Definisi dan aplikasi
Glukometer (atau reflectometer) adalah perangkat medis portabel yang mampu memperkirakan tingkat glukosa dalam darah dengan perkiraan yang baik.
Manfaat
Pentingnya pemantauan diri glikemik
- Penyesuaian terapi hipoglikemik dengan nilai glikemik yang ditunjukkan oleh glukometer; ini memungkinkan untuk:
- mengevaluasi kesesuaian skema insulin yang diadopsi dan kemanjuran dari waktu ke waktu dari unit insulin yang dikelola sendiri (tergantung pada jenis dan jumlah insulin)
- mencegah episode hipoglikemia dan hiperglikemia
- mengintervensi secara tepat sasaran dan tepat waktu dalam situasi kontrol diabetes yang buruk, mengurangi entitas dan frekuensi kunjungan glikemik
- meningkatkan keselamatan untuk diri sendiri dan orang lain (pikirkan risiko menderita hipo parah saat mengemudi atau mengoperasikan mesin)
- secara keseluruhan, untuk mencegah atau menunda timbulnya komplikasi khas diabetes
- Nutrisi pasien dan pendidikan perilaku
- dengan mengolah ulang nilai glikemik secara kritis dan menghubungkannya dengan diet, tingkat aktivitas fisik dan penyakit apa pun yang sedang berlangsung (bahkan sementara seperti penyakit musim dingin yang khas), pasien menjadi sadar akan pengaruh besar faktor-faktor ini pada tingkat glikemik. Misalnya , ia akan memperhatikan bagaimana diet yang benar dan aktivitas fisik yang konstan memungkinkan untuk secara signifikan mengurangi glikemia dan dengan itu dosis insulin yang diperlukan; sebaliknya, penderita diabetes akan melihat bagaimana stres psiko-fisik, makanan tertentu, gaya hidup dan penyakit dapat meningkatkan nilai glikemik yang memerlukan peningkatan dosis insulin.
Singkatnya, pengukuran glukosa darah sendiri dapat memberi tahu penderita diabetes jika dia membuat gaya hidup dan pilihan pengobatan yang tepat, dan memberi tahu dia tentang dampak dari pilihan masa depan semacam itu.
Tentu saja, semua keuntungan yang diperoleh dari penggunaan glukometer yang benar mengandaikan adanya kerjasama dan itikad baik pasien dalam mengikuti indikasi medis yang tertulis.
HARAP DICATAT: pemantauan diri glikemik dengan glukometer, sambil merangsang pendidikan mandiri dan koreksi diri dosis insulin, TIDAK BISA dan tidak boleh menggantikan interaksi antara spesialis diabetes dan pasien, hubungan yang sebaliknya harus diperkuat oleh rekomendasi ini praktek. Misalnya, pasien harus meminta saran dari tim perawatan kesehatan untuk menyesuaikan jenis dan dosis insulin, agen hipoglikemik oral, tetapi juga makanan atau camilan, ketika ia gagal mencapai tujuan yang ditetapkan untuk kontrol glikemik yang baik.
Bagaimana cara kerjanya dan bagaimana menggunakannya
Untuk self-monitoring glukosa darah perlu memiliki glucometer, alat lancing dengan jarum dan strip tes khusus Glukometer biasanya dijual dalam kit yang berisi instrumen ini, setelah strip tes dan jarum dari perangkat lancing telah digunakan, Anda dapat membelinya secara terpisah dengan menyimpan glukometer asli. PERHATIKAN: Sebelum membeli, periksa kompatibilitas strip uji dengan jenis glukometer yang digunakan, karena setiap model memerlukan jenis kertas uji tertentu.
Untuk memperkirakan gula darah, glukometer menganalisis setetes kecil darah kapiler - biasanya diambil dari ujung jari - ditempatkan pada strip tes khusus yang dimasukkan di dalamnya. Pada kebanyakan model, glukosa yang terkandung dalam sampel darah akan menimbulkan reaksi oksidasi enzimatik berkat adanya enzim glukosa-oksidase di strip tes; oksidasi ini akan menimbulkan variasi kromatik atau arus listrik (tergantung pada modelnya) yang secara elektronik diterjemahkan ke dalam nilai glikemik yang sesuai.
Mari kita lihat secara rinci prosedur mana yang harus diikuti untuk penggunaan glukometer yang benar:
- cuci tangan dengan sabun dan air, dan keringkan sampai bersih
- ambil strip tes dari wadah dan segera tutup
- masukkan strip tes ke dalam meter dan tunggu konfirmasi instrumen
- dengan lembut letakkan setetes darah kapiler pada bagian reaktif (ujung bebas) dari strip; Tetesan darah ini diambil melalui alat lancing khusus dengan membuat tusukan pada ujung jari (selalu ingat untuk mencuci dan mengeringkan tangan, mendisinfeksi ujung jari sebelum membuat tusukan). Untuk meningkatkan vaskularisasi dan aliran darah, disarankan untuk memijat ujung jari dengan lembut sebelum pengambilan sampel
- Tunggu konfirmasi kecukupan sampel (yang mungkin tidak mencukupi atau berlebihan) oleh glukometer dan baca nilai glukosa darah terukur pada layar
- Tuliskan nilai glukosa darah dalam buku harian Anda dan jika perlu sesuaikan terapi seperti yang ditentukan oleh dokter Anda. Banyak glukometer memungkinkan Anda untuk menyimpan nilai beberapa lusin pengukuran glikemik dalam memori internal perangkat, dan mentransfernya ke komputer Anda melalui kabel USB; lagi, beberapa model menerjemahkan nilai-nilai ini ke dalam grafik yang menunjukkan, misalnya, glukosa harian rata-rata dan amplitudo kunjungan glikemik harian.
