminta janji, karena bisa jadi itu adalah infeksi.
Tanda-tanda "infeksi sedang berlangsung, yang harus menarik perhatian pasien:
- Memburuknya rasa sakit, bengkak dan kemerahan di daerah yang terkena ruam
- Rasa panas sesuai dengan area eksantema (yaitu area dengan eksantema)
- Pelepasan nanah dari papula atau lepuh
- Pembengkakan kelenjar getah bening di ketiak, leher atau selangkangan (ketika, tentu saja, ruam muncul di daerah anatomi ini)
- Demam atau kedinginan
KOMPLIKASI
Selain infeksi yang berasal dari bakteri, sudamine juga dapat melibatkan "komplikasi berbahaya lainnya: heat stroke.
Ini, seperti yang diantisipasi, adalah tipikal kasus miliaria dalam (oleh karena itu jarang terjadi), yaitu situasi di mana ada "obstruksi dalam, pada tingkat dermis, dari saluran ekskretoris.
Gejala heatstroke adalah: penurunan tekanan darah (hipotensi), pusing, mual, sakit kepala, dan akhirnya detak jantung yang cepat.
Orang-orang yang paling rentan terhadap serangan panas akibat keringat adalah individu yang tinggal di wilayah geografis yang sangat panas.
SUDAMINE PADA ANAK-ANAK
Pada bayi dan anak-anak, ruam kulit yang khas paling sering terjadi di leher, bahu, dan dada, sementara lebih jarang di daerah ketiak, siku, dan selangkangan.
Diagnosa
Tidak diperlukan tes khusus untuk mendiagnosis Sudamine; sebenarnya, pemeriksaan objektif sudah cukup, di mana dokter mengamati ruam kulit dan mencoba menemukan penyebabnya.
PELACAKAN PENYEBAB
Untuk memahami apa yang menyebabkan sudamine, dokter bertanya kepada pasien (atau anggota keluarga, jika pasien adalah bayi baru lahir atau anak kecil) jenis pekerjaan yang dilakukan, aktivitas olahraga yang dilakukan, jenis pakaian yang biasa dipakai, obat-obatan yang diminum, "lingkungan di mana dia biasanya tinggal, jika ada peristiwa tertentu yang memicu gejala, dll."
Perlakuan
Sudamine, terutama bila ringan, cenderung hilang secara spontan dalam beberapa hari.
Untuk mempercepat penyembuhan, sangat berguna untuk membatasi semua situasi yang mendukung produksi keringat atau yang mencegah pengeluarannya dari saluran ekskresi.Penggunaan obat-obatan yang diberikan secara lokal hanya diramalkan dalam kasus keringat yang parah dan setelah berkonsultasi dengan dokter yang sesuai.
JANGAN BERKERINGAT!
Bila Anda menderita keringat, untuk sembuh lebih cepat, hindari berkeringat terlalu banyak selama beberapa hari. Untuk berhasil dalam upaya ini, ada baiknya:
- Hindari berpakaian terlalu banyak, kecuali jika suhu lingkungan luar membuatnya penting.
- Hindari berpakaian yang salah saat berolahraga.
- Perbaiki lingkungan kerja atau rumah, beri ventilasi pada area di mana Anda menghabiskan sebagian besar waktu Anda Solusi ini sangat cocok untuk pasien yang secara berkala menderita sudamine.
- Jangan menutupi diri Anda terlalu banyak di malam hari.
Setelah langkah-langkah ini diambil, kulit biasanya dengan cepat kembali normal.
OBAT-OBATAN LOKAL
Ruam yang paling serius dan berisiko komplikasi diobati dengan obat yang diberikan secara lokal (N.B: pemberian lokal berarti obat dioleskan langsung ke area eksantema).
Obat-obatan dan preparat yang paling banyak digunakan adalah losion berbahan dasar kalamin, untuk meredakan rasa gatal, lanolin anhidrat, untuk mencegah penyumbatan saluran ekskresi dan memperbaiki ruam kulit yang tersebar di seluruh tubuh, dan kortikosteroid, untuk papula dan pustula yang lebih parah.
