Selama kehidupan reproduksi wanita, siklus menstruasi adalah proses yang berulang, ditandai dengan rangkaian peristiwa fisiologis yang rumit, yang secara langsung berhubungan dengan kesuburan.
Dari pubertas hingga menopause, sistem reproduksi wanita mengalami serangkaian perubahan struktural dan fungsional penting yang berulang secara berkala setiap bulan.
Oleh karena itu, siklus menstruasi merupakan indikator kesehatan wanita, oleh karena itu penting untuk memahami cara kerjanya dan kapan berbeda dari biasanya. Mengetahui cara menghitungnya dan menafsirkan sinyal yang dikirim tubuh juga memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi hari mana yang paling subur ketika mencoba untuk memiliki bayi atau jika Anda ingin menunda kehamilan.
dan rahim, yang berfungsi untuk mempersiapkan organisme untuk pembuahan dan kehamilan pada akhirnya, oleh karena itu mereka sangat penting untuk pencapaian fungsi utama sistem reproduksi: penciptaan kehidupan baru.
Sebenarnya, tujuan mendasar dari siklus menstruasi adalah membawa sel telur (gamet betina) menjadi matang dan menyiapkan "lingkungan" yang cocok untuk implantasi akhirnya. Oleh karena itu, proses fisiologis yang mengikuti satu sama lain selama periode ini menjadi predisposisi "awal" kemungkinan kehamilan, jika pembuahan oosit terjadi oleh sperma yang berasal dari pria.
Semua proses ini terkait dengan sekresi hormon ovarium, hipotalamus, dan hipofisis secara berkala dan teratur, yang secara langsung berhubungan dengan kesuburan. Oleh karena itu, berbagai struktur organisme berkontribusi pada pemeliharaan siklus menstruasi (sistem saraf pusat, hipotalamus, hipofisis, dan ovarium).
(atau proliferatif);Awal setiap siklus ditandai dengan menstruasi, yaitu hilangnya darah dan jaringan dari permukaan dinding rahim (endometrium). Selama bagian pertama dari siklus menstruasi, "endometrium berubah dan menebal, sehingga bersiap untuk menerima sel telur jika dibuahi, pada saat yang sama, oosit mengalami proses pematangan, yang berakhir dengan pengusiran yang sama dari ovarium (ovulasi). Ketika pembuahan tidak terjadi, lapisan dinding rahim mengelupas dan dikeluarkan bersama aliran menstruasi; jika tidak, sel telur yang dibuahi bersarang di dalam rahim, di mana ia menemukan lingkungan yang paling menguntungkan untuk implantasinya dan untuk kelanjutan kehamilan.
Durasi dan frekuensi Siklus Menstruasi
Seperti yang diharapkan, siklus menstruasi dianggap sebagai periode waktu yang berlangsung dari hari pertama menstruasi hingga hari sebelum dimulainya menstruasi berikutnya (catatan: terkadang, aliran sebenarnya didahului oleh sedikit kehilangan darah sebelum menstruasi).Siklus menstruasi berulang secara siklis setiap bulan, dari pubertas hingga menopause (masa subur atau, lebih tepatnya, usia subur). Lebih tepatnya, interval antara timbulnya dua menstruasi berturut-turut umumnya 28 hari. Namun, beberapa variabilitas dianggap normal: durasi siklus menstruasi biasanya berkisar antara 25 hingga 36 hari. Dalam kasus ini, fase sebelum ovulasi dapat bervariasi, yang disebut fase folikular (proliferatif dan estrogenik); sebaliknya, hari-hari yang memisahkan ovulasi dari menstruasi berikutnya selalu 14. Fase kedua dari siklus ini didefinisikan sebagai lutein ( sekresi dan progestin).
Menstruasi vs Siklus Menstruasi
Dalam bahasa umum, istilah "siklus menstruasi" sering digunakan untuk menyebut menstruasi, yaitu hilangnya darah yang terjadi setiap bulan dan berlangsung rata-rata dari 3 hingga 7 hari.
Pada kenyataannya:
- SIKLUS MENSTRUASI bertepatan dengan interval waktu antara satu menstruasi dan berikutnya;
- MENSTRUASI terdiri dari pengelupasan mukosa yang melapisi dinding bagian dalam rahim (endometrium), disertai dengan kehilangan darah yang bervariasi melalui vagina, oleh karena itu menstruasi terjadi dengan periodisitas yang teratur dan dengan karakteristik durasi dan kuantitas yang cukup konstan.