CATATAN:
- Alat pengambilan sendiri dan lanset steril TIDAK boleh dibagikan dengan orang lain.
- Selalu gunakan lanset steril baru dan strip tes glukosa baru (ini sekali pakai)
Karena ini adalah gambaran umum, dan karena ada berbagai perangkat otomatis di pasaran, disarankan untuk menghormati aturan prosedural yang disarankan oleh produsen dengan sangat hati-hati. Apoteker atau dokter yang merawat pasien juga harus menginstruksikannya tentang cara yang benar. metode penggunaan, menghilangkan keraguan yang muncul.
Kapan dan seberapa sering pengukuran harus dilakukan?
Pada umumnya self monitoring menggunakan test strip dianjurkan tiga atau empat kali sehari sesuai jadwal yang ditentukan oleh dokter terapi obat yang dilakukan.
Salah satu skema yang paling sering digunakan didasarkan pada empat penentuan glikemik harian: di pagi hari dengan perut kosong dan dua jam setelah makan (sarapan, makan siang, dan makan malam). Dalam keadaan tertentu mungkin berguna untuk menggunakan glukometer bahkan sebelum makan siang dan sebelum makan malam, mungkin mengambil dua pengukuran tambahan ini hanya 2-3 hari seminggu.
Juga secara umum, dianjurkan untuk meningkatkan jumlah pembacaan meter glukosa ketika:
- Anda berlatih lebih banyak aktivitas fisik atau lebih sedikit aktivitas fisik.
- Anda sakit atau stres
- Perubahan dilakukan pada rutinitas atau kebiasaan makan, mis. bepergian
- Dosis insulin atau obat diubah atau dikoreksi
- Gejala hipoglikemia dirasakan
- Gejala hiperglikemia dirasakan
- Anda menderita keringat malam atau sakit kepala di pagi hari
Akurasi hasil
Jika dilakukan sesuai sepenuhnya dengan aturan penggunaan yang benar yang ditentukan oleh pabrikan, perkiraan gula darah melalui strip tes dan glukometer portabel sangat akurat. Kemajuan teknologi dalam beberapa tahun terakhir sebenarnya memungkinkan untuk secara signifikan meningkatkan keandalan pengukuran, bahkan dalam kondisi tertentu, di antaranya, nilai hematokrit, yang ketika sangat rendah (60-65%) dapat - tergantung pada modelnya - membuatnya tidak akurat dalam memperkirakan konsentrasi glukosa dalam darah (secara indikasi melebihi atau meremehkannya sebesar 10-15%) Hal yang sama berlaku untuk nilai glikemik yang sangat tinggi atau sangat rendah.
Suhu pengoperasian juga penting: lingkungan yang terlalu dingin (40 ° C) dapat memalsukan nilai glikemik yang dikembalikan oleh perangkat; hal yang sama berlaku untuk nilai ketinggian dan kelembaban lingkungan.
Akhirnya, mungkin ada perbedaan penting tergantung pada jenis strip uji yang digunakan, meskipun diproduksi oleh perusahaan yang sama dan dari model yang sama (kemungkinan variasi dari lot ke lot). Untuk tujuan ini, beberapa glukometer mengharuskan Anda untuk memasukkan kode atau chip yang ada dalam paket untuk mengkalibrasi sendiri berdasarkan karakteristik strip tes yang digunakan; orang lain dapat secara independen mendeteksi data ini. Dalam kasus prosedur otomatis (memasukkan chip atau deteksi otomatis) namun penting untuk memastikan bahwa glukometer menampilkan kode yang sama yang ditunjukkan pada kemasan strip. Semua operasi kalibrasi ini harus diulang saat membuka dan menggunakan paket strip uji yang baru.
Untuk semua alasan ini, keandalan glukometer dapat diterima ketika penggunaannya terbatas pada pemantauan glukosa darah sendiri, sementara itu tidak cukup untuk digunakan untuk diagnosis diabetes, IFG (glikemia puasa yang diubah) atau IGT. toleransi glukosa.) Dengan kata lain, meteran hanya boleh digunakan untuk menguji glukosa darah dan hanya dengan sampel darah kapiler utuh. Ini tidak dapat digunakan untuk diagnosis diabetes.
