Hemoptisis - Darah dan Batuk - Darah dan Dahak

Apa itu Hemoptisis?

Hemoptisis adalah keluarnya darah, yang berasal dari saluran pernapasan, secara oral, umumnya setelah batuk; darahnya bersifat basa, berwarna merah cerah dan berbusa, karena bercampur dengan udara.

Hemoptisis - Hematemesis - Hemoftoe

Seringkali, hemoptisis didahului oleh sensasi panas atau sedikit gatal di daerah retrosternal, dengan keinginan untuk batuk.

Karakteristik ini memungkinkan untuk membedakan hemoptisis sejati dari hemoptisis palsu - yang disebabkan oleh lesi kecil pada rongga mulut - dan dari hematemesis, di mana terdapat darah yang sering dicerna (warna latar belakang kopi) dalam bahan yang dimuntahkan. Kondisi terakhir ini juga disertai dengan melena - yaitu keluarnya feses berwarna kehitaman dan lembek - dan disebabkan oleh berbagai jenis perdarahan gastroesofageal (ulkus peptikum, gastritis, esofagitis, tumor, atau varises gastroesofageal).

Jika jejak darah bercampur dengan dahak atau dahak, lebih tepat disebut hemophtoe, istilah yang umumnya digunakan sebagai sinonim untuk hemoptisis.

Penyebab

Pendarahan mulut adalah masalah klinis yang sering terjadi yang perlu dievaluasi secara hati-hati karena berpotensi serius. Hemoptisis sebenarnya dapat mewakili konsekuensi sederhana dari lesi kecil pada saluran pernapasan atas, yang disebabkan oleh upaya yang berhubungan dengan batuk, atau gejala pneumonia bakteri, karsinoma atau adenoma bronkial.

Pada pasien muda - dalam kesehatan yang baik dan bukan perokok - adanya darah dalam air liur biasanya disebabkan oleh infeksi sementara pada saluran udara bagian atas (sinusitis, laringitis atau faringitis), perdarahan gusi atau epistaksis (mimisan).

Penyebab umum hemoptisis adalah stenosis mitral, karena sering mengakibatkan pecahnya pembuluh darah kecil di sirkulasi paru. Gejala ini juga dapat dikaitkan dengan: tuberkulosis paru, koagulopati, penggunaan antikoagulan atau kokain, endometriosis paru, emboli atau infark paru (dan dalam hal ini disertai dengan nyeri dada), abses paru, infeksi paru-paru (bronkitis, pneumonia, bronkiektasis) dan biasanya untuk hipertensi pulmonal.

Apa yang harus dilakukan

Oleh karena itu jelas bahwa setiap pasien dengan hemoptisis harus segera melaporkan kondisinya ke dokter, terutama jika berulang dari waktu ke waktu atau berhubungan dengan gejala lain, seperti penurunan berat badan, demam dan berkeringat. trauma toraks (kemungkinan cedera paru, terutama jika berhubungan dengan dispnea dan sianosis).

Investigasi diagnostik dasar meliputi, selain anamnesis dan pemeriksaan fisik (sangat penting untuk menyingkirkan kasus hemoptisis "palsu"), radiografi dada atau CT dan kemungkinan tes kimia darah termasuk tes koagulasi. Investigasi lebih lanjut mungkin termasuk melakukan bronkoskopi dan angiografi paru.

Gejala Terkait

FITUR TERGUGAT DIAGNOSTIK

Dahak homogen, dengan warna mulai dari merah muda hingga merah karat, karena adanya darah dan bahan purulen secara simultan

Pneumonia bakteri Sputum busuk dengan jejak darah Abses paru, bronkiektasis Hemoptisis asimtomatik

Adenoma bronkial, "hemoptisis palsu" (darah dari saluran udara bagian atas)

Hemoptisis bercampur dengan bahan sel darah dan berhubungan dengan batuk

Bronkitis, COPD, kanker paru-paru

Terus terang hemoptisis darah berhubungan dengan nyeri dada, takikardia, takipnea, dyspnoea Emboli paru atau infark, trauma dada Orthopnea (kesulitan bernapas saat berbaring), paroxysmal nocturnal dyspnea (sesak napas yang muncul tiba-tiba saat istirahat malam) Stenosis mitral

Terapi hemoptisis bervariasi dalam kaitannya dengan penyebab yang menyebabkannya; selain mengobati penyakit yang mendasarinya, terapi simtomatik dapat diresepkan untuk menghilangkan atau mengurangi gejala batuk (antitusif, seperti kodein dan noskarpin) dan risiko perdarahan (anti-hemoragik).