Cara menghitung durasi Siklus Menstruasi
Untuk menghitung durasi siklus, seseorang harus mempertimbangkan periode dari hari pertama saat aliran menstruasi muncul (hari pertama siklus) sampai hari sebelum dimulainya menstruasi berikutnya.
Dalam kasus siklus 28 hari yang teratur, ovulasi (ketika ovarium melepaskan sel telur) akan terjadi 14 hari sebelum aliran menstruasi berikutnya dimulai.
Siklus menstruasi yang teratur, pendek dan panjang
Siklus menstruasi dianggap fisiologis ketika berulang secara teratur 28 hari. Namun, frekuensi menstruasi 25 hingga 36 hari dan beberapa variabilitas individu (panjang siklus dapat berubah dari bulan ke bulan) harus dianggap normal. Bagaimanapun, untuk dianggap teratur, antara satu menstruasi dan yang lain tidak boleh ada "celah" lebih dari 4 hari (kurang lebih).
Setiap variasi dalam durasi siklus menstruasi lebih mungkin ditentukan oleh lamanya periode sebelum ovulasi (fase folikular).Fase pertama dari siklus ini, meskipun memiliki durasi rata-rata sekitar 14 hari, dapat mengalami fluktuasi, mulai dari 1 sampai 3 minggu.
Namun, bagi kebanyakan wanita, fase luteal (periode dari "ovulasi hingga" awal menstruasi) lebih konstan dan berlangsung dari 12 hingga 16 hari (durasi rata-rata: 14 hari).
Keteraturan siklus menstruasi terkait dengan kontrol hormonal yang tepat dari fenomena tersebut, di mana hipotalamus, hipofisis dan ovarium berpartisipasi. Variasi terbesar dalam panjang siklus terjadi dalam beberapa tahun pertama setelah menarche dan pada premenopause.
). Endometrium yang dikondisikan - dalam karakteristiknya - oleh hormon seperti estrogen dan progesteron. Ini diproduksi oleh ovarium selama siklus menstruasi.Pada akhir siklus produksinya turun tiba-tiba dan - jika tidak ada implantasi - menstruasi terjadi.Menstruasi merupakan tanda tidak terjadinya pembuahan, oleh karena itu mewakili momen turunnya kesuburan wanita selama siklus menstruasi ini. Biasanya, menstruasi berlangsung 3-7 hari, dengan kehilangan darah sekitar 28-80ml.
Fase folikuler: persiapan untuk ovulasi
Dengan menstruasi hanya bagian atas dan fungsional endometrium yang dikeluarkan, sedangkan bagian basal tetap yang akan memungkinkan penebalan progresif baru dinding rahim, yang dengan demikian mempersiapkan diri untuk menerima sel telur yang matang jika dibuahi. fase proliferatif, setelah ovulasi, endometrium, yang sekarang direkonstruksi, malah memasuki fase pematangan sekretorik (diatur terutama oleh progesteron) Transformasi ini ditujukan tepat pada implantasi embrio pada akhirnya.
Selama bagian pertama dari siklus menstruasi, - yaitu dari "haid terakhir hingga" ovulasi - tidak hanya terjadi rekonstruksi endometrium, tetapi juga pertumbuhan yang disebut folikel orofor pada tingkat ovarium: hipofisis memulai sekresi hormon perangsang folikel (FSH), yang merangsang pematangan sel telur "dominan". Memang, folikellah yang menghasilkan estrogen yang merangsang proliferasi endometrium baru. Untuk alasan ini fase folikular juga disebut estrogenik dan proliferatif.
ovulasi
Sekitar hari ke-14 siklus, peningkatan tiba-tiba hormon luteinizing (LH) menyebabkan pecahnya folikel ovarium dengan pengusiran oosit matang di dalam tuba falopi (ovulasi) yang, pada titik ini, secara teoritis dapat dibuahi. Selama 24 jam setelah peristiwa ini, sel telur siap untuk bertemu dengan spermatozoa.Oleh karena itu, pelepasan oosit merupakan prasyarat mendasar untuk pembuahan.
Masa subur
Dalam setiap siklus menstruasi, masa subur, yang merupakan saat yang paling menguntungkan untuk pembuahan, bertepatan dengan ovulasi dan dengan hari-hari yang dekat dengan peristiwa ini.
