Lihat juga: penghalang plasenta
Plasenta adalah organ sulung, oleh karena itu sementara, yang terbentuk di dalam rahim selama kehamilan.Plasenta bertanggung jawab untuk memelihara, melindungi dan mendukung pertumbuhan janin.
Plasenta umum terjadi pada wanita hamil dan janin; sebagian darinya, sebenarnya, berasal dari ibu (dibentuk oleh endometrium uterus yang dimodifikasi atau sulung), sedangkan sisanya berasal dari janin (dibentuk oleh vili korionik). Oleh karena itu, plasenta mewakili akar janin di dalam rahim ibu. tanah.
Vili korionik adalah ekstensi yang sangat vaskularisasi yang dihasilkan oleh lapisan terluar sel embrio (korion), yang bercabang dan tenggelam ke dalam mukosa rahim (endometrium).
Endometrium rahim yang diubah untuk kehamilan disebut desidua dan terdiri dari sel-sel desidua, sangat besar dan kaya akan glikogen dan lipid.
Proses pembentukan dan perkembangan plasenta
Sekitar hari ketujuh dimulai implantasi (atau bersarang) blastokista di endometrium, berkat pelepasan enzim proteolitik tertentu oleh blastokista itu sendiri. Ini, setelah menembusnya, sepenuhnya diselimuti oleh endometrium (hari kedua belas) dan melanjutkan perkembangannya.Sel embrionik yang akan menjadi plasenta mulai membentuk cabang digitiform, yang disebut vili korionik, yang menembus ke dalam endometrium vaskularisasi ibu melepaskan enzim yang menimbulkan korosi. dinding pembuluh darah. Mulai saat ini, banyak vili akan mengalami percabangan lebih lanjut dan transformasi struktural, tenggelam lebih jauh ke dalam mukosa rahim, untuk memulai sistem pertukaran intim yang, di bawah nama plasenta, menyatukan ibu dengan janin [pertama vili didistribusikan di seluruh permukaan korion tetapi, saat kehamilan berlanjut (sekitar bulan ketiga), hanya yang berdekatan dengan desidua basal yang berkembang - membentuk korion berdaun - sedangkan yang menghadap desidua kapsul berdegenerasi (korion halus)].
Pada akhir diferensiasinya, vili korionik divaskularisasi secara internal dan terbenam dalam celah darah yang berisi darah ibu. Meskipun demikian, darah embrio dan darah ibu tidak bercampur, dan sebagian besar zat dipertukarkan melalui dinding tipis vili korionik (penghalang plasenta).
Pada tahap akhir pematangan, plasenta terdiri dari bagian janin, yang berasal dari korion daun, dan bagian ibu, yang berasal dari desidua basal.
Setelah bulan ketiga plasenta terus tumbuh, hingga mencapai diameter 20-30 cm, tebal 3-4 cm (lebih besar di tengah) dan berat 500-600 gram sesaat sebelum lahir; secara keseluruhan, itu akan menempati 25-30% dari permukaan bagian dalam rongga rahim.
Plasenta, seperti yang kami katakan, kaya akan vaskularisasi dan menerima hingga 10% dari total curah jantung ibu (sekitar 30 liter / jam).
Fungsi plasenta
Fungsi utama plasenta adalah untuk memungkinkan pertukaran metabolik dan gas antara darah janin dan ibu. Janin dan plasenta berkomunikasi melalui tali pusat atau funiculus, sedangkan ibu berkomunikasi langsung dengan plasenta melalui celah yang berisi darah (celah darah), dari mana vili korionik "menarik".
Pembuluh darah umbilikalis termasuk vena umbilikalis - yang membawa darah kaya oksigen dan kaya nutrisi dari plasenta ke janin - dan arteri umbilikalis, yang mengandung darah kaya katabolit dari janin ke plasenta.
Fungsi tubuh ini sangat banyak, karena berfungsi sebagai:
- paru-paru: memasok oksigen ke janin dan menghilangkan karbon dioksida; gas-gas ini mudah berdifusi melalui lapisan tipis sel yang memisahkan vili korionik dari darah ibu.
- Ginjal : membersihkan dan mengatur cairan tubuh janin.
- Sistem pencernaan: pengadaan dan suplai nutrisi; Plasenta permeabel terhadap banyak nutrisi yang ada dalam darah ibu, seperti glukosa, trigliserida, protein, air, dan beberapa vitamin dan mineral.
- Sistem kekebalan: memungkinkan lewatnya antibodi karena endositosis tetapi mencegah banyak patogen (dengan pengecualian, misalnya, virus rubella dan protozoa toksoplasmosis).
- Penghalang pelindung: plasenta mencegah lewatnya banyak zat berbahaya, meskipun beberapa masih dapat melewatinya dan membahayakan janin (kafein, kokain, alkohol, beberapa obat, nikotin, dan zat karsinogenik lainnya yang ada dalam asap rokok ...).
Plasenta juga memiliki fungsi endokrin yang sangat penting.Dari tahap awal perkembangannya, sebenarnya, ia mengeluarkan human chorionic gonadotropin (hCG), hormon yang mirip dengan LH yang mendukung produksi progesteron oleh korpus luteum (tidak mengherankan, oleh karena itu. , pengukuran Human Chorionic Gonadotropin dalam darah atau urin digunakan dalam tes kehamilan). Dari minggu ketujuh dan seterusnya, plasenta mencapai tingkat perkembangan yang cukup untuk menghasilkan semua progesteron yang diperlukan dengan sendirinya; akibatnya, korpus luteum berdegenerasi dan, bersamaan dengan itu, jumlah hCG yang diproduksi oleh plasenta.
Human Chorionic Gonadotropin penting untuk merangsang sintesis testosteron dalam testis yang sedang berkembang pada janin laki-laki.
Selain hCG, plasenta mengeluarkan hormon lain, seperti laktogen plasenta manusia, estrogen (yang menghambat pematangan folikel lain), progesteron (yang mencegah kontraksi rahim dan mendukung endometrium) dan lain-lain (termasuk inhibin , prolaktin dan pronenin). Sangat menarik untuk dicatat bahwa plasenta kekurangan beberapa enzim yang diperlukan untuk menyelesaikan sintesis hormon steroid, namun enzim ini ada pada janin.Jadi, setidaknya dari sudut pandang endokrin, hubungan "simbiosis" adalah didirikan, sedemikian rupa sehingga kita berbicara tentang "kesatuan janin-plasenta".
Plasenta, oleh karena itu, menyediakan semua kebutuhan janin, memeliharanya, melindunginya dan membangun ikatan intim dengan ibu; ikatan yang terdiri dari perawatan dan penolakan, ketergantungan dan otonomi yang, dalam banyak hal, akan menyertai dua individu juga dalam kehidupan ekstrauterin.
