Keumuman
Fraktur Colles adalah karakteristik fraktur ujung distal radius; radius adalah salah satu dari dua tulang yang membentuk kerangka lengan bawah dan ujung distalnya adalah bagian tulang yang paling dekat dengan tangan, juga terlibat dalam sendi penting. dari pergelangan tangan.
Rontgen Fraktur Colles. Dari Wikipedia.org
Pada sebagian besar kasus fraktur Colles, ada jatuh ke depan dengan lengan dan tangan terentang, seolah-olah untuk melindungi diri dari benturan dengan tanah atau lantai.
Faktor risiko yang paling penting meliputi: usia lanjut, masa kanak-kanak, osteoporosis dan kekurangan vitamin D dan/atau kalsium.
Gejala dan tanda khas fraktur Colles terdiri dari: nyeri, pembengkakan dan hematoma.
Untuk diagnosis yang akurat, berikut ini sangat penting: pemeriksaan fisik, riwayat kesehatan dan pemeriksaan sinar-X.
Perawatan melibatkan terapi generik dan terapi spesifik. Terapi spesifik dapat berupa: konservatif, jika fraktur tidak parah, atau bedah, jika fraktur parah.
Apa itu fraktur Colles?
Fraktur colles adalah istilah yang digunakan dokter untuk merujuk semua fraktur ujung distal radius.
Bersama dengan ulna, jari-jari membentuk kerangka lengan bawah; ujung distalnya (atau epifisis distal) adalah bagian tulang yang paling dekat dengan tangan dan termasuk permukaan artikular yang, bergabung dengan tulang skafoid dan karpus semilunar, membentuk apa yang disebut sendi pergelangan tangan.
ASAL NAMA
Fraktur Colles dinamai untuk menghormati Abraham Colles, ahli bedah Irlandia yang, pada tahun 1814, menjelaskan untuk pertama kalinya jenis cedera tulang yang disebutkan di atas, tanpa menggunakan bantuan sinar-X (belum ditemukan!).
Deskripsi X-ray dari fraktur Colles muncul berkat Ernest Amory Codman.
SINONIM
Dalam bidang medis-patologis, fraktur Colles juga dikenal dengan nama lain, antara lain: fraktur radius distal, fraktur transversal pergelangan tangan, fraktur “fork back” dan fraktur “bayonet”.
Penyebab
Jatuh ke depan dengan lengan dan tangan terentang, seolah-olah untuk melindungi diri dari benturan dengan permukaan, adalah penyebab utama fraktur Colles.
Di antara penyebab fraktur Colles yang kurang umum, pengulangan terus-menerus dari gerakan atau gerakan stres dengan pergelangan tangan dan lengan bawah patut disebutkan: dalam situasi ini, fraktur Colles adalah cedera penyalahgunaan (dalam bahasa Inggris itu adalah "berlebihan”).
FAKTOR RISIKO
Jika keadaan traumatis muncul, siapa pun dapat mengembangkan fraktur Colles.
Namun, statistik yang ada, merupakan faktor risiko fraktur Colles:
- Usia lanjut Seiring bertambahnya usia, tulang manusia cenderung melemah dan, karenanya, lebih rentan patah.
- Usia anak-anak Sistem kerangka anak-anak tidak sekuat orang dewasa. Oleh karena itu, orang muda lebih mungkin menderita patah tulang.
- Adanya osteoporosis. Osteoporosis adalah penyakit sistemik kerangka, yang menyebabkan melemahnya tulang yang parah.Pelemahan tulang ini merupakan predisposisi terjadinya patah tulang.
- Praktek kegiatan olahraga, seperti ski, seluncur es, dll., di mana sering jatuh dengan cara yang benar-benar tidak disengaja.
- Asupan kalsium dan / atau vitamin D yang tidak memadai. Kalsium dan vitamin D sangat penting untuk kesehatan sistem kerangka yang baik. Kurangnya salah satu dari dua ini menyebabkan kerapuhan tulang dan kecenderungan patah tulang.
Fraktur Colles sangat umum di antara orang yang menderita osteoporosis. Menurut beberapa survei statistik, faktanya, pada subjek dengan osteoporosis, kejadiannya akan menjadi yang kedua setelah patah tulang belakang.
JENIS
Ahli patologi mengklasifikasikan episode fraktur Colles berdasarkan bagaimana dan di mana ujung distal jari-jari patah.
Menurut parameter ini, setidaknya ada 4 jenis fraktur Colles:
- Fraktur Colles terbuka: semua fraktur Colles terbuka di mana ujung distal radius, setelah patah, menonjol dari kulit dengan laserasi yang terakhir.
- Fraktur Colles comminuted: Semua fraktur Colles di mana ujung distal radius patah di beberapa tempat berbeda adalah comminuted. Sinonim untuk comminuted adalah multi-fragmented.