Jika seorang wanita memiliki siklus yang teratur, oosit (satu untuk setiap siklus menstruasi) membutuhkan waktu rata-rata 14 hari untuk matang dan, di bawah rangsangan hormonal, untuk keluar dari folikel yang mengandungnya untuk memasuki tabung. Dari sini, sel telur memulai perjalanannya menuju rahim di mana ia bersarang jika, dalam perjalanannya, dibuahi oleh sperma.
Sebagai indikasi, periode di mana sel telur dapat dibuahi dimulai 4-5 hari sebelum ovulasi dan berakhir 1-2 hari kemudian: setiap hubungan seksual di masa subur ini dapat menyebabkan awal kehamilan. pertimbangan fakta bahwa sel telur yang matang ketika dikeluarkan dari ovarium dapat bertahan sekitar 24 jam, sedangkan spermatozoa dapat tetap hidup dalam sistem genital wanita hingga 72-96 jam setelah hubungan seksual. lebih kecil kemungkinannya.
Hari-hari paling subur dari siklus menstruasi dapat diidentifikasi oleh wanita itu sendiri melalui deteksi beberapa tanda karakteristik seperti yang berkaitan dengan perubahan suhu basal atau lendir serviks.
Fase luteal
Segera setelah ovulasi, sisa folikel yang "meledak" diubah menjadi korpus luteum, yang menghasilkan progesteron, hormon yang diperlukan untuk tahap awal "kemungkinan kehamilan, yang mengubah endometrium dari proliferatif menjadi sekretori (dalam praktiknya, progesteron membuat rongga rahim lebih terbuka untuk implantasi embrio.Yang disebut corpus luteum terbentuk dari sisa-sisa folikel yang menampung oosit, yang menghasilkan progesteron.
- Ketika konsepsi tidak terjadi, terjadi penurunan kadar progesteron yang cepat karena kelelahan fungsional korpus luteum, yang memicu fenomena yang akan menyebabkan pengelupasan dinding rahim dan menstruasi berikutnya.
- Jika tidak, sel telur yang dibuahi bersarang di dalam rahim, di mana ia menemukan lingkungan yang paling menguntungkan untuk implantasi dan kelanjutan kehamilan.
Untuk alasan ini, jika tidak ada kehamilan, fase yang memisahkan ovulasi dari menstruasi berikutnya disebut:
- Luteinica: sebagai folikel berubah menjadi korpus luteum.
- Progestin: Tidak seperti folikel yang hanya menghasilkan estrogen, korpus luteum juga menghasilkan (dan terutama) progesteron.
- Rahasia: karena endometrium diubah mengingat kemungkinan bersarang.
Elemen pertama dari rantai ini adalah hipotalamus, terletak di dasar otak dan merupakan bagian integral dari sistem saraf pusat Singkatnya, fungsinya - dalam konteks ini - adalah untuk mengubah impuls saraf dan listrik dari otak menjadi sinyal hormonal dimengerti oleh seluruh sistem. Secara khusus, hipotalamus mengeluarkan hormon GnRH yang menyebabkan hipofisis menghasilkan hormon perangsang folikel (FSH), yang merangsang pematangan folikel dominan, yang mengandung sel telur ( oosit) ditakdirkan untuk dibuahi Pada saat yang sama, sekresi hormon luteinizing (LH) dimodulasi.
FSH dan LH bekerja pada ovarium, gonad wanita, mendukung produksi simultan estrogen dan, tentu saja, ovulasi itu sendiri; peningkatan kadar estrogen dalam tubuh menyebabkan penebalan dinding rahim, melalui akumulasi darah dan nutrisi (dalam dengan cara ini, telur yang dibuahi akan mendapat dukungan yang diperlukan untuk pertumbuhannya). Sekitar pertengahan siklus, ketika pematangan selesai, estradiol dan luteinizing hormone (LH) merangsang pecahnya folikel dan sel telur dilepaskan ke tuba fallopi, yang melaluinya ia berjalan ke rahim. Tingkat hormon dicapai oleh estrogen dan progesteron, pada gilirannya, mempengaruhi seluruh kaskade hulu, merangsang atau menghambat kelenjar pituitari untuk melepaskan lebih banyak FSH dan LH.
