Kehilangan cairan dari kaki sering kali merupakan tanda "gangguan sirkulasi vena yang diperumit oleh luka superfisial (ulkus vena). Di lain waktu, ini bisa menjadi tanda masalah jantung, hati, atau ginjal."
Selama artikel kami akan mencoba memahami mengapa fenomena tersebut terjadi dan apa solusi yang mungkin.
Untuk memahami: Kapiler, Peradangan, Edema
eksudat
Kapiler hanya melepaskan zat tertentu ke jaringan - seperti oksigen, air, glukosa, lipid, dll. - ada dalam darah. Secara khusus, hanya zat yang lebih kecil dari ukuran tertentu yang dapat melintasi dinding kapiler dan mencapai jaringan; sebagian besar protein, misalnya, serta sel darah itu sendiri, tidak dapat melewati dinding ini dan tetap berada di dalam kapiler.
Di hadapan luka, protein dan sel darah (terutama sel darah putih) perlu mencapai lokasi cedera untuk mengoordinasikan proses perbaikan dan menangkal infeksi apa pun. Untuk alasan ini, dengan adanya proses inflamasi (disebabkan oleh luka atau faktor lain), permeabilitas kapiler meningkat; akibatnya, jumlah cairan yang lebih besar keluar dari kapiler, yang menumpuk di lesi membentuk apa yang disebut eksudat. Inilah sebabnya mengapa luka dan proses inflamasi lokal lainnya sering disertai dengan pembengkakan di area tersebut, yang disebut edema.
Eksudat mungkin mengandung beberapa zat, termasuk air, elektrolit, nutrisi, mediator inflamasi, leukosit, enzim proteolitik (misalnya Matrix metalloproteinases - MMP), faktor pertumbuhan dan bahan limbah.
Mengalir
Di sebelah kapiler darah kita menemukan kapiler limfatik. Fungsinya adalah untuk menyerap kembali kelebihan cairan yang keluar dari kapiler darah, mencegahnya terakumulasi dalam jaringan.
Dalam kondisi normal, kapiler limfatik hanya menyerap sejumlah kecil cairan yang bocor dari kapiler darah. Sekitar 90% dari cairan ini sebenarnya diserap kembali oleh kapiler darah itu sendiri.
Oleh karena itu kita harus berusaha untuk membayangkan kapiler sebagai tabung tipis, yang
- di bagian awal (ekstremitas arteri) mereka melepaskan cairan (filtrasi)
- di bagian akhir (ujung vena) mereka menyerapnya kembali (reabsorpsi).
Mekanisme ini dimungkinkan oleh perbedaan gradien tekanan antara darah kapiler dan cairan interstisial. Ketika tekanan ini bervariasi dari normal, anomali dicatat dalam proses filtrasi dan reabsorpsi.
Secara khusus, ketika tekanan pada ekstremitas vena meningkat, reabsorpsi kehilangan efektivitas, jumlah cairan yang berlebihan mandek di ruang interstisial dan jaringan membengkak.
CEDERA KULIT
Di hadapan lesi kulit kebocoran cairan edema disukai dan kehilangan cairan dari kaki bisa signifikan.
Penyebab
Seperti yang telah disebutkan pada bab sebelumnya, hilangnya cairan pada kaki dapat disebabkan oleh:
- luka dan borok kulit: peradangan yang terkait menyebabkan akumulasi cairan di area tipe eksudat.Keberadaan cairan ini cenderung berkurang dengan proses penyembuhan; sebaliknya, jika luka tidak sembuh, karena persistensi peradangan proses, produksi eksudat dapat berlanjut dan menjadi berlebihan.
Akumulasi eksudat yang berlebihan pada luka menghambat proses penyembuhan Aspek penting lainnya yang perlu dipertimbangkan adalah bahwa jumlah eksudat yang dihasilkan lebih tinggi pada luka yang lebih dangkal dan luas, oleh karena itu ulkus vena lebih rentan menghasilkan eksudat dalam jumlah tinggi ke tungkai bawah. , luka bakar, tempat pengambilan sampel kulit, dan ulkus inflamasi. - sirkulasi limfatik yang buruk (stasis limfatik): kegagalan untuk menyerap kembali kelebihan cairan yang bocor dari kapiler menyebabkan akumulasi cairan di area tersebut; situasi stasis limfatik terjadi selama beberapa infestasi parasit dan neoplasma yang menekan batang limfatik besar, atau setelah pengangkatannya selama operasi.
- sirkulasi vena yang buruk (stasis vena, insufisiensi vena, varises): jika vena tidak mampu membawa darah dalam jumlah yang cukup ke jantung - karena Anda tetap berdiri untuk waktu yang lama, karena mereka kurang efektif karena penuaan, karena Anda memakai pakaian ketat dll - tekanan pada tingkat ujung vena kapiler meningkat; akibatnya reabsorpsi cairan dari jaringan kurang efektif, edema dibuat dan kaki kehilangan cairan. Di antara semuanya, inilah penyebab paling umum kehilangan cairan dari kaki.
- masalah ginjal (gagal ginjal), masalah hati (gagal hati) atau kekurangan gizi yang parah: jika ada sedikit protein dalam darah (karena ginjal membiarkannya tergelincir, karena hati tidak menghasilkan cukup atau karena kekurangan makanan yang parah), jumlah cairan yang keluar dari kapiler meningkat. Akibatnya, terjadi edema yang, jika ukurannya signifikan, dapat menetes. Dibandingkan dengan penyebab lain, edema bersifat umum di sekitar ini, sehingga cenderung muncul di kedua kaki dan di area tubuh lainnya, seperti area perut, yang akan bengkak dengan atau tanpa menetes.
- masalah jantung (gagal jantung kanan atau gagal jantung): jika jantung kanan gagal mengosongkan sepenuhnya darah vena, terjadi peningkatan tekanan vena; oleh karena itu reabsorpsi tidak terlalu efektif dan terjadi edema, juga dalam kasus ini edema bersifat umum dan oleh karena itu cenderung melibatkan kedua tungkai bawah dan juga organ perut.
Apa yang harus dilakukan
Jika ada kebocoran cairan dari kaki, disarankan untuk menggunakan perban kompresi elastis, yang harus sering diganti. Aplikasi oleh personel ahli direkomendasikan.
Penggunaan busa poliuretan di bawah perban kompresi elastis ditunjukkan di atas segalanya pada borok kronis, karena memungkinkan untuk mengurangi frekuensi perubahan perban dan mempercepat penyembuhan.
Pengobatan penyebab yang mendasari akan direncanakan oleh dokter setelah "diagnosis hati-hati.