- Fraktur Colles intra-artikular: semua fraktur Colles adalah intra-artikular di mana bagian ekstremitas distal (permukaan artikular) yang berinteraksi dengan skafoid dan bulan sabit dan membentuk sendi pergelangan tangan patah.
- Fraktur Colles ekstra-artikular: semua fraktur Colles adalah fraktur ekstra-artikular di mana pecahnya ujung distal radius tidak mengubah anatomi normal sendi pergelangan tangan.
Gejala, tanda dan komplikasi
Episode fraktur Colles menyebabkan banyak rasa sakit, sehingga korban tidak dapat menggenggam atau memegang benda.
Manifestasi klinis khas lainnya dari fraktur Colles adalah: pembengkakan di antara jari-jari dan pergelangan tangan dan adanya hematoma di antara jari-jari dan pergelangan tangan.
KOMPLIKASI
Bertahun-tahun setelah fraktur Colles, pasien dapat mengembangkan sindrom kompresi saraf, yang dikenal sebagai sindrom terowongan karpal, atau mereka mungkin mengalami kesulitan menggerakkan pergelangan tangan mereka.
Diagnosa
Untuk diagnosis yang akurat dari fraktur Colles, hal-hal berikut ini penting: pemeriksaan fisik, riwayat medis, dan pemeriksaan sinar-X pada ekstremitas atas yang nyeri.
Terapi
Perawatan fraktur Colles termasuk terapi generik, berlaku dalam kasus apa pun, dan terapi spesifik.
Bergantung pada tingkat keparahan fraktur, terapi spesifik dapat berupa konservatif (atau non-bedah) atau bedah.
Setelah tulang dilas, kursus fisioterapi dijadwalkan untuk mengembalikan kekuatan dan elastisitas otot otot lengan bawah dan yang mengatur pergerakan sendi pergelangan tangan.
TERAPI GENERIK
Indikasi terapi yang berlaku untuk semua kasus fraktur Colles meliputi: sisa ekstremitas atas dengan fraktur tulang, imobilisasi sendi pergelangan tangan, penerapan es pada titik yang nyeri, pemberian parasetamol atau ibuprofen (NSAID) untuk nyeri dan nyeri ekstremitas atas. elevasi untuk mengurangi pembengkakan atau mencegahnya menjadi lebih buruk.
PERAWATAN KONSERVATIF
Perawatan konservatif diindikasikan untuk semua kasus di mana fraktur Colles tidak serius.
Ini terdiri dari penerapan plester antara tangan dan lengan bawah, plester yang harus dipegang pasien sampai tulang yang retak dilas.
Jika fraktur sedikit bergeser - tetapi masih kecil - prosedur reduksi manipulasi mungkin diperlukan. Pengurangan fraktur dengan manipulasi berfungsi untuk mengembalikan posisi semula dari tulang yang retak, sehingga mempercepat proses penyembuhan.
PERAWATAN BEDAH
Perawatan bedah diindikasikan untuk semua kasus di mana fraktur Colles parah.
Operasi terdiri dari operasi di mana ahli bedah operasi menempatkan bagian tulang yang retak pada posisi semula dan menerapkan, pada yang terakhir, serangkaian sekrup dan pin.
Sekrup dan pin berfungsi untuk menjaga bagian tulang yang retak tetap berdekatan, sehingga meningkatkan ikatannya.
Setelah melakukan operasi tersebut di atas, penerapan gips antara tangan dan lengan diramalkan akan melumpuhkan anggota tubuh yang patah.
WAKTU PENYEMBUHAN
Penyembuhan lengkap dari fraktur Colles bisa memakan waktu hingga satu tahun.
Pasien harus memakai gips selama minimal 6 minggu, setelah itu mereka harus memperhatikan aktivitas yang dilakukan. Faktanya, semua aktivitas manual yang berat tidak dianjurkan setidaknya selama 3-6 bulan, tergantung pada tingkat keparahan patah tulang.
Meskipun sudah sembuh, ada kemungkinan bahwa tempat patah tulang masih menyebabkan rasa sakit seiring waktu. Biasanya, sensasi ini tumpul.
Prognosa
Prognosis untuk fraktur Colles tergantung pada ketepatan waktu pengobatan dan tingkat keparahan fraktur.
Perawatan yang tepat dan patah tulang kecil memiliki dampak positif pada prognosis; sebaliknya, pengobatan yang terlambat dan patah tulang yang parah memiliki pengaruh negatif.
Pencegahan
Mengkonsumsi kalsium dan vitamin D dalam jumlah yang tepat, melakukan latihan fisik terus menerus sedemikian rupa sehingga memiliki tulang yang kuat dan sistem otot yang kuat dan memakai semua perlindungan yang disediakan selama aktivitas di mana memungkinkan untuk jatuh dengan tangan dan lengan terentang ke depan adalah tindakan pencegahan utama, yang ditunjukkan oleh dokter, untuk mengurangi risiko terjadinya patah tulang Colles.