Untuk meningkatkan akurasi hasil
Selain menghormati aturan penggunaan yang benar yang diberikan oleh apoteker, dokter dan produsen, ingatlah untuk:
- cuci dan keringkan tangan Anda secara menyeluruh sebelum menggunakan meteran
- jangan gunakan strip tes yang telah kedaluwarsa
- gunakan strip tes SESUAI dengan model meteran yang digunakan
- simpan strip uji di tempat yang sejuk, jauh dari sumber panas, cahaya, dan kelembaban lingkungan yang berlebihan
- masukkan strip dengan benar ke dalam meter
- mengambil sampel darah yang cukup untuk ditempatkan pada strip
- bersihkan meteran Anda secara teratur
- periksa kondisi baterai dengan segera menggantinya saat dilaporkan habis
- pastikan kode kalibrasi sudah benar
Anda dapat memeriksa keakuratan semua meter dengan tetesan cairan khusus untuk perangkat, yang disebut solusi kontrol, ketika Anda merasa perangkat atau strip tes tidak berfungsi dengan baik. Harganya mahal, memiliki masa pakai yang pendek dan setelah dibuka, hanya bertahan beberapa saat. beberapa bulan.
Terlepas dari akurasi spesifik strip tes dan glukometer yang digunakan oleh pasien, namun direkomendasikan bahwa pemantauan mandiri secara berkala terintegrasi dengan analisis glukosa darah tradisional pada plasma dengan pengambilan sampel di rumah sakit; dengan cara ini dimungkinkan untuk membandingkan data dan pastikan bahwa glukometer berfungsi dengan benar (untuk melakukan ini, lakukan dua pengukuran pada waktu dan keadaan nutrisi yang sama, atau lebih baik lagi, pantau sendiri glukosa darah dengan glukometer dan strip tes segera sebelum atau segera setelah sampel rumah sakit).
Pilih Tes Darah Tes Darah Asam urat - uricaemia ACTH: adrenocortitotropic hormone Alanine amino transferase, ALT, SGPT Albumin Alkoholisme Alphafetoprotein Alphafetoprotein pada kehamilan Aldolase Amilase Ammonemia, amonia dalam darah Androstenedione Antibodi anti-endomysium Antibodi Antifosfat Antibodi Antifosfat Nucleus carcinoal Antibodi Nucleus Helico CEA Prostat antigen spesifik PSA Antitrombin III Haptoglobin AST - GOT atau aspartate aminotransferase Azotemia Bilirubin (fisiologi) Bilirubin langsung, tidak langsung dan total CA 125: antigen tumor 125 CA 15-3: antigen tumor 19-9 sebagai penanda tumor Calcemia Ceruloplasmin Cystatin C CK- MB - Creatine kinase MB Cholesterolemia Cholinesterase (pseudcholinesterase) Konsentrasi plasma Creatine kinase Kreatinin Kreatinin Klirens kreatinin Chromogranin A D-dimer Hematokrit Kultur darah Hemocrome Hemoglobin Glycated hemoglobin a Tes darah Tes darah, Skrining sindrom Down Ferritin Faktor reumatoid Fibrin dan produk degradasinya Fibrinogen Formula leukosit Alkaline phosphatase (ALP) Fruktosamin dan hemoglobin terglikasi GGT - Gamma-gt Gastrinemia GCT Glikemia Sel darah merah Granulosit HE4 dan Kanker pada Imunoglobulin "Ova" INR Insulinemia Laktat dehidrogenase LDH Leukosit - sel darah putih Limfosit Lipase Penanda kerusakan jaringan MCH MCHC MCV Metanephrines MPO - Myeloperoxidase Myoglobin Monocytes MPV - rata-rata volume trombosit Natremia Neutrofil Homosistein Hormon tiroid OGTT Osmosit Protein plasma A terkait dengan kehamilan Peptida C Pepsin dan pepsinogen PCT - trombosit atau hematokrit trombosit PDW - lebar distribusi volume trombosit Trombosit Jumlah trombosit PLT - jumlah trombosit dalam darah Persiapan tes darah Prist Test Total IgEk Protein C (PC) - Protein Activated C (PCA) C Reactive Protein Rast Protein Test Spesifik IgE Reticulocytes Renin Reuma-Test Saturasi oksigen Sideremia BAC, alkohol darah TBG - Thyroxine-binding globulin Waktu protrombin Waktu tromblopasin parsial (PTT) Waktu tromboplastin parsial teraktivasi (aPTT) Testosteron Testosteron: gratis dan fraksi bioavailable Thyroglobulin Thyroxine dalam darah - Total T4, free T4 Transaminases High transaminase Transglutaminase Transferrin - TIBC - TIBC - UIBC - saturasi transferrin Transtyretin Triglyceridemia Triiodothyronine dalam darah - Total T3, free T3 Troponin TRH dan Troponin s thymol to TRH TSH - Thyrotropin Uremia Nilai hati ESR VDRL dan TPHA: tes serologis untuk sifilis Volemia Konversi bilirubin dari mg / dL menjadi mol / L Konversi kolesterol dan trigliserida dari mg / dL ke mmol / L Konversi kreatinin dari mg / dL ke mol / L Konversi glukosa darah dari mg / dL ke mmol / L Konversi testosteron dari ng / dL - nmol / L Konversi uricemia dari mg / dL ke mmol / L